Nervio Glosofaríngeo (IX): Orígenes y Funciones

Nervio Glosofaríngeo (IX)

• Es un nervio mixto con funciones sensitivas, sensoriales (gusto), motoras (faringe y velo del paladar) y vegetativas.
• Se origina del tercer arco faríngeo.
• Posee dos ganglios anexos: superior e inferior.

Orígenes Reales

• Se localizan en la médula oblongada.

Núcleos Sensitivo-Sensoriales

• Las fibras aferentes provienen de los ganglios superior e inferior del nervio IX.
• Recibe sensibilidad de:
  • Una pequeña área del oído externo
  • Cavidad timpánica
  • Trompa auditiva
  • Tercio posterior de la lengua
  • Faringe adyacente a la lengua
• Los estímulos aferentes terminan en la porción caudal del núcleo espinal del nervio V en la médula oblongada.
• Las aferencias viscerales provienen del glomus carotídeo y descienden por el tracto solitario para terminar en el tercio medio del núcleo solitario.
• Las fibras que conducen la sensación del gusto del tercio posterior de la lengua llegan a la porción rostral del núcleo solitario (núcleo gustativo).

Núcleo Motor (Ambiguo)

• Se encuentra a nivel de la oliva inferior, anterior y medial al núcleo solitario.
• Se relaciona con la corteza a través de fibras corticonucleares.

Núcleo Vegetativo (Salival Inferior)

• Es un núcleo visceromotor (parasimpático).
• Envía estímulos nerviosos a la glándula parótida.

Origen Aparente

• Emerge del surco retroolivar de la médula oblongada.
• Se ubica debajo del nervio vestibulococlear e inmediatamente por encima del nervio vago.

Trayecto

• Sale del cráneo a través del foramen yugular.
• Se acomoda en el espacio retroestíleo después de salir del cráneo.
• Se aplica a la cara profunda del músculo estilogloso en el espacio retroestíleo.
• Penetra la región paratonsilar para llegar a la base de la lengua y su mucosa.
• Los ganglios superior (Ehrenritter) e inferior (Andersch) se escalonan en su trayecto. El ganglio superior está dentro del cráneo, mientras que el inferior está en el foramen yugular y debajo de él, en la región retroestílea.

Relaciones

• En la porción intracraneana, se relaciona con los nervios vago (X) y accesorio (XI), aplicados al occipital debajo del grupo vestibulococlear y facial.
• En el foramen yugular:
  • Se aplica al borde posterior de la porción petrosa del temporal, medial al bulbo superior de la vena yugular interna y por delante de los nervios vago y accesorio.
  • El seno petroso inferior lo cruza por atrás.
  • El nervio se acoda en el ganglio inferior.
• El ligamento yugular separa el nervio de la vena yugular.
• En el espacio laterofaríngeo:
  • Se relaciona por atrás con los nervios vago y accesorio.
  • Pasa por atrás y luego lateralmente a la arteria carótida interna, aproximándose a la cara lateral de la faringe.
  • Cruza la cara lateral del músculo estilofaríngeo y continúa adherido a la cara medial del estilogloso (su músculo satélite) para llegar a la región paratonsilar.
• En la región paratonsilar:
  • Corresponde a la pared faríngea donde se proyecta la tonsila o amígdala palatina.
  • El músculo estilogloso separa el nervio de los músculos lingual y pterigoideo medial.
  • Medialmente, se relaciona con el constrictor superior y cruza la arteria palatina ascendente, situada medial al estilogloso.
  • Pasa por el hiato entre los músculos constrictores superior y medio (importante en una tonsilectomía).
  • Termina en la base de la lengua.

Distribución

Ramos Colaterales

• Nervio Timpánico (de Jacobson):
  • Es el primer ramo.
  • Se origina del ganglio inferior.
  • Pasa por el conductillo timpánico (de Jacobson) entre el conducto carotídeo y el foramen yugular, ingresando en la pared medial de la cavidad timpánica.
  • Sus fibras forman el ganglio timpánico.
  • En la cavidad timpánica, se ubica en la mucosa debajo del promontorio, formando el plexo timpánico.
  • El plexo timpánico se anastomosa con el plexo carotídeo interno y con un ramo comunicante del nervio facial.
  • Su ramo tubario inerva la trompa auditiva.
  • El plexo timpánico emite ramos sensitivos para la mucosa, incluyendo un ramo posterior para la ventana redonda y otro para la ventana oval.
  • El ramo terminal del plexo timpánico es el nervio petroso menor.
  • El nervio petroso menor ingresa en la pared anterior de la porción petrosa del temporal, emerge en la fosa craneal media a través de la fisura esfenopetrosa y termina en el ganglio ótico.
• Ramo comunicante para el ramo auricular del nervio vago:
  • Se origina del ganglio inferior del IX.
• Ramos faríngeos:
  • Son tres.
  • Dan origen a ramos sensitivos para la mucosa de la faringe, ramos motores para los músculos constrictor superior de la faringe y palatofaríngeo, y nervios vasomotores.
• Ramo del músculo estilofaríngeo:
  • Se origina cerca del borde posterior del músculo estilofaríngeo, al cual inerva.
• Ramo del seno carotídeo:
  • Inerva el seno y el glomus o cuerpo carotídeo.
  • Se comunica con el tronco simpático y con el nervio vago.
• Ramos tonsilares:
  • Inervan la mucosa de las tonsilas o amígdalas palatinas y los tejidos adyacentes.
• Ramos linguales:
  • Contienen fibras gustativas para el tercio posterior de la lengua.
  • Se encuentran en las papilas circunvaladas, que también están inervadas por el nervio lingual (a través de la cuerda del tímpano).
• Ramo comunicante con el ramo meníngeo:
  • Se une con el ramo meníngeo del nervio mandibular.
• Ramo comunicante para el nervio auriculotemporal:
  • Inerva la glándula parótida.
• Ramo comunicante para la cuerda del tímpano:
  • Es un ramo sensorial que comunica el nervio glosofaríngeo con la cuerda del tímpano.

Ramos Terminales

• Forman el plexo lingual posterior.
• Aportan la inervación sensitiva, gustativa (sensorial) y vasomotora del tercio posterior de la lengua.