Necrosis Pulpar: Tipos y Causas

Necrosis pulpar

• La necrosis pulpar se clasifica en dos tipos: necrosis séptica o gangrena y necrosis aséptica o necrosis por coagulación.
• La necrosis séptica o gangrena es la muerte de la pulpa con presencia de microorganismos.
• La causa principal de la necrosis séptica es la presencia de bacterias, que pueden ingresar a través de caries profunda, traumas dentales, enfermedades periodontales avanzadas o via sanguínea.
• Las bacterias causan la descomposición de proteínas en la pulpa, proceso conocido como putrefacción.
• El olor desagradable de la gangrena pulpar se debe a productos intermedios de la putrefacción como indol, escatol, cadaverina y putrescina.
  • Cadaverina: líquido incoloro con olor fétido a podrido.
  • Putrescina: olor fétido a podrido.
  • Escatol o 3-metil: olor fecal o a naftalina.
  • Indol: olor fecal.
• La necrosis aséptica o necrosis por coagulación suele presentarse después de un traumatismo dental.
• En la necrosis aséptica no hay presencia de microorganismos.
• Suele no causar dolor, pero se puede presentar un bloqueo total de la sangre.
• El primer signo de necrosis aséptica puede ser un cambio de coloración del diente.
• La pérdida de vitalidad del diente impide la rehidratación de la dentina.
• La presión de los golpes en dientes con necrosis aséptica puede producir dolor intenso, conocido como "prueba de percusión".

Microbiota en necrosis pulpar

• En las etapas iniciales de la necrosis pulpar predominan especies de los géneros Porphyromonas y Prevotella:
  • Porphyromonas: P. endodontalis, P. gingivalis.
  • Prevotella: P. melaninogenica, P. nigrescens, P. oris, P. buccae.

Este cuestionario se centra en la necrosis pulpar, explorando sus dos tipos: necrosis séptica y necrosis aséptica. Los estudiantes aprenderán sobre las causas, los microorganismos involucrados y las consecuencias de cada tipo. Ideal para quienes estudian odontología y patología dental.