Muerte Súbita y Síncope: Componentes de CDI
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Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de muertes cardiovasculares que representa la muerte súbita?

  • La mitad de las muertes cardiovasculares (correct)
  • Un 25% del total de las muertes en adultos
  • Un 10% del total de las muertes en adultos
  • Un 50% del total de las muertes en adultos
  • ¿Qué es un objetivo principal de la prevención secundaria en pacientes con alto riesgo de muerte súbita?

  • Prevenir la enfermedad cardíaca en personas con factores de riesgo
  • Prevenir la muerte súbita en personas sin enfermedad cardíaca conocida
  • Prevenir la muerte súbita en pacientes que ya han tenido un episodio de arritmia (correct)
  • Tratar la arritmia ventricular en pacientes con enfermedad cardíaca
  • ¿Qué tipo de dispositivo se utiliza para prevenir la muerte súbita en pacientes con alto riesgo?

  • Terapia de resincronización cardiaca
  • Cardiodefibrilador automático implantable (correct)
  • Marcapasos
  • Electrocardiograma
  • ¿Cuál es el nombre del dispositivo que se utiliza para tratar la arritmia ventricular?

    <p>Cardiodefibrilador automático</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el objetivo principal de la terapia de resincronización cardiaca?

    <p>Mejorar la función cardíaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un factor de riesgo importante para la muerte súbita?

    <p>Factores de riesgo cardiovascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un paso importante en el proceso de implantación de un cardiodesfibrilador automático?

    <p>Procedimiento quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un parámetro importante para el seguimiento de un paciente con un cardiodesfibrilador automático?

    <p>Los parámetros programables</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal criterio para decidir el implante de un CDI?

    <p>Disminución de la fracción de eyección</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de pacientes es más contundente la evidencia para la prevención primaria?

    <p>Pacientes coronarios</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes pacientes es candidato a recibir un CDI?

    <p>Paciente con arritmia ventricular que causa inestabilidad hemodinámica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con CDI?

    <p>Prevenir la muerte súbita</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de taquicardia es objeto de estudio en pacientes con cardiopatía estructural?

    <p>Taquicardia ventricular sostenida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estudio electrophysiologico se utiliza para inducir una TV sostenida en pacientes con síncope de origen indeterminado?

    <p>Electrofisiología invasiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente del CDI que contiene la batería y software?

    <p>Generador o unidad implantable</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del seguimiento de pacientes con CDI?

    <p>Evaluar el rendimiento del dispositivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo de la prevención secundaria de muerte súbita?

    <p>Tratar la repetición de eventos arrítmicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de pacientes se benefician más de un CDI según los estudios multicéntricos aleatorizados?

    <p>Pacientes con peor función ventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación más común para el implante de un CDI según las Guías de Prácticas Clínicas (AHA)?

    <p>Pacientes con MS resucitada debido a taquicardia o FV de causas no reversibles</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la taquicardia ventricular sostenida?

    <p>Un tipo de arritmia ventricular compleja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del generador de impulsos en un CDI?

    <p>Enviar el tratamiento programado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la muerte súbita?

    <p>La muerte repentina e inesperada debida a una arritmia ventricular</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Componentes de los CDI

    • Un generador o unidad implantable que contiene batería, condensadores, generador de impulsos, circuitos, memorias, software y electrodos o catéteres.
    • Catéteres electrodos que conectan la unidad implantable al corazón del paciente y registran la actividad eléctrica del corazón.

    Valoración para el Implant

    • La elección de un tratamiento para un paciente con arritmia ventricular compleja y riesgo de muerte súbita implica varias etapas: indicación de implante, elección del tipo de dispositivo, vía de implante, procedimiento quirúrgico y seguimiento de pacientes con CDI.

    Indicación del Implant

    • La prevención secundaria de muerte súbita se refiere al tratamiento instaurado para evitar o tratar la repetición de nuevos eventos arrítmicos mayores, como la FV y la TV sostenida.
    • La indicación del implante se divide en dos grupos: prevención secundaria y prevención primaria en pacientes de alto riesgo.
    • La prevención secundaria incluye a pacientes que presentaron un episodio de muerte súbita reanimada o una arritmia de alto riesgo, y aquellos que, aunque no presentaron episodios arrítmicos graves, la estratificación del riesgo permite pronosticar que tienen alto riesgo a desarrollar una muerte súbita cardíaca.

    Recomendaciones basadas en las Guías de Prácticas Clínicas (AHA)

    • CDI en pacientes con MS resucitada debido a taquicardia o FV de causas no reversibles (clase I, nivel de evidencia A [IA]).
    • Pacientes con cardiopatía estructural y TV sostenida con o sin inestabilidad hemodinámica (IB).
    • Pacientes con síncope de origen indeterminado clínicamente relevante, en quienes se induce en un estudio electrofisiológico una TV sostenida con insuficiencia hemodinámica o FV (IB).

    Prevención primaria en pacientes de alto riesgo

    • La disminución o deterioro de la fracción de eyección es la principal variable para decidir el implante de un CDI.
    • La evidencia es más contundente para los pacientes coronarios que para los idiopáticos.
    • Las recomendaciones basadas en las Guías de Prácticas Clínicas son:
      • Pacientes con FE 1 año (IA).
      • Pacientes con FE 1 año (IA).
      • Pacientes con arritmia ventricular que causa inestabilidad hemodinámica con una expectativa de vida >1 año, con aceptable calidad de vida (IA).

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