MTA en Odontología

Materiales para la Pulpotomía

• MTA: compuesto por partículas hidrofílicas que endurecen en la presencia de humedad, con múltiples usos aparte de pulpotomía
• Composición: 75% cemento tipo Portland, 20% óxido de bismuto, 5% yeso
• Líquido: agua destilada
• Color: gris o blanco
• Propiedades: biocompatible, bactericida, estimula la formación de tejido pulpar
• Costo: alto

Técnica de Pulpotomía con MTA

• Eliminar tejido pulpar coronal y obtener la hemostasia con torunda de algodón
• Irrigar con hipoclorito de sodio o clorhexidina
• Mezclar MTA de acuerdo al fabricante
• Aplicar MTA al piso pulpar
• Colocar ZOE o IRM sobre el MTA y restaurar el diente

Consideraciones Morfológicas

• Debido a la reabsorción radicular, el ápice cambia continuamente
• Debido a conductos accesorios, la lesión periapical en molares aparece en cualquier zona de la raíz, especialmente en la zona de furca
• Dientes anteriores: conductos radiculares rectos y pocas irregularidades, tratamiento fácil
• Primer molar superior: 2-4 raíces, 3 raíces por lo general, fusión de la raíz palatina con la distovestibular, 3 conductos
• Segundo molar superior: 3 raíces, 3 canales 70%, 4 canales 30%, fusión entre el conductor DV y el palatino
• Primer molar inferior: 1-3 raíces

Pulpotomía

• Objetivo: remover la pulpa coronal afectada para que el tejido pulpar no afectado pueda continuar su función fisiológica hasta que el diente se exfolíe
• Técnica:
  1. Selección del diente de acuerdo con los criterios necesarios
  2. Anestesia y aislamiento absoluto con dique de goma
  3. Remoción del tejido cariado ...
  4. Obturación y restauración

Terapia Pulpar en Dientes Permanentes Jóvenes

• Lesión de caries dental
• Traumatismos
• Dientes en los que el desarrollo radicular y el cierre apical no se ha completado
• Diagnóstico clínico: similar a dientes primarios, pulpitis reversible, pulpitis irreversible, necrosis pulpar
• Examen clínico: extraoral, intraoral, duración e intensidad del estímulo
• Examen radiográfico: radiografías de buena calidad, radiografías aletas de mordida, radiografía periapical

Terapia Pulpar de Pulpa Normal o con Pulpitis Reversible sin Exposición Pulpar

• Tratamiento pulpar indirecto
• Mantener vitalidad del diente con lesión de caries profunda o pulpitis reversible que necesitaría tratamiento endodóntico
• Remoción de todo el tejido desmineralizado de la periferia, dejando un poco de tejido cariado en el piso pulpar
• El tejido remanente se cubre con un material biocompatible (hidróxido de calcio, ionómero de vidrio, MTA)
• El diente se restaura con un material que selle sin microfiltración

Terapia Pulpar de Pulpa Normal o con Pulpitis Reversible con Exposición Pulpar

• Recubrimiento pulpar directo
• Mantener vitalidad pulpar al formar una barrera calcificada de dentina para proteger a la exposición
• Debe ser realizado inmediatamente después de la exposición para prevenir la contaminación de la pulpa dental
• El material debe ser biocompatible, no reabsorbible, capaz de establecer y mantener un buen sellado para prevenir la contaminación, capacidad de promover la reparación pulpar y la formación de un puente dentinario (MTA, hidróxido de calcio)

Terapia Pulpar de Pulpa No Vital para Dientes Inmaduros

• Apexificación o Tapón Apical
  • Tratamiento para dientes permanentes jóvenes en los que el desarrollo radicular se ha detenido por necrosis pulpar
  • Objetivo: inducir al cierre apical al formar una barrera calcificada sin engrosamiento de paradas o desarrollo radicular
  • Puede ser utilizado con hidróxido de calcio o MTA
• Revascularización o Regeneración
  • En casos de ápice abierto (más de 1 mm) permite el crecimiento de nuevo tejido en el conducto radicular
  • Tratamiento ideal para dientes permanentes inmaduros con ápice abierto
  • La regeneración del nuevo tejido realiza la función del tejido original

Aprende sobre el Material de Tratamiento Apex (MTA), un compuesto utilizado en odontología para pulpotomía y otros procedimientos dentales. Descubre sus características, composición y usos.