Mouvements et Voies Descendantes

Définition des Voies Descendants

• Les voies descendantes sont des fibres nerveuses partant du cerveau et descendant vers la moelle épinière.
• Le cerveau utilise ces voies pour envoyer des messages à la moelle épinière, qui agit comme un relais vers les muscles.

Classification des Mouvements

• Intentionnalité: Mouvements volontaires, réflexes, automatismes.
• Muscles activés: Motricité axiale (tronc, cou) ; proximale (épaules) ; distale (mains, pieds).

Niveaux de Contrôle des Mouvements

• Niveau inférieur (spinal): La moelle épinière exécute les ordres du cerveau et génère des réflexes.
• Niveau intermédiaire (systèmes descendants): Tronc cérébral et cortex moteur.
• Niveau supérieur: Le cortex cérébral planifie et initie les mouvements. Le cervelet assure la précision et corrige les erreurs. Les ganglions de la base contrôlent le planning et l'exécution des mouvements. (Synthèse : le cortex décide, les systèmes descendants transmettent les ordres, et la moelle épinière exécute).

Phases d'un Mouvement Volontaire

• Stratégie motrice: Le cerveau décide quel mouvement faire et comment.
• Paramètres du mouvement: Le cerveau ajuste la force, la vitesse et la précision nécessaires.
• Exécution du mouvement: Les muscles reçoivent l'ordre et bougent.

Système Moteur Latéral (Voie Cortico-spinale)

• Fonction: Contrôle des mouvements volontaires précis.
• Trajet: Commence dans le cortex cérébral et descend jusqu'à la moelle épinière pour activer les muscles.
• Structure: Cortex cérébral, capsule interne, mésencéphale, pont, bulbe, jonction bulbe/moelle (décussation latérale possible ou non), cordon, substance grise.
• Organisation des motoneurones alpha: Organisation longitudinale ou horizontale.

Voie Rubro-spinale

• Fonction: Contrôle des mouvements et ajustement des mouvements involontaires ou automatiques.
• Localisation: Part du noyau rouge dans le mésencéphale.

Système Ventro-médian

• Faisceau vestibulo-spinal: Maintien de l'équilibre postural, contrôle les muscles antigravitaires, stabilisation du regard (ajustements du corps et de la tête).
• Faisceau tecto-spinal: Mouvements réflexes de la tête et du cou en réponse aux stimuli visuels ou auditifs.
• Faisceaux réticulo-spinaux (pontique et bulbaire): Tonus des muscles antigravitaires (inhibition ou facilitation).
• Résumé: Coordination et planification des mouvements posturaux à partir d'informations sensorielles.

Cortex Moteur (MI et M2)

• MI (primaire): Exécution du mouvement, codage de la force et direction.
• M2 (secondaire): Préparation et stratégie du mouvement, aire pré-motrice (APM) et aire motrice supplémentaire (AMS).
• CPP (pariétal postérieur): Intégration des informations sensorielles pour déterminer la cible.
• Cortex préfrontal: Prise de décision.

Information Complémentaire (Voies difficiles à retenir)

• Voie cortico-spinale = pyramidale.
• Définition des stratégies motrices : Aires associatives préfrontales, ganglions de la base, système limbique.
• Définition des paramètres du mouvement (APM, AMS, cervelet, noyaux gris centraux).
• Deux cordons de la substance blanche : latéral et ventro-médian.
• Classification des muscles: distaux, axiaux, proximaux.
• Voie cortico-spinale = pyramidale (partie récente de l'évolution chez l'Homme)
• Faisceaux cortico-spinaux (ventral et latéral): direct (pas de décussation) ou croisé (décussation).