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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes manifestaciones está asociada con una obstrucción mecánica del intestino?
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¿Cuál es un método diagnóstico para la obstrucción intestinal?
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En el tratamiento de una obstrucción intestinal completa, ¿cuál es el procedimiento quirúrgico adecuado?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del íleo paralítico?
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¿Qué complicación se puede presentar debido al desplazamiento de bacterias en el caso de obstrucción intestinal?
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¿Cuál es el principal papel del colon en la fisiopatología intestinal?
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La diarrea aguda se caracteriza por ser:
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una diarrea no inflamatoria?
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Un aumento en la presión intestinal puede provocar:
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¿Qué tipo de nutrientes se absorben principalmente en el colon?
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La inervación del intestino está controlada principalmente por:
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La diarrea crónica es típicamente considerada como:
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La motilidad intestinal está influenciada por:
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¿Cuál de las siguientes causas es una posible fuente de peritonitis?
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¿Qué manifestación se asocia más comúnmente con la peritonitis?
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¿Qué ocurre con el líquido extracelular durante la peritonitis?
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¿Cuál es un tratamiento clave para la peritonitis?
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¿Cuál de las siguientes no es una manifestación típica de la peritonitis?
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En el tratamiento de la peritonitis, ¿qué papel juega la cirugía?
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¿Cuál de las siguientes condiciones podría causar peritonitis por irritación química?
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¿Cuál de las siguientes opcionesdescribe mejor la respuesta inflamatoria de la peritonitis?
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Study Notes
Motilidad Intestinal
- El desplazamiento del contenido del tubo gastrointestinal está controlado por neuronas en los plexos submucoso y mientérico.
- Estos plexos inervan las capas de músculo liso circular y longitudinal del intestino.
- Reciben impulsos de receptores locales e impulsos extrínsecos provenientes de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático.
- El sistema nervioso simpático incrementa la motilidad del intestino.
- El sistema nervioso parasimpático disminuye la velocidad de la actividad intestinal.
Generalidades del Colon
- El colon actúa como reservorio de materia fecal.
- Es responsable de la absorción y secreción de agua.
- Contiene el esfínter ileocecal y el esfínter anal.
Diarrea
- Se define como la eliminación con frecuencia excesiva de heces reblandecidas o no formadas.
- Puede ser aguda o crónica.
- Las causas incluyen factores patológicos y no patológicos.
- Algunos ejemplos de causas son: microorganismos infecciosos, intolerancia a los alimentos, fármacos y enfermedad intestinal.
Diarrea Aguda
- Se caracteriza por un inicio agudo y una duración menor a dos semanas.
- Se puede dividir en diarrea inflamatoria y no inflamatoria.
- La diarrea no inflamatoria (de gran volumen) puede provocar una distensión abdominal donde se acumula gas.
- Esta distensión puede desplazar el contenido intestinal en sentido proximal.
- La diarrea no inflamatoria de bajo volumen puede generar una distensión abdominal por la acumulación de líquidos.
- La distensión abdominal aumenta la presión en el intestino, lo que puede comprometer el flujo sanguíneo mucoso.
- La disminución del flujo sanguíneo mucoso puede causar necrosis y desplazamiento de sangre hacia la luz intestinal.
- El desplazamiento de sangre hacia la luz intestinal favorece el desarrollo de bacterias en el intestino obstruido.
- Estas bacterias pueden desplazarse hacia el sistema linfático y los órganos circundantes.
- El desplazamiento de bacterias fuera del tubo digestivo genera inflamación.
- La inflamación puede llevar a mayor isquemia e insuficiencia orgánica.
Manifestaciones de la Obstrucción Intestinal
- El dolor puede ser intenso y tipo cólico en la obstrucción mecánica.
- En el íleo paralítico, el dolor es continuo y el abdomen se encuentra silencioso.
- Otros síntomas incluyen estreñimiento absoluto, distensión abdominal, signos de deshidratación, vómito, borborigmos y peristalsis audible (visible a lo largo del intestino dilatado).
- Los pacientes pueden experimentar inquietud extrema y conciencia de los movimientos intestinales, junto con debilidad, sudoración y ansiedad.
- En caso de estrangulación del intestino, se presenta un dolor intenso y constante.
Diagnóstico de la Obstrucción Intestinal
- El diagnóstico se basa en el interrogatorio clínico, la exploración física y las pruebas de imagen.
- Las pruebas de imagen incluyen radiografía de abdomen, tomografía y ecografía.
Tratamiento de la Obstrucción Intestinal
- El tratamiento depende de la causa y tipo de obstrucción.
- Se debe corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos.
- En la obstrucción adinámica, se realiza una descompresión del intestino mediante succión nasogástrica.
- La estrangulación y la obstrucción intestinal completa requieren intervención quirúrgica.
- Durante la cirugía, se revisa el intestino para recuperar su coloración y peristalsis normales.
- Si existe tejido necrótico, se seca y se realiza una anastomosis.
Peritonitis
- Es una respuesta inflamatoria de la membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y los órganos viscerales.
- Puede ser causada por invasión bacteriana o irritación química.
- Se puede producir debido a la presencia de un defecto en la pared de alguno de los órganos abdominales.
- Las bacterias pueden ingresar al peritoneo debido a una causa ambiental o una causa relacionada con una enfermedad.
- Algunos ejemplos de causas ambientales incluyen: traumatismo abdominal, ingestión de cuerpos extraños, empleo de catéteres para diálisis peritoneal infectados.
- Algunos ejemplos de causas relacionadas con una enfermedad incluyen: úlcera péptica perforada, ruptura apendicular, perforación diverticular, gangrena intestinal, enfermedad pélvica inflamatoria y gangrena vesicular.
Manifestaciones de la Peritonitis
- La peritonitis produce translocación del fluido extracelular hacia la cavidad peritoneal y hacia el intestino.
- Esta translocación causa náuseas y vómito, lo que genera pérdidas hídricas, hipovolemia y shock.
- Otros síntomas incluyen dolor e hipersensibilidad a la palpación, fiebre, hipo, elevación del conteo leucocitario, taquicardia e hipotensión.
- Tras un corto tiempo de iniciarse la peritonitis diseminada, el paciente puede experimentar íleo paralítico.
- El íleo paralítico se acompaña de distensión abdominal.
- Si no se recibe tratamiento, la toxemia y el shock pueden desarrollarse.
Tratamiento de la Peritonitis
- El tratamiento busca prevenir la diseminación de la respuesta inflamatoria.
- Se corrige los desequilibrios de líquidos y electrolíticos por vía intravenosa.
- Se evita la vía oral.
- Se realiza cirugía para resolver la fuente de la inflamación.
- El procedimiento quirúrgico puede incluir la extirpación del apéndice con inflamación aguda o el cierre del defecto causado por una úlcera péptica perforada.
- La succión nasogástrica se utiliza para descomprimir el intestino y aliviar la distensión abdominal.
- Se administran antibióticos para combatir la infección.
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Description
Este cuestionario explora la motilidad intestinal y las funciones del colon en el sistema gastrointestinal. Incluye información sobre los mecanismos neuronales y la clasificación de las diarreas. Prueba tus conocimientos sobre estos temas cruciales para la fisiología digestiva.
