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Questions and Answers
¿Cuál es la tasa promedio de alivio de la disfagia documentada en los pacientes tras la miotomía laparoscópica y hemifunduplicatura?
¿Cuál es la tasa promedio de alivio de la disfagia documentada en los pacientes tras la miotomía laparoscópica y hemifunduplicatura?
- 93% (correct)
- 80%
- 90%
- 85%
En los pacientes que requieren conversión a un procedimiento abierto, ¿cuál es el rango de porcentaje reportado?
En los pacientes que requieren conversión a un procedimiento abierto, ¿cuál es el rango de porcentaje reportado?
- 1% a 3%
- 2% a 7%
- 0% a 2%
- 0% a 5% (correct)
¿Cuáles son las complicaciones en los procedimientos quirúrgicos para la acalasia?
¿Cuáles son las complicaciones en los procedimientos quirúrgicos para la acalasia?
- Casi siempre inevitables
- Poco comunes (correct)
- Muy comunes en todos los casos
- Comúnmente severas
¿Qué condición puede causar dilatación inespecífica de la motilidad esofágica?
¿Qué condición puede causar dilatación inespecífica de la motilidad esofágica?
¿Qué trastornos pueden estar asociados con pseudoacalasia?
¿Qué trastornos pueden estar asociados con pseudoacalasia?
¿Cuál de las siguientes enfermedades es un trastorno del tejido conectivo que puede afectar la motilidad esofágica?
¿Cuál de las siguientes enfermedades es un trastorno del tejido conectivo que puede afectar la motilidad esofágica?
La disfunción del cuerpo esofágico puede ser provocada por una obstrucción mayor del:
La disfunción del cuerpo esofágico puede ser provocada por una obstrucción mayor del:
¿Qué tipo de enfermedades pueden incluirse en las enfermedades vasculares del colágeno que afectan el esófago?
¿Qué tipo de enfermedades pueden incluirse en las enfermedades vasculares del colágeno que afectan el esófago?
Retirar una banda asociada a la motilidad esofágica puede resultar en:
Retirar una banda asociada a la motilidad esofágica puede resultar en:
¿Qué procedimiento puede causar disfunción del cuerpo esofágico?
¿Qué procedimiento puede causar disfunción del cuerpo esofágico?
¿Cuál es un efecto secundario común de la infiltración del tumor en relación a la motilidad esofágica?
¿Cuál es un efecto secundario común de la infiltración del tumor en relación a la motilidad esofágica?
¿Qué factor es insuficiente para distinguir la acalasia del DES?
¿Qué factor es insuficiente para distinguir la acalasia del DES?
¿Cuál es la característica del EEI en pacientes con DES?
¿Cuál es la característica del EEI en pacientes con DES?
¿Qué constituye un criterio utilizado para diferenciar el DES de la acalasia?
¿Qué constituye un criterio utilizado para diferenciar el DES de la acalasia?
¿Qué se observa frecuentemente en el dolor torácico relacionado con el DES?
¿Qué se observa frecuentemente en el dolor torácico relacionado con el DES?
¿Cuál es una característica del peristaltismo esofágico en trastornos de motilidad ineficaz?
¿Cuál es una característica del peristaltismo esofágico en trastornos de motilidad ineficaz?
¿Qué técnica se utiliza para evaluar la presión intraluminal en el esófago?
¿Qué técnica se utiliza para evaluar la presión intraluminal en el esófago?
¿Qué se suele observar en el esfínter esofágico inferior en pacientes con DES?
¿Qué se suele observar en el esfínter esofágico inferior en pacientes con DES?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más efectivo en pacientes con DES?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más efectivo en pacientes con DES?
¿Qué tipo de esofagograma se requiere para distinguir DES de acalasia?
¿Qué tipo de esofagograma se requiere para distinguir DES de acalasia?
¿Qué afección se refiere al desarrollo de ondas peristálticas anormales en el esófago?
¿Qué afección se refiere al desarrollo de ondas peristálticas anormales en el esófago?
¿Cuál es la principal desventaja del procedimiento POEM?
¿Cuál es la principal desventaja del procedimiento POEM?
¿Qué porcentaje de pacientes requirió una miotomía quirúrgica tras el procedimiento POEM?
¿Qué porcentaje de pacientes requirió una miotomía quirúrgica tras el procedimiento POEM?
¿Qué se debe tener en cuenta al extender la miotomía en el caso de acalasia vigorosa?
¿Qué se debe tener en cuenta al extender la miotomía en el caso de acalasia vigorosa?
¿Qué tipo de medición se considera la mejor evaluación objetiva de los resultados del tratamiento de la acalasia?
¿Qué tipo de medición se considera la mejor evaluación objetiva de los resultados del tratamiento de la acalasia?
¿Qué porcentaje de pacientes está en riesgo de ERGE después del procedimiento POEM?
¿Qué porcentaje de pacientes está en riesgo de ERGE después del procedimiento POEM?
¿Cuál es uno de los principales criterios engañosos en la evaluación de la acalasia?
¿Cuál es uno de los principales criterios engañosos en la evaluación de la acalasia?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es correcta?
¿Qué se presume que causa la patogenia de la acalasia?
¿Qué se presume que causa la patogenia de la acalasia?
¿Qué porcentaje de resultados en el procedimiento POEM se consideró 'bien'?
¿Qué porcentaje de resultados en el procedimiento POEM se consideró 'bien'?
¿Qué evidencia apoya la idea de que la acalasia es un trastorno del nervio vago?
¿Qué evidencia apoya la idea de que la acalasia es un trastorno del nervio vago?
¿Qué complicaciones podrían surgir si no se extiende correctamente la miotomía en acalasia vigorosa?
¿Qué complicaciones podrían surgir si no se extiende correctamente la miotomía en acalasia vigorosa?
¿Qué se entiende por 'acidosis' en el contexto del procedimiento POEM?
¿Qué se entiende por 'acidosis' en el contexto del procedimiento POEM?
¿Qué sucede con el peristaltismo en el cuerpo esofágico de los pacientes con acalasia?
¿Qué sucede con el peristaltismo en el cuerpo esofágico de los pacientes con acalasia?
¿Qué procedimiento se considera mínimamente invasivo además de POEM?
¿Qué procedimiento se considera mínimamente invasivo además de POEM?
¿Cuál de las siguientes es una característica de la Pseudoobstrucción intestinal idiopática crónica en relación con la acalasia?
¿Cuál de las siguientes es una característica de la Pseudoobstrucción intestinal idiopática crónica en relación con la acalasia?
¿Qué tipo de daño se ha reproducido en animales para estudiar la acalasia?
¿Qué tipo de daño se ha reproducido en animales para estudiar la acalasia?
¿Cuál es la tasa de incidencia de acalasia en la población?
¿Cuál es la tasa de incidencia de acalasia en la población?
¿Qué trastorno se ha asociado a la aparición de cambios degenerativos en el nervio vago?
¿Qué trastorno se ha asociado a la aparición de cambios degenerativos en el nervio vago?
¿Cuál es el principal criterio para diagnosticar la acalasia en los pacientes?
¿Cuál es el principal criterio para diagnosticar la acalasia en los pacientes?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede simular síntomas de acalasia?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede simular síntomas de acalasia?
Study Notes
Motilidad esofágica y acalasia
- La dilatación de la motilidad esofágica radiográfica es reversible al retirar la banda.
- Pseudoacalasia puede ser causada por infiltración tumoral o estrechamiento del esófago distal.
- Enfermedades ulcerosas del tejido conectivo (esclerosis sistémica, polimiositis, lupus eritematoso) se asocian con disfunción esofágica.
Acalasia y su patogenia
- La acalasia se relaciona con una degeneración neurogénica, idiopática o postinfecciosa.
- En estudios experimentales, se ha inducido acalasia mediante destrucción del núcleo ambiguo del nervio vago.
- Cambios degenerativos en nervios y ganglios mientéricos se observan en pacientes con acalasia.
Diagnóstico y diferenciación
- La esofagomanometría es crucial para diferenciar entre acalasia y trastornos como el DES (esofagismo difuso).
- En acalasia, puede haber peristaltismo anormal, mientras que el DES presenta un LES hipertenso pero sin obstrucción.
Opciones de tratamiento
- La dilatación esofágica y la miotomía son tratamientos comunes, con un porcentaje de éxito del 93% en la mejora de la disfagia.
- El procedimiento POEM es mínimamente invasivo, pero conlleva un riesgo del 40-50% de ERGE postoperatorio.
- La miotomía laparoscópica y hemifunduplicatura se asocian con baja tasa de complicaciones y alta efectividad.
Resultados y evaluación
- Evaluar los resultados de tratamientos requiere mediciones objetivas, no solo basarse en los síntomas.
- Un buen resultado terapéutico se asocia a un vaciado esofágico exitoso, reflejando mejora hacia la normalidad.
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Description
Este cuestionario explora la motilidad esofágica, la acalasia y sus principales características. Se abordan las causas, diagnósticos y opciones de tratamiento relacionados con estas afecciones. Perfecto para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.