20 Questions
¿Cuál es el efecto del reemplazo de la válvula pulmonar en los síntomas?
Mejora los síntomas
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la estenosis pulmonar en estadios avanzados?
Tratamiento médico
¿Qué efecto tiene el reemplazo de la válvula pulmonar en la función del ventrículo derecho?
Mejora la función
¿Cuál es la indicación para la cirugía de reemplazo valvular en pacientes con válvula pulmonar displásica?
Solo en casos seleccionados
¿Cuál es el efecto del reemplazo de la válvula pulmonar en la morbimortalidad?
Disminuye la morbimortalidad
¿Cuál es la indicación para el tratamiento médico en pacientes con estenosis pulmonar?
En todos los casos
Con respecto a la recurrencia de la regurgitación tricuspídea, ¿cuál es el porcentaje de incidencia que aumenta con el paso del tiempo?
30-40%
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la recurrencia de la regurgitación tricuspídea?
La gravedad de la insuficiencia tricuspídea basal inicial
¿Cuál es la complicación más grave asociada con la reoperación para la regurgitación tricuspídea recurrente?
Mortalidad hospitalaria
¿Cuál es la ventaja principal de las bioprótesis en comparación con las prótesis mecánicas?
No requieren anticoagulación
¿Cuál es el riesgo de degeneración bioprotésica grave a los 2 años en las bioprótesis?
20%
¿Cuál es el objetivo principal de la anuloplastia en el tratamiento de la insuficiencia tricuspídea?
Disminuir la recurrencia de la regurgitación tricuspídea
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la recurrencia de la regurgitación tricuspídea en pacientes tratados con anuloplastia?
La dilatación del anillo valvular
¿Cuál es la complicación más común asociada con la regurgitación tricuspídea?
Insuficiencia cardíaca
¿Cuáles son los dos factores de riesgo más importantes para la recurrencia de la regurgitación tricuspídea?
La gravedad de la regurgitación tricuspídea basal inicial y la dilatación del anillo valvular
¿Cuál de los siguientes parámetros no es un indicador de la gravedad de la estenosis aórtica?
Presión diastólica del ventrículo izquierdo
¿Cuál es el papel del gradiente de presión transvalvular aórtico en la evaluación de la estenosis aórtica?
Evalúa la gravedad de la estenosis aórtica
¿Qué es lo que se considera un factor de riesgo para la recurrencia de la regurgitación tricuspídea?
La gravedad de la regurgitación tricuspídea basal inicial
¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía valvular para la estenosis aórtica?
Incrementar la área valvular
¿Qué es lo que se asocia con una mayor gravedad de la estenosis aórtica?
Un aumento en el gradiente de presión transvalvular aórtico
Study Notes
Reemplazo de la válvula pulmonar
- El reemplazo de la válvula pulmonar mejora los síntomas.
- La gravedad de la regurgitación tricuspídea basal inicial y la dilatación del anillo valvular son dos factores de riesgo importantes para la recurrencia.
Estenosis aórtica
- La gravedad de la estenosis aórtica se determina mediante los siguientes parámetros: área valvular, grado de calcificación valvular y gradiente de presión transvalvular aórtico.
Insuficiencia tricuspídea
- La recurrencia de la regurgitación tricuspídea ocurre a partir del tercer mes posoperatorio en un 30-40% con una incidencia que aumenta con el paso del tiempo.
- La reoperación para regurgitación tricuspídea recurrente es frecuente y se asocia con hasta un 37% de mortalidad hospitalaria.
- Dos de los factores de riesgo más importantes para la recurrencia son la gravedad de la regurgitación tricuspídea basal inicial y la dilatación del anillo valvular.
- La ventaja de las bioprótesis es que no se requiere anticoagulación, pero la desventaja es que un 20% presenta degeneración bioprotésica grave a los 2 años.
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