Microbiologia Medica e Chlamydia
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Questions and Answers

Quale serovar di Chlamydia trachomatis è principalmente associato al tracoma?

  • LGV1, LGV2, LGV3
  • Nessuno dei precedenti
  • A, B, Ba, C (correct)
  • D-K

    • Qual è la principale via di trasmissione del linfogranuloma venereo (LGV)?

  • Contatto con lacrime infette
  • Trasmissione sessuale (correct)
  • Contatto con mani contaminate
  • Puntura di insetti

    • Quale complicanza non è tipicamente associata a un'infezione da Chlamydia trachomatis (serovar D-K) negli adulti?

  • Congiuntivite da corpi inclusi
  • Fibrosi delle tube
  • Epididimite
  • Polmonite (correct)

    • Quale caratteristica è tipica delle spirochete?

    <p>Forma allungata con corpo a spirale (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale percentuale di neonati nati da madri infette da Chlamydia trachomatis contrae la congiuntivite o altre infezioni durante il parto?

    <p>50% (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica distintiva del tetano neonatale rispetto ad altre forme di tetano?

    <p>L'origine dell'infezione dovuta a strumenti non sterilizzati durante la recisione del cordone ombelicale. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi NON è un sintomo tipico del tetano neonatale?

    <p>Invasività delle mucose respiratorie. (B)</p> Signup and view all the answers

    Perché l'osservazione al microscopio o l'isolamento del batterio del tetano è spesso negativo?

    <p>Perché i batteri sono raramente presenti in elevata quantità e vengono facilmente uccisi dall'aria. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale obiettivo della terapia con sedativi nel trattamento del tetano?

    <p>Controllare gli spasmi muscolari. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento è specifico per la neutralizzazione della tossina tetanica libera nel corpo?

    <p>Antitossina tetanica (immunoglobuline umane specifiche). (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'anatossina tetanica' usata nella vaccinazione?

    <p>Una tossina resa inattiva con formalina. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale combinazione di vaccini viene solitamente somministrata ai bambini nei primi mesi di vita per la prevenzione del tetano?

    <p>Difterite, tetano e pertosse (DPT). (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è una caratteristica distintiva della difterite rispetto al tetano?

    <p>La difterite si localizza sulle mucose respiratorie e si trasmette per contagio aereo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti tossine è prodotta da Clostridium perfringens?

    <p>Enterotossina (A), Tossina istolitica (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la tossina botulinica?

    <p>Ha un'affinità specifica per le terminazioni nervose colinergiche (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo patogenetico è direttamente responsabile della paralisi flaccida nel botulismo?

    <p>Il blocco della trasmissione nervosa causato dalla tossina (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di alimento è più frequentemente associato con il botulismo alimentare, in particolare per i casi causati da C. botulinum A e B?

    <p>Conserve artigianali sott'olio (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le tre sindromi cliniche associate al Clostridium botulinum?

    <p>Botulismo alimentare, botulismo infantile, botulismo da ferita (B)</p> Signup and view all the answers

    In caso di difterite, quale tra le seguenti manifestazioni cliniche indica una situazione di emergenza che richiede una tracheotomia?

    <p>Occlusione della rima respiratoria (croup). (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo d'azione principale dell'antitossina nella terapia della difterite?

    <p>Legarsi alla tossina prima che essa si leghi alle cellule dell'ospite. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni descrive meglio il ruolo della penicillina nel trattamento della difterite?

    <p>Elimina i batteri dalle vie respiratorie, riducendo la produzione di tossina. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti è una caratteristica distintiva del Bordetella pertussis?

    <p>È in grado di colonizzare le cellule ciliate dell’epitelio respiratorio. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale meccanismo di trasmissione della pertosse (tosse asinina)?

    <p>Via aerea attraverso goccioline respiratorie. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i principali effetti delle tossine prodotte dal Clostridium perfringens?

    <p>Infezioni dei tessuti molli e intossicazione alimentare. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra fascite suppurativa e fascite necrotizzante causate da Clostridium perfringens?

    <p>La fascite necrotizzante è caratterizzata da necrosi del tessuto muscolare. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio l'azione della tossina tetanica?

    <p>Blocco del rilascio di neurotrasmettitori inibitori, causando spasmi muscolari. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni è caratterizzata dalla necrosi liquefattiva del tessuto muscolare?

    <p>Fascite necrotizzante con mionecrosi. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo principale attraverso il quale la tossina botulinica causa la paralisi?

    <p>Interruzione della trasmissione del segnale a livello della giunzione neuromuscolare. (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra il meccanismo d'azione della tossina botulinica e quella della tossina tetanica?

    <p>La tossina botulinica causa paralisi flaccida, mentre la tetanica causa paralisi spastica. (D)</p> Signup and view all the answers

    In quali situazioni è più probabile che una ferita sia a rischio di infezione da Clostridium tetani?

    <p>Ferite lacero contuse, contaminate da terriccio o metallo. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi è un segno precoce di tetano generalizzato?

    <p>Trisma o mandibola serrata (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti non è un uso terapeutico della tossina botulinica?

    <p>Trattamento di infezioni batteriche (C)</p> Signup and view all the answers

    Come viene gestito il botulismo una volta diagnosticato?

    <p>Somministrazione di antitossina botulinica, assistenza respiratoria e tecniche di eliminazione delle tossine non ancora assorbite. (D)</p> Signup and view all the answers

    Perché il recupero dalla neurotossina botulinica è associato alla rigenerazione della terminazione nervosa?

    <p>Perché la tossina si lega in maniera irreversibile, e il recupero è possibile solo con la formazione di nuove terminazioni nervose. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente la sifilide terziaria?

    <p>Si sviluppa nel 30% dei casi non trattati dopo 10-20 anni dall’infezione con granulomi in vari organi. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale via di trasmissione della sifilide congenita?

    <p>Attraverso la via transplacentare dalla madre al feto. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi è un sintomo precoce della sifilide congenita?

    <p>Rinite ed eritema maculopapulare. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra questi è un metodo diagnostico diretto per la sifilide?

    <p>Esame microscopico dell’essudato da lesioni. (C)</p> Signup and view all the answers

    Per cosa sono utilizzati i test sierologici non treponemici, come il VDRL?

    <p>Come test di screening per la ricerca di anticorpi reaginici. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale antibiotico è comunemente usato per trattare la sifilide?

    <p>Penicillina. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale caratteristica distingue i sottotipi di Enterobacteriaceae?

    <p>Reattività con antisieri verso antigeni O, K e H. (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa causa il Proteus mirabilis nelle infezioni delle vie urinarie?

    <p>Formazione di calcoli renali a causa dell'ureasi. (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Meningite

    • Esito di meningite batterica trattata correttamente: decessi 5-16%, lesioni neurologiche permanenti gravi 10%, permanenti lievi 30%, transitorie 10-20%.

    Cause

    • Neonati: Gruppo B Streptococchi, Escherichia coli, Listeria monocytogenes
    • Lattanti: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae
    • Bambini: N. meningitidis, S. pneumoniae
    • Adulti: S. pneumoniae, N. meningitidis, Mycobacteria, Cryptococci
    • Virus: Picornavirus (Enterovirus: Echo, Coxachie, Polio), Herpes Virus, Adenovirus
    • Funghi: Criptococco, Candida

    Infezione meningococcica

    • Colonizzazione naso-faringea
    • Invasione dell'epitelio
    • Invasione del sangue
    • Disseminazione
    • Infezione del liquido cerebrospinale.
    • Batteriemia
    • Invasione delle meningi
    • Spazi subaracnoidei
    • Edema vasculite
    • Infarto cerebrale

    Neisseriae

    • Due specie sono altamente patogene per l'uomo: Neisseria meningitidis (meningococco) e Neisseria gonorrehoeae (gonococco).
    • Diplococchi Gram-negativi (reniformi)
    • Aerobi - anaerobi facoltativi, immobili, asporigeni, metabolicamente esigenti
    • Capsula polisaccaridica che permette di identificare vari sierogruppi (A,B,C,Y W-135).
    • Colonizza il nasofaringe e provoca la meningite

    Meningococcemia e meningite

    • Febbre elevata
    • Eruzione emorragica
    • Coagulazione intravasale disseminata
    • Shock endotossico
    • Setticemia meningococcica fulminante (alta concentrazione di batteri e endotossina nel sangue)

    N. meningitidis: Diagnosi

    • Colorazione di Gram su liquor (liquido cerebrospinale - CSF)
    • presenza di polimorfonucleati e batteri (liquor torbido)
    • liquor limpido
    • Esame colturale di campioni di liquor, sangue o muco, faringe (individuare portatori sani) su agar sangue o cioccolato (batteri esigenti e fragili fuori dall'organismo)
    • Rachicentesi (puntura lombare): raccolta di un campione di liquido cerebrospinale (L3- L4 o L4-L5)

    Fattori di rischio ed epidemiologia

    • Portatore sano: asintomatico che alberga il meningococco
    • Più comune in bambini <5 anni e tra adolescenti e giovani adulti (15-19 anni)
    • Casi sporadici o focolai epidemici favoriti da contatti stretti in ambienti chiusi e sovraffollati
    • In Europa e USA 1-3 casi per 105 abitanti (sierotipo B>C>Y e W135)
    • Africa sub-sahariana (andamento iperendemico epidemico 30/105 casi A > C > W135)
    • Fattori di rischio: infezioni delle vie aeree, fumo, deficit immunitari

    Terapia e profilassi

    • Penicillina e sulfamidici (elevate concentrazioni liquorali)
    • Trattamento dei contatti
    • Vaccini disponibili contenenti antigeni polisaccaridici purificati: vaccino contro sierotipi C, tetravalente, contro il meningococco di tipo B.

    Haemophilus influenzae

    • Colonizzazione del tratto respiratorio
    • Bacilli Gram-
    • Richiede terreni con sangue o derivati
    • Capsulate, tipo b (Hib): infezioni disseminate, meningiti
    • Non capsulate (non b): diffusione locale, otite, sinusite, polmonite
    • H. parainfluenzae: infezioni opportunistiche
    • Terapia: infezioni gravi: cefalosporine resistenti a beta-lattamasi, infezioni lievi: ampicillina

    Infezione a trasmissione sessuale

    • Papillomavirus: verruche cutanee e condilomi acuminati e piani, potenziale oncogeno.
    • Chlamydia trachomatis (sierotipi D-K): uretriti, cerviciti, infertilità, possibile trasmissione al neonato (polmonite interstiziale)
    • Trichomonas vaginalis: vulvo-vaginiti, uretriti
    • Virus dell'herpes simplex: erpete genitale ricorrente, (anche al neonato: encefalite)
    • Neisseria gonorrhoeae: gonorrea, blenorragia, possibile malattie infiammatoria pelvica (PID), infertilità,oftalmoblenorrea neonatale
    • HIV (Human immunodeficiency virus): AIDS, possibile trasmissione verticale
    • Treponema pallidum: sifilide, possibile trasmissione verticale

    Spirochete

    • Forma allungata con corpo a spirale
    • Sottili 0,1-0,5 x 5-20 mm
    • Gram-negativi
    • Flagelli endocellulari
    • Anaerobi e microaerobi
    • Generi patogeni per l'uomo: Treponema - T. pallidum, altri treponemi e Borrelia, Leptospira

    Sifilide

    • sifilide primaria (2-10 settimane dall'infezione): papula che evolve in ulcera non dolente, denominata «ulcera dura» o «sifiloma»
    • sifilide secondaria (10-12 settimane): lesioni maculopapulari diffuse su tutto il corpo, condilomi piani
    • sifilide terziaria: gomme luetiche (granulomi), a carico di cute, ossa, fegato, sistema nervoso e cardiovascolare.
    • sifilide congenita: trasmissione transplacentare (aborto, morte del feto, infezioni latenti, malformazioni), precoce (rinite - eritema maculopapulare), tardiva (malformazioni ossee, sifilide cardiovascolare, alterazioni a livello del SNC, cecità, sordità)
    • diagnosi: colorazione di Gram su essudato purulento, esame colturale su terreni ricchi, immunofluorescenza diretta, test sierologici non treponemici, test treponemici.
    • terapia: penicillina

    Enterobacteriaceae

    • 32 generi, 130 specie
    • Responsabili del 95% delle infezioni
    • Infezione da serbatoio animale o portatrice
    • Diffusione endogena

    Salmonelle non tifoidee

    • S. typhimurium e S. enteritidis
    • Trasmissione: dagli animali all'uomo (zoonosi)
    • Sopravvivono nella carne e nei prodotti animali che se non
    • Fonti d'infezione: carne cruda, uova e derivati, cibi preparati su superfici contaminate.

    Yersinia enterocolitica

    • Yersinia pseudotubercolosis
    • Infezione enterica auto-limitante (prevalentemente diarrea, a volte sanguinolenta)
    • Febbre e dolori addominali al fianco destro (possibilità di confusione con appendicite)
    • Setticemia è rara (persone immunodepresse)

    Clostridium difficile

    • 3-5% degli adulti sani
    • 20-40% dei pazienti ospedalizzati
    • Asintomatici ma serbatoio per contaminazione ambientale
    • Infezione endogena
    • Sovracrescita di C. difficile
    • Infezione esogena

    Infezioni delle vie urinarie

    • E. coli causa l'80% delle infezioni delle vie urinarie negli adulti.
    • Provengono dal colon, risalgono alla vescica (cistite) e possono migrare al rene (pielonefrite)
    • Fattori di virulenza: adesine (pili P) ed emolisina
    • Fattori predisponenti: sesso, blocco delle funzioni renali, infezioni prostatiche, cateterizzazione, anomalie congenite, immunocompromissione

    Diagnosi di infezione delle vie urinarie

    • Esame batteriologico: corretta raccolta campione, quantificazione batteruria significativa (>100.000/ml di urina intermedia). Non significativa (<1000/ml)
    • Esame sedimento urinario: presenza leucociti indice di infezione
    • Antibiogramma

    Clostridium tetani

    • Gram-positivi, anaerobi, sporigeni
    • Ubiquitari nel suolo, acqua, e intestino degli animali
    • Spore: nelle ferite (tetano)
    • Neurotossina tetanospasmina: blocca i neurotrasmettitori inibitori del SNC
    • Modalità di azione simile alla tossina botulinica
    • Contrazione simultanea muscoli agonisti ed antagonisti = spasmi
    • Paralisi spastica

    Botulismo alimentare

    • Intossicazione da tossina botulinica prodotta da C. botulinum
    • Ingestione di cibi contaminati
    • Tossina assorbita a livello intestinale
    • Diffusione ematica
    • Alimenti a rischio: carni conservate non cotte, conserve impropriamente sterilizzate.
    • 90% di casi: botulismo alimentare mondiale da conserve artigianali o prodotti domestici (carni conservate, prosciutto crudo); negli altri paesi da pesci.

    Botulismo infantile

    • Neurotossina prodotta nel tratto gastrointestinale in bambini <1 anno
    • Sintomi aspecifici: pianto debole, difficoltà nel succhiare, episodi apneici, stipsi
    • Alimenti rischio: miele (nei bambini)

    Botulismo da ferita

    • Neurotossina prodotta in ferite contaminate da C. botulinum.
    • Casi nei soggetti che usano droghe per via endovenosa

    Bordetella pertussis

    • Coccobacilli gram-negativi
    • Trasmissione per via aerea
    • Colonizza le cellule ciliate dell'epitelio respiratorio
    • Non è invasivo
    • Possiede vari fattori di virulenza (tra cui tossina della pertosse) che mediano adesione alle cellule dell'epitelio e danno tissutale localizzato.
    • Stadi: incubazione, catarrale, parossistico, convalescenza.
    • Sintomi: rinorrea, malessere, tosse parossistica, ittero, anoressia, febbre, starnuti.

    Infezioni cutanee da batteri

    • Epidermide: impetigene, erisipela
    • Follicoli: follicolite
    • Grasso sottocute: cellulite
    • Muscolo: fascite necrotizzante, gangrena

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    Questo quiz esplora vari aspetti delle infezioni da Chlamydia trachomatis, includendo il tracoma, il linfogranuloma venereo e il tetano neonatale. Gli argomenti trattati comprendono modalità di trasmissione, complicanze e strategie di trattamento. Testa la tua conoscenza sulla microbiologia medica e le patologie infettive associate a questi patogeni.

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