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Questions and Answers
¿Cuál es la forma más común de presentación clínica de la histoplasmosis en adultos?
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¿Qué porcentaje de las infecciones de histoplasmosis se presenta de manera asintomática?
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¿Cuál de los siguientes tratamientos es de elección para la histoplasmosis?
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¿Qué órgano es comúnmente afectado por la histoplasmosis diseminada?
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La reactivación de una infección por histoplasmosis puede ocurrir en individuos con:
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la neumonía aguda por histoplasmosis?
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¿Qué característica del hongo Histoplasma capsulatum es correcta?
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¿Cuál es una de las condiciones definitorias de SIDA relacionada con la histoplasmosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la respuesta inmune y los hongos?
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¿Qué porcentaje de los pacientes presenta síntomas autolimitados en la infección por hongos?
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¿Cuál de las siguientes características NO está asociada a la histoplasmosis diseminada progresiva?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas generales que pueden presentar los pacientes con infección por hongos?
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¿Qué tipo de síntomas pulmonares se espera en casos de autolimitación en pacientes inmunocompetentes?
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¿Cuál de las siguientes regiones es considerada endémica para la coccidioidomicosis?
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¿Cuál es el mecanismo principal de transmisión de la coccidioidomicosis?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se considera un factor de riesgo para desarrollar una enfermedad grave por coccidioidomicosis?
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¿Cuál es el periodo de incubación típico para la coccidioidomicosis después de la exposición?
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En qué forma se encuentran los Coccidioides en el suelo, durante la fase saprofita?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las esférulas en coccidioidomicosis es falsa?
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¿Cuál es una de las denominaciones comunes de la coccidioidomicosis?
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¿Qué ocurre con las artroconidias una vez inhaladas en el huésped?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica es correcta?
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¿Qué condición puede hacer que la histoplasmosis diseminada progresiva sea potencialmente fatal?
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¿Cuál es un factor de riesgo asociado con la histoplasmosis diseminada?
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¿En qué regiones es más común la histoplasmosis endémica?
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¿Cuál de las siguientes actividades incrementa el riesgo de contraer histoplasmosis?
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¿Qué sucede con las esporas de histoplasma cuando son inhaladas?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se asocia con un mayor riesgo de histoplasmosis diseminada?
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¿Cuál de los siguientes factores no representa correctamente un riesgo de exposición a histoplasmosis?
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Study Notes
MICOSIS PROFUNDAS
- Se trata de infecciones fúngicas graves.
- La Dra. Gloria Mayela Aguirre García de la Universidad de Monterrey presentó información sobre diferentes micosis profundas.
COCCIDIOIDOMICOSIS
- Endémica en el suroeste de Estados Unidos (Arizona, California, Nuevo México y oeste de Texas), México y parte de América Central y del Sur.
- También conocida como fiebre del Valle de San Joaquín y fiebre del desierto.
- Causada por hongos dimórficos: Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.
- La inhalación de esporas (artroconidias) es la vía de transmisión.
- El periodo de incubación es de 7 a 21 días.
- Afecta principalmente los pulmones, pero puede diseminarse.
- Factores de riesgo: vivir o viajar a zonas endémicas, exposición a polvo y suciedad, inmunocompromiso (VIH, malignidad, transplantados, enfermedades autoinmunes), edad avanzada, embarazo y sexo masculino.
- Las formas comunes son neumonía aguda y neumonía crónica.
- Puede presentar síntomas como fiebre, dolor torácico, tos, malestar general y fatiga, derrame pleural, erupción cutánea.
HISTOPLASMOSIS
- Enfermedad micótica causada principalmente por Histoplasma capsulatum.
- Afecta principalmente los pulmones.
- Tiene dos formas: levaduriforme (dentro del huésped) y filamentosa (ambiente).
- Se encuentra en suelos contaminados con excrementos de murciélagos o aves.
- Puede afectar pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos (VIH en fase SIDA).
- Las formas clínicas incluyen histoplasmosis pulmonar aguda, histoplasmosis pulmonar cavitaria crónica y histoplasmosis diseminada progresiva.
- Factores de riesgo: actividades en áreas con excrementos de aves y murciélagos, actividades que liberan polvos.
- La vía de transmisión es la inhalación de esporas.
CANDIDIASIS INVASIVA
- Infección fúngica sistémica causada por especies de Candida.
- Específicamente C. albicans es la más frecuente, pero existen otras como C. parapsilosis, C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. lusitaniae, C. auris.
- La vía de infección es a través del torrente sanguíneo (candidemia) o sus complicaciones como endoftalmitis, endocarditis, candidiasis renal, candidiasis hepatoesplénica (candidiasis crónica diseminada) y meningitis (dispositivos intraventriculares).
- Factores de riesgo para la hospitalización y estadía: admisión en UCI, recepción de antibióticos de amplio espectro, catéteres venosos centrales, ventilación mecánica, nutrición parenteral, cirugía reciente, inmunocompromiso (neutropenia, corticosteroides, QT, diabetes, trasplantes) e insuficiencia renal y hemodiálisis.
ASPERGILOSIS INVASIVA
- Infección oportunista e invasiva por hongos Aspergillus.
- Se encuentra en el medio ambiente (suelo, vegetación en descomposición).
- Afecta a pacientes inmunodeprimidos con mayor mortalidad.
- Las especies más comunes son Aspergillus fumigatus, A. flavus y A. niger.
- La transmisión es por inhalación de esporas.
- Factores de riesgo: inmunosupresión (neoplasias hematológicas, receptores de trasplante, VIH con recuento de células T CD4 <100, uso crónico de glucocorticoides), patología pulmonar, enfermedades hepática, neumonía reciente y estadía prolongada en UCI.
MUCORMICOSIS
- Infección fúngica causada por hongos del orden de los Mucorales.
- Las especies más frecuentes incluyen Rhizopus oryzae, Mucor, Rhizomucor, Lichtheimia (anteriormente Absidia).
- Características comunes: rápido crecimiento, termotolerancia, capacidad de invadir vasos sanguíneos (angioinvasión) y adquisición de hierro.
- Factores de riesgo: diabetes mellitus mal controlada, neoplasias hematológicas, trasplante de órgano sólido, uso crónico de corticosteroides, sobrecarga de hierro, traumatismos importantes o quemaduras y enfermedades autoinmunes.
- Las esporas se transmiten por inhalación, inoculación directa a través de una brecha en la piel, o por ingestión de alimentos contaminados.
- Formas clínicas: Rino-orbito-cerebral, pulmonar, gastrointestinal, cutánea y diseminada.
- Presentaciones clínicas variables.
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Description
Este cuestionario explora las micosis profundas, centrándose en la coccidioidomicosis. Aprenderás sobre la infección, sus síntomas, factores de riesgo y la epidemiología en América. Testea tus conocimientos sobre estas infecciones fúngicas graves y su impacto en la salud.
