Micobacterias y Mycobacterium tuberculosis

Características de las Micobacterias

• Son bacterias anaerobias que no captan fácilmente colorantes, pero son resistentes a la decoloración por ácido o alcohol.
• Conocidas como bacilos "ácidos alcohol resistentes".

Mycobacterium tuberculosis

• Morfología: bacilo anaerobio, esporulado, grampositivo débil y resistente al ácido-alcohol.
• Crecimiento lento, necesita una pared rica en lípidos que las hace resistentes a métodos de tinción y desinfectantes.

Clasificación y Crecimiento

• Se clasifican en el género Mycobacterium por tres características: resistencia al ácido-alcohol, presencia de ácidos micólicos (70-90 átomos de carbono) y contenido de guanina y citosina en ADN (61-71%).
• Requiere un nivel de dióxido de carbono entre 3-11%, temperatura de 37 grados y un periodo de incubación de 8 semanas.

Transmisión y Factores de Riesgo

• Se transmite por inhalación de gotitas contaminadas.
• Factores de riesgo: tabaquismo, hacinamiento, diabetes, cáncer, insuficiencia renal, niños, adultos mayores y VIH.

Respuesta Inmunitaria

• Los macrófagos secretan interleucina-12 (IL-12) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-A) en respuesta a la infección.
• La OMS estima que 1/3 de la población mundial está infectada.

Afectación Pulmonar

• Mycobacterium tuberculosis afecta principalmente los lóbulos medios e inferiores de los pulmones.
• Forma cordones serpentinos llamados factores de cordón, útiles para identificación en cultivos.

Progresión de la Enfermedad

• La progresión a enfermedad activa depende de la dosis infecciosa y el estado inmunológico del paciente.

Síntomas de la Infección

• Síntomas inespecíficos: malestar general, fiebre vespertina, pérdida de peso, tos productiva, diaforesis nocturna, esputo con sangre.
• En niños: tos de 2 semanas, fiebre, pérdida de peso y falta de crecimiento.
• En adultos: tos persistente, fiebre nocturna, pérdida de peso, astenia y adinamia.

Diagnóstico

• Diagnósticos diferenciales: sarcoidosis, cáncer pulmonar, histoplasmosis y legionelosis.
• Métodos de diagnóstico:
  • Microscopía: tinción de Ziehl-Neelsen, tinción de Kinyoun, método de fluorocromo de Truant.
  • Cultivo: Lowenstein-Jesen, Middlebrook, MODS, caldos de cultivo.
  • Métodos inmunológicos: prueba cutánea de tuberculina y prueba de liberación de IFN-y.

Tratamiento

• Duración del tratamiento: mínimo de 6 a 9 meses, con uso de medicamentos de primera y segunda línea.
• Medicamentos de primera línea: Isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, estreptomicina.
• Medicamentos de segunda línea: Kanamicina, amikacina, capreomicina, etionamida, protionamida, ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina y ciclocerina.

Vacuna

• La vacuna BCG (Mycobacterium bovis) reduce la incidencia de tuberculosis en población pediátrica.

Características de las Micobacterias

• Son bacterias anaerobias que no captan fácilmente colorantes, pero son resistentes a la decoloración por ácido o alcohol.
• Conocidas como bacilos "ácidos alcohol resistentes".

Mycobacterium tuberculosis

• Morfología: bacilo anaerobio, esporulado, grampositivo débil y resistente al ácido-alcohol.
• Crecimiento lento, necesita una pared rica en lípidos que las hace resistentes a métodos de tinción y desinfectantes.

Clasificación y Crecimiento

• Se clasifican en el género Mycobacterium por tres características: resistencia al ácido-alcohol, presencia de ácidos micólicos (70-90 átomos de carbono) y contenido de guanina y citosina en ADN (61-71%).
• Requiere un nivel de dióxido de carbono entre 3-11%, temperatura de 37 grados y un periodo de incubación de 8 semanas.

Transmisión y Factores de Riesgo

• Se transmite por inhalación de gotitas contaminadas.
• Factores de riesgo: tabaquismo, hacinamiento, diabetes, cáncer, insuficiencia renal, niños, adultos mayores y VIH.

Respuesta Inmunitaria

• Los macrófagos secretan interleucina-12 (IL-12) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-A) en respuesta a la infección.
• La OMS estima que 1/3 de la población mundial está infectada.

Afectación Pulmonar

• Mycobacterium tuberculosis afecta principalmente los lóbulos medios e inferiores de los pulmones.
• Forma cordones serpentinos llamados factores de cordón, útiles para identificación en cultivos.

Progresión de la Enfermedad

• La progresión a enfermedad activa depende de la dosis infecciosa y el estado inmunológico del paciente.

Síntomas de la Infección

• Síntomas inespecíficos: malestar general, fiebre vespertina, pérdida de peso, tos productiva, diaforesis nocturna, esputo con sangre.
• En niños: tos de 2 semanas, fiebre, pérdida de peso y falta de crecimiento.
• En adultos: tos persistente, fiebre nocturna, pérdida de peso, astenia y adinamia.

Diagnóstico

• Diagnósticos diferenciales: sarcoidosis, cáncer pulmonar, histoplasmosis y legionelosis.
• Métodos de diagnóstico:
  • Microscopía: tinción de Ziehl-Neelsen, tinción de Kinyoun, método de fluorocromo de Truant.
  • Cultivo: Lowenstein-Jesen, Middlebrook, MODS, caldos de cultivo.
  • Métodos inmunológicos: prueba cutánea de tuberculina y prueba de liberación de IFN-y.

Tratamiento

• Duración del tratamiento: mínimo de 6 a 9 meses, con uso de medicamentos de primera y segunda línea.
• Medicamentos de primera línea: Isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, estreptomicina.
• Medicamentos de segunda línea: Kanamicina, amikacina, capreomicina, etionamida, protionamida, ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina y ciclocerina.

Vacuna

• La vacuna BCG (Mycobacterium bovis) reduce la incidencia de tuberculosis en población pediátrica.

Este cuestionario explora las características de las micobacterias, centrándose en Mycobacterium tuberculosis. Se analizarán sus propiedades morfológicas, su resistencia a colorantes y su clasificación como bacilos ácidos alcohol resistentes. Mejora tu comprensión sobre estos microorganismos y su importancia en la salud.