مفاهيم أساسية في التمريض

ترقية التمريض والطفل والأمومة

• تحتاج الممرضة فلورنس إلى الحصول على عدد معين من وحدات التطوير المهني المستمر لتجديد عضويتها في جمعية الممرضين الفلبينية وتراخيصها المهنية وبطاقات التعريف المهني وتسجيلاتها المهنية خلال ثلاث سنوات.

مخطط عظم السمكة

• مخطط عظم السمكة، الذي طوره K. Ishikawa، هو رسم تخطيطي للسبب والنتيجة.
• إنه نهج شامل لتحديد المشكلة.
• لا يُستخدم في جلسات المقابلة أو في التركيز على أعراض المشكلة.

المتغير المستقل في البحث

• المتغير المستقل هو المتغير الذي يؤثر على النتيجة.
• ليس المتغير الذي تم قياسه للتغييرات أو المتغير المربك أو نتيجة التدخل.

مصطلح للعبارة

• في البحث، يستخدم مصطلح الفرضية لعبارة تتوقع العلاقة بين المتغيرات.
• لا تستخدم نظرية المصطلح أو الإطار أو التحليل.

معضلة أخلاقية

• لا تعتبر حال المريض معضلة أخلاقية إذا كان من الممكن حل الموقف عن طريق مراجعة البيانات العلمية.
• تشمل الحالات المعلمات الأخلاقية الأخرى عندما يكون للإجابة تأثير عميق على الموقف، أو يتم الاختيار بين بدائل غير مواتية على أساس المخاطر والفوائد، أو يتضمن الموقف صراعًا بين الضرورات الأخلاقية.

تقييد المريض

• إذا أُمرت ممرضة بتقييد مريض مرتبك يقوم بسحب خطوط الوريد، ولكن لم يتم تقييم المريض للتدخلات البديلة، فإن أفضل إجراء أخلاقي هو استجواب الأمر والدعوة إلى تدابير أقل تقييدًا.
• لا يجوز تقييد المريض على الفور لمنع الضرر أو توثيق التقييد والمتابعة لاحقًا أو إخطار عائلة المريض قبل اتخاذ الإجراء.

الأدلة في الممارسة القائمة على الأدلة

• تُعد المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية المصدر الأفضل للأدلة في الممارسة القائمة على الأدلة.
• ليست التجربة السريرية التقليدية أو الخبرة المتخصصة أو الدراسات الوصفية الفردية.

الأخلاق في التمريض

• لا يتماشى التمريض مع الأخلاق إذا كان للممرض الحرية في فعل ما يحلو له دون مسؤولية.
• يتماشى التمريض مع الأخلاق عندما يكون الممرض ملزمًا بتجنب ما هو خاطئ وفعل ما هو جيد، وقادرًا على معرفة الصواب من الخطأ، ولديه شعور بالمساءلة عن أفعاله.

صنع القرار الأخلاقي

• في حالة اتخاذ القرارات الأخلاقية في الرعاية الصحية السريرية يصبح أكثر تعقيدًا بسبب التقدم في العلوم والتكنولوجيا والمعتقدات الثقافية وحقوق المرضى.
• عندما يرفض المريض الخضوع لإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب على الرغم من وجود كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثالثة ويتم احترام ذلك من قبل الفريق الصحي، فإنه مبدأ أخلاقي حيوي للاستقلالية.
• هذا ليس مفيدًا، أو غير مؤذ، أو عادلاً.

تصميم الأبحاث

• يوفر تصميم البحث التجريبي العشوائي المضبوط (RCT) أقوى مستوى من الأدلة.
• ليست دراسة حالة أو رأي خبير أو دراسة مقطعية.

الغرض الأساسي من بحث التمريض

• الغرض الأساسي من بحث التمريض هو تحسين ممارسة التمريض ورعاية المرضى.
• لا يتعلق الأمر بتوليد أرباح للمستشفى أو استبدال ممارسات التمريض التقليدية أو تعزيز المعرفة النظرية بالتمريض فقط.

سجل المريض بعد الخروج

• يجب توجيه المريض للاستفسار عن سجله الطبي من قسم السجلات الطبية.
• ليس من مكتب الطبيب المعالج أو قسم القبول أو مكتب المدير الإداري.

التحسين المستمر للجودة

• PDCA هي الهيكل الأساسي لأغلب عمليات التحسين المستمر للجودة.
• PDCA تعني خطط، افعل، تحقق، تصرف.
• PDCA تركز على الأنشطة التي تستجيب لاحتياجات المجتمع وتحسين صحة السكان.
• لا تعني تنفيذ - توثيق - تصحيح - تصرف أو تنفيذ - افعل - تحقق - تحليل أو خطة - توثيق - تحقق - تحليل.

ممرضة في برنامج تلفزيوني

• تنتهك الممرضة ليبي مدونة أخلاقيات مهنة التمريض بقبولها عرضًا تليفزيونيًا لارتداء زي الممرضات والإعلان عن منتج تجميل مُعد تجاريًا لاستخدامه في مكان عملهن بسبب وضع والدتها الذي يتلقى حاليًا علاجًا بالديلزة.
• لا تنتهك قانون التمريض أو فقه التمريض أو قانون الاحتيال على المستهلك.

قانون جمهورية

• المريض كاسترو، وهو متقاعد حكومي يبلغ من العمر 64 عامًا، مشمول بقانون جمهورية 7432.
• أحد بنود هذا القانون هو خصم 20% على فواتير المستشفى.
• ليس من قوانينه وصف الأدوية من الأدوية البديلة أو قانون التأمين الصحي الوطني أو مدونة الحكم الرشيد.

الموافقة المستنيرة للمريض لارسون

• السيد لارسون لديه موعد لعملية ترقيع مجازة الشريان التاجي.
• يجب أن يوقع على موافقة مستنيرة قبل العملية.
• صلاحية هذه الموافقة 24 ساعة بعد العملية.
• ليست 36 ساعة بعد الجراحة أو بعد الإجراء الجراحي أو 12 ساعة بعد الجراحة.

حديث التخرج

• ممرضة حديثة التخرج بلين في الأسبوع الثاني من التوجيه من قبل منسق الخدمة الداخلية.
• اتصلت اثنتان من الممرضات في وحدة العناية المركزة (ICU) "مريضتان"، لذلك قام المشرف بسحب السيدة بيلين للإبلاغ إلى وحدة العناية المركزة لأنها لم تتمكن من الحصول على بديل بسبب نقص الموظفين.
• هذه المعضلة الأخلاقية في الإدارة هي مثال على الأخلاق المهنية.
• ليس ذلك مثالًا على أخلاقيات الحكم أو الأخلاقيات التنظيمية أو الأخلاقيات السريرية.

حفظ السجلات

• الحفاظ على سجلات رعاية المريض وعلاجه ليس جزءًا أساسيًا من ممارسة التمريض.
• هذا خطأ لأن المرضى الآن لهم الحق القانوني في رؤية سجلاتهم الخاصة.
• يجب توضيح أي تغيير أو إضافة لاحقة بعناية، مع التأكد من إمكانية قراءة الإدخال الأصلي.
• يجب توقيع جميع السجلات من قبل الشخص الذي قام بالإدخال مع التاريخ والوقت.

أمثلة على جودة سجلات التمريض

• عند حفظ السجلات، يذكر المشرف الإقليمي الممرضة ميليسا بأنه بالنسبة لأغلب الممرضات اللاتي يجدن أنفسهن مشتركات في الإجراءات القانونية، فإن أفضل دفاع لكسب القضية هو جودة توثيق التمريض.
• ليست الصدق أو الذاكرة الجيدة أو المعرفة.

مثال على أخلاق ممرضة

• أخذت الممرضة بلانكا مريضتها إلى الكنيسة على كرسي متحرك كما وعدت بعد فحص ضغط دم مريض آخر في الجناح هو مثال على مبدأ الإخلاص.
• ليس مثالاً على الصدق أو العدالة أو الإحسان.

المجموعة الضابطة

• في الدراسة البحثية، المجموعة الضابطة هي المجموعة التي لم تتلق التدخل التجريبي.
• ليست المجموعة التي تلقت التدخل أو المجموعة غير المدركة لغرض الدراسة أو المجموعة ذات أعلى مستوى من المخاطر.

نوع البيانات التي يتم جمعها

• تطلب ممرضة تجري دراسة من المشاركين كتابة روايات مفصلة عن تجاربهم مع الألم المزمن.
• يتم جمع بيانات نوعية.
• ليست بيانات كمية أو اسمية أو ترتيبية.

قاعدة بيانات لأبحاث التمريض

• PubMed هي أفضل قاعدة بيانات للعثور على مقالات بحثية تمريضية عالية الجودة.
• ليست ويكيبيديا أو مدونات وسائل التواصل الاجتماعي أو مواقع الأخبار العامة.

دور مجالس المراجعة المؤسسية (IRBs)

• الدور الذي تقوم به مجالس المراجعة المؤسسية (IRBs) في بحث التمريض هو ضمان اتباع البحث للمبادئ التوجيهية الأخلاقية وحماية المشاركين.
• ليس لتمويل دراسات بحث التمريض أو إجراء تجارب تمريضية أو مراجعة المؤلفات للباحث.

مظاهر جودة حفظ السجلات

• الإدخالات مؤرخة وموقعة حسب الوقت في أقرب وقت ممكن من وقت وقوع الأحداث الفعلي.
• معلومات ذات صلة بحالة المريض/العميل في أي وقت واتخاذ التدابير للاستجابة لاحتياجاتهم.
• حساب كامل لتقييمك والرعاية التي قمت بتخطيطها وتقديمها.
• يُستثنى من ذلك استخدام الاختصارات.

مقابلة مع مديرة التمريض

• طُلب من الممرضة فلورنسا من قبل مديرة التمريض أن توضح سبب طلبها الإذن للتسجيل في برنامج الدراسات العليا للفصل الدراسي الثاني.
• يجب أن يكون ردها هو أن تشارك مع الناس باحتراف.
• لا تريد الممرضة فلورنسي فلورانسا أن يكون لديها سيرة ذاتية مثيرة للإعجاب لتمكينها من أن تكون قادرة على المنافسة أو الاستثمار في المستقبل.