Métodos de tratamiento de heridas

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Questions and Answers

¿Cuál es el método de reconstrucción más adecuado para heridas muy grandes?

Sutura primaria de la piel

Cubrir con injertos

Dejar abierto para evitar recidivas (correct)

Extirpación

En el tratamiento del prolapsado anal, ¿cuál es una técnica que se utiliza si el paciente puede tolerarlo?

Sutura de mucosa a mucosa

Terapia conservadora

Fijación por laparoscopia (rectopexia) (correct)

Seccionar el trozo prolapsado

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la incontinencia anal es correcta?

Puede ser causada por cirugías anales anteriores (correct)

Está siempre presente sin traumatismos previos

Es una condición sin importancia clínica

Es normal durante episodios de diarrea

¿Qué caracteriza a la exploración del componente anterior en un caso de prolapso anal?

Es liso y debe ser suave al tacto Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a la extirpación en heridas crónicas?

Es un procedimiento quirúrgico necesario en todos los casos crónicos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las glándulas mencionadas en el contenido?

Segregar un líquido claro y transparente similar a la clara de huevo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición más utilizada para la exploración durante un tacto rectal?

Decúbito lateral. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del diagnóstico de patologías anales se realiza visualmente?

90% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una evaluación que se realiza durante la palpación rectal?

Valoración de la acidez del contenido intestinal. Signup and view all the answers

¿Qué condición se forma a partir de la congestión y dilatación de los paquetes hemorroidales?

Hemorroides. Signup and view all the answers

En el tacto rectal, ¿qué indica la presencia de una nodulación durante la exploración de la próstata?

Alteraciones que pueden indicar patología. Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo principal de realizar un tacto rectal en pacientes con tiempo de evolución en patologías sospechosas?

Detectar una patología que podría ser diagnosticada mucho antes. Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los hemorroides es correcta?

Todos los humanos tienen paquetes hemorroidales que pueden dilatarse y caer. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los paquetes hemorroidales es correcta?

El ligamento de Parks conecta el paquete hemorroidal con el esfínter interno. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo que permite que un paquete hemorroidal se descuelgue?

El aumento de la presión en el canal anal. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es común en hemorroides internas?

Sangrado rectal que se describe como gotas. Signup and view all the answers

¿Qué grado de hemorroides se caracteriza por no haber prolapso ni reducción?

Grado 1. Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia cuando el dolor aparece en las hemorroides?

Hay un prolapso o trombosis del paquete hemorroidal. Signup and view all the answers

Según la gradación de Parks, ¿qué ocurre en el grado 3 de hemorroides?

El prolapso requiere que el paciente lo introduzca manualmente. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja adecuadamente el tratamiento de las hemorroides?

Un gran número de opciones de tratamiento implica que no son muy efectivas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorroides se encuentra por encima de la línea dentada?

Hemorroides internas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el componente clave que debe acompañar a las sustancias formadoras de bolo fecal para asegurar su eficacia?

Abundante agua Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento quirúrgico se utiliza para hemorroides de grado 2 y cuál es un beneficio asociado?

Ligadura del plexo hemorroidal guiada por Doppler, se utiliza tecnología avanzada Signup and view all the answers

¿Qué técnica de hemorroidectomía implica la sutura de la mucosa anal?

Hemorroidectomía abierta de Ferguson Signup and view all the answers

¿Qué sustancia se considera flebotónica útil en momentos agudos para el tratamiento de hemorroides?

Diosmina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemorroidectomía es correcta?

La técnica de Milligan Morgan no sutura la mucosa Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal complicación postoperatoria asociada a la hemorroidectomía?

Dolor en el periné Signup and view all the answers

¿Qué es una fisura de ano y cuál es su ubicación habitual?

Una pérdida de sustancia en la mucosa anal Signup and view all the answers

¿Qué opción NO es un tratamiento recomendado para las hemorroides de grado 1?

Ligaduras con bandas elásticas Signup and view all the answers

Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un absceso anal?

Realizar un lavado con sustancias antisépticas Signup and view all the answers

Qué se debe hacer después de los baños de asiento en el manejo de la enfermedad cripto-glandular?

Aplicar pomada de nitroglicerina Signup and view all the answers

Cuál es el efecto máximo de la toxina botulínica en la esfinteretomía química?

A partir de la segunda semana Signup and view all the answers

Cuál es el tipo de absceso anal más frecuente?

Absceso isquioanal Signup and view all the answers

Qué procedimiento se realiza en una esfinteretomía lateral interna?

Se corta únicamente el tercer inferior del esfínter anal interno Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal de una esfinteretomía química con toxina botulínica?

Reducir la presión del esfínter anal Signup and view all the answers

Qué tipo de laxante se menciona para favorecer el bolo intestinal en el tratamiento del estreñimiento?

Laxantes osmóticos como el sulfato de sodio Signup and view all the answers

Cuál es uno de los tratamientos analgésicos que se recomienda para pacientes con dolor intenso?

Ibuprofeno combinado con tramadol Signup and view all the answers

Study Notes

Tratamientos Quirúrgicos

En estado agudo, se realiza incisión y drenaje.
En estado crónico, se opta por extirpación, diferenciándose de reconstrucción.
Métodos de reconstrucción:
- Mantener la herida abierta en casos grandes por tres meses para evitar recidivas.
- Sutura primaria para sinus pequeños y primarios.
- Uso de injertos con incisión lateral para conservar la anatomía normal.

Prolapso Anal

Introducción del recto superior en el canal anal, observándose comúnmente en pacientes institucionales y mujeres multíparas.
El tratamiento incluye rectopexia laparoscópica o cierre de la región prolapsada en pacientes deteriorados.

Incontinencia Anal

Definida como la incapacidad de controlar gases o heces, especialmente en ausencia de diarrea.
Antecedentes de cirugía anal o trauma son comunes en estos casos.

Exploración Clínica

Tacto rectal debe realizarse con intimidad en diferentes posiciones: decúbito supino, lateral (más común) y genupectoral.
El 90% de diagnósticos de patología anal se obtienen visualmente; condiciones comunes incluyen hemorroides y fisuras.

Hemorroides

Patología más frecuente relacionada con congestión y dilatación de paquetes hemorroidales.
Existen hemorroides internas (por encima de la línea dentada) y externas (en el área perianal).
Se producen por dilatación de paquetes hemorroidales debido a la ruptura del ligamento de Parks.
Clínica incluye sangrado rectal, prolapso durante la defecación, prurito y secreción mucosa.

Gradación de Hemorroides (Parks)

Clasificación en cuatro grados según el grado de prolapso:
- Grado 1: Sangrado sin prolapso.
- Grado 2: Prolapso que se recupera espontáneamente.
- Grado 3: Prolapso que requiere reintroducción manual.
- Grado 4: Prolapso irreductible.

Tratamiento de Hemorroides

Tratamientos médicos incluyen dieta rica en fibra y flebotónicos como la diosmina.
Tratamientos quirúrgicos varían según grado:
- Grados 1-2: Ligaduras con bandas elásticas.
- Grados 3 y 4: Hemorroidectomía, con técnicas como Ferguson y Milligan-Morgan.

Fisura de Ano

Segunda patología más frecuente, con pérdida de sustancia en la mucosa anal.
Tratamientos incluyen baños de asiento, analgesia, y dadores de NO2 como nitroglicerina.
Opciones quirúrgicas cuando la fisura se cronifica.

Enfermedad Cripto-Glandular

Inflamación de glándulas de la columna de Morgagni, presenta fase de absceso perianal y fase crónica de fístula.
Abceso anal requiere evacuación y lavado con antisépticos, siendo el absceso isquioanal el más común.

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Description

Este cuestionario aborda diferentes métodos de tratamiento de heridas, incluyendo incisión y drenaje en períodos agudos y crónicos. También se exploran técnicas de reconstrucción cutánea, sus aplicaciones y complicaciones. Ideal para estudiantes de medicina y enfermería que deseen profundizar en el manejo de heridas.