53 Questions
Care este cauza cea mai frecventă a megadolicocolonului?
Idiopatie, de obicei la femei
Megacolonul congenital (Hirschsprung) este o boală autoimună.
False
Ce este megacolonul?
dilataţia anormală a colonului +/- hipertrofia peretelui colic
Dilataţia acută segmentara/totala colică + sepsis se numeşte ___________.
colita fulminanta
Asociați cauzele de megacolon toxic cu exemplele respective:
Inflamatorii = Crohn Infectioase = Clostridium difficile Ischemice = Ateroscleroza la vârstnici Oncologice = Sarcom Kaposi
Tratamentul chirurgical al megadolicocolonului implică rezecţii segmentare cu anastomoza secundară.
False
Care este simptomul principal al megadolicocolonului?
Constipaţie cronică
Ce este dolicocolonul?
alungirea anormală a colonului fără hipertrofie parietală
Care este principiul tratamentului pentru megacolon toxic?
Toate cele de mai sus
Diverticulul colonic este mai frecvent întâlnit pe colonul ascendent.
False
Care sunt principalele cauze ale bolii diverticulare?
Zona slaba intre tenia mezostenică și cea antimezostenica, creșterea presiunii intralumenale, consum scazut de fibre
Boala diverticulară a colonului se caracterizează prin ________.
protruzie/herniere de aspect sacular a mucoasei colice printre fibrele musculare
Asociați următoarele simptome cu boala respectivă:
Diaree sangvinolenta +/- mucus = Colita Ulcerativa Dureri abdominale = Boala diverticulară Perforatie, pileflebita = Megacolon toxic Uveita = Colita Ulcerativa
Colita Ulcerativa este o boală cronică inflamatorie a colonului.
True
Care este tratamentul pentru infecția cu C.difficile?
Toate cele de mai sus
Care sunt factorii de risc pentru boala diverticulară?
ex-fumatori, consum prelungit de AINS, contraceptive orale; infectii perinatale
Colita Ulcerativa se caracterizează prin ________ la nivelul mucoasei colonice.
raspuns imun exagerat, neadecvat
Diverticulul adevărat este mai frecvent întâlnit decât diverticulul fals.
False
Care este caracteristica microscopică a bolii Crohn?
Tuturor de mai sus
Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) sunt întâlnite în 70% din cazurile de boală Crohn.
True
Ce este piatra de pavaj în contextul bolii Crohn?
Ulceratii: aftoide ori largi/lineare, adanci
Boala Crohn poate fi asociată cu _______________ pentru a dezvolta cancerul colonic.
evolutie > 10 ani
Asociați complicațiile bolii Crohn cu exemplele respective:
Rectoragii, hematochezie = RCUH Ocluzii/subocluzii = Stricturi/stenoze Fistule (>RCUH) = Enterocutanate Perianale (fistule, fisuri, abcese) = Perianale
Tratamentul chirurgical este indicat în primă instanță în boala Crohn.
False
Care este rolul antibioticelor în tratamentul bolii Crohn?
Doar în fistule/abcese (complicații septice)
Ce este obiectivul principal al tratamentului în boala Crohn?
Inducerea remisiunii
Care sunt opțiunile de tratament pentru pacienții cu rezistență sau intoleranță la steroizi?
Toate cele de mai sus
Steroidul Budesonide 9mg/zi are un profil de siguranță bun.
True
Ce este indicația principală pentru tratamentul chirurgical în boala Crohn?
Tratament medical refractar
Rezectia doar a segmentului afectat este una dintre strategiile de tratament pentru boala Crohn, dar _______________ previn recidiva.
rezectiile extinse
Asociați complicațiile bolii Crohn cu tratamentul chirurgical corespunzător:
Stenoze = Stricturoplastie/enterectomii Fistule = Drenaj (seton), interv.complexe Abcese = Drenajul abceselor Cancer = Rezectii oncologice
Care este distribuția de vârstă a bolii Crohn?
15-30 ani și >55 ani
Care este strategia de tratament care asigură vindecarea peretelui intestinal și prevenirea complicațiilor?
Anti TNF
Boala CROHN afectează orice segment al tubului digestiv.
True
Rezectia enterică/colonică este o strategie de tratament pentru boala Crohn.
True
Care este fenotipul cel mai frequent al bolii Crohn la diagnostic?
B1
Ce este indicația principală pentru asocierea anti TNF cu metrotrexat?
Rezistență la Thiopurine
Fumatul este un factor de __________ pentru boala Crohn.
risc
Match the following complications of Crohn's disease with their descriptions:
Displazie/Cancer CR/intestin subtire = Risk of colorectal cancer Penetrante (fistule, perforatii) = Formation of fistulas and perforations HDI = Increased risk of heart disease Ocluzii/subocluzii = Obstruction of the intestine
Rectul este afectat în majoritatea cazurilor de boală Crohn.
False
Care este metoda de diagnostic paraclinică de elecție pentru boala Crohn?
Endoscopia dig.inf.
Care este scopul biopsiilor etajate în diagnosticul bolii Crohn?
Evaluare inițială și diferențială cu RCUH
Ulceratii bucale sunt o complicație __________ a bolii Crohn.
extraintestinală
CT este preferată înainte de intervenție chirurgicală.
True
Care este indicația pentru efectuarea unei coloscopii virtuale (colo-CT) în colita ulcerativă?
Pentru evaluarea stricturilor
Perforațiile și peritonita stercorală sunt complicații evolutive în colita ulcerativă.
True
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal în colita ulcerativă?
Colita > 8 ani, Asocierea CSP, Istoric familial de CCR, Afectare pancolonica, Severitatea inflamatiei, Vârsta tânără la debut, HDI
În colita ulcerativă, tratamentul cu 5 ASA (mesalazină) se folosește în forme _______________________.
acute ușoare/moderate
Care este indicația pentru tratamentul chirurgical în colita ulcerativă?
Forme severe/fulminante (megacolon toxic) care nu răspund la tratament după 2-3 zile
În colita ulcerativă, tratamentul cu ciclosporină se folosește în forme acute severe.
True
Care sunt complicațiile evolutive în colita ulcerativă?
Perforații, peritonita stercorală, leziuni perianale, manifestări ocluzive, megacolon toxic, stricturi cu potențial malign
În colita ulcerativă, teste paraclinice includ _______________________ și alte teste.
CT
Care este tratamentul de primă linie în colita acută severă?
Corticosteroizi iv + topic
Study Notes
Megadolicocolonul și Megacolonul Toxic
- Megacolon: dilatarea anormală a colonului +/- hipertrofia peretelui colic
- Dolicocolon: alungirea anormală a colonului fără hipertrofie parietală
- Frecvent idiopatic, la femei
- Localizare: segmente mobile (sigmoid, transvers), rar tot colonul
- Mezou alungit (posibile volvulări !)
- Clinic: constipație cronică, balonare, crampe
- Dismotilitate digestivă globală în: neuropatii autonome, boli neurologice centrale, colagenoze, boli endocrine, megacolon congenital (Hirschsprung)
Megacolonul Toxic (Colita Fulminantă)
- Dilatație acută segmentară/totală colică + sepsis
- Cauze: inflamatorii (Crohn, RCUH), infectioase, ischemice, oncologice, medicamentoase
- Clinic: tahicardie, hipotensiune, febră, status mental alterat, crampe abdominale, distensie abdominală, diaree (sangvinolentă)/constipație
- Rx abdominală simplă: dilatația colonului transvers/ascendent > 6 cm +/- dilatația i.subtire/stomacului
Boala Diverticulară a Colonului
- Diverticulul colonic: protruzie/herniere de aspect sacular a mucoasei colice printre fibrele musculare
- Frecvent mulți, mai ales pe colonul descendent/sigmoid
- Diverticul adevărat: rar, congenital, unic, constituit din toate straturile peretelui
- Boala diverticulară: vârsta, populația urbană din țări dezvoltate
- Cauze: zona slabă între tenia mezostenică și cea antimezostenică, creșterea presiunii intralumenale, consum scăzut de fibre
Colita Ulcerativă (RCUH)
- Gastrointestinale: diaree sangvinolentă, mucus în scaun, constipație (rar)
- Sistemice: anorexie, astenie, scădere ponderală, edeme, febră/subfebră
- Extraintestinale: artrite, uveite, erythema nodosum
- Complicații: displazie/Cancer CR, HDI, perforații, leziuni perianale
- Diagnostic paraclinic: CT, colonoscopie virtuală (colo-CT), irigografie (contrast enema)
- Tratament: colita acută severă - inducerea remisiunii, corticosteroizi, imunosupresoare, anti TNFα, chirurgie
Boala Crohn
- Inflamatie recurentă, cronică, idiopatică a tubului digestiv
- Mai frecventă la femei, urban > rural, distribuție bimodală: 15-30 ani și >55 ani
- Evoluează în pusee
- Factori de risc: fumat, apendicectomie, antiinflamatorii non-steroidiene, contraceptive orale, infectii perinatale
- Simptomatologia depinde de segmentul digestiv afectat și fenotipul bolii
- Biopsii etajate!, diagnostic paraclinic: endoscopie dig.inf., Rx abdominală simplă, Entero-CT sau Entero-RMN, Entero-RMN pelvin cu substanță de contrast iv
- Tratament: de prima intenție conservator, steroizi, imunosupresoare, anti TNFα, chirurgie.
Această întrebare are scopul de a testa cunoștințele dumneavoastră despre megadolicocolon și diferite boli inflamatorii intestinale, cum ar fi rectocolita ulcerohemoragică și boala Crohn.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
