Medizinisches Quiz: Rückenschmerzen und Therapien
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Questions and Answers

Welche der folgenden Ursachen kann keine extravertebragene Ursache für Rückenschmerzen sein?

  • Kniearthrose (correct)
  • Pankreatitis
  • Myopathie
  • Endometriose

    • Was ist ein typisches klinisches Zeichen des SIG-Syndroms?

  • Schmerz mit Ausstrahlung in Gesäß und Leiste (correct)
  • Dauerhaft lokalisierbarer Schmerz im unteren Rücken
  • Heller Schmerz im Nacken
  • Plötzliche Taubheit im Fuß

    • Welche Therapie wird häufig zur Behandlung des SIG-Syndroms empfohlen?

  • Langsame Dehnung der Muskulatur
  • Manuelle Mobilisation des Iliosakralgelenks (correct)
  • Exzessive Bettruhe
  • Kühlung des betroffenen Bereichs

    • Welche Aussage über chronische Rückenschmerzen ist korrekt?

    <p>Sie können durch lange bestehende Fehlhaltungen verursacht werden.</p> Signup and view all the answers

    Welche Schmerzart erfordert im Allgemeinen die Anwendung von Opioiden?

    <p>Neuropathischer Schmerz</p> Signup and view all the answers

    Was sind die Wirkungen von einem Agonisten am zentralen µ-Rezeptor?

    <p>Reduzierte Schmerzempfindung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Nebenwirkungen können durch die Verwendung von Agonisten auftreten?

    <p>Vigilanzstörungen</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung gehört nicht zu den häufigen Ursachen von Bauchschmerzen?

    <p>Akute Blinddarmentzündung</p> Signup and view all the answers

    Was sind die typischen Symptome eines Reizdarmsyndroms?

    <p>Gelenkschmerzen und depressive Stimmungslage</p> Signup and view all the answers

    Welche Behandlung ist nicht empfohlen bei SIBO?

    <p>PPIs</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Medikamente wird als hochpotent angesehen?

    <p>Hydromophon</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Symptome sind am häufigsten bei bakterieller Dünndarmfehlbesiedelung (SIBO)?

    <p>Meteorismus und Bauchschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Wirkung von Agonisten ist korrekt?

    <p>Agonisten können zur Atemdepression führen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist der Normwert für Troponin im Blut?

    <p>&lt; 0,4 µg/l</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkrankung kann einen erhöhten Calprotectin-Wert über 500µg/g verursachen?

    <p>Akuter Schub von Colitis ulcerosa</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Halbwertszeit von Troponin ist korrekt?

    <p>Sie beträgt 7 Tage.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen kann eine erhöhte ALT-Werte zur Folge haben?

    <p>Statin-Gabe</p> Signup and view all the answers

    Was deutet ein Elastase-Wert unter 200 µg/g an?

    <p>Pankreasinsuffizienz</p> Signup and view all the answers

    Welche Komplikation ist nicht direkt mit einer Hypoglykämie verbunden?

    <p>Hypertonie</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Enzyme ist hauptsächlich mit Herzmuskelschaden assoziiert?

    <p>CK-MB</p> Signup and view all the answers

    Was deutet auf eine akute Erkrankung bei einem Calprotectin-Wert von mehr als 200 µg/g hin?

    <p>Leichte Blutung</p> Signup and view all the answers

    Welches Zeichen ist typisch für einen vollständigen Rechtsschenkelblock im EKG?

    <p>verbreiterter QRS-Komplex &gt; 120ms</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen ist eine häufige Ursache für Dyspnoe im pulmonalen Bereich?

    <p>COPD</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist charakteristisch für Angina pectoris?

    <p>brennender und drückender Schmerz</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie wird bei STEMI erwogen, wenn eine Thrombolyse indiziert ist?

    <p>Loading mit 300mg Clopidogrel</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt einen Hauptstamminfarkt im EKG?

    <p>ST-Hebung in aVR</p> Signup and view all the answers

    Welches Problem passt nicht zu einem akuten Koronarsyndrom?

    <p>Bradykardie</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Erkrankungen könnte bei jungen Patienten mit ungeklärten Bauchschmerzen in Betracht gezogen werden?

    <p>Mb Fabry</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Symptome ist typischerweise nicht mit einer Pleuritis assoziiert?

    <p>drückender Schmerz in der Brust</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Symptom von Mb Fabry?

    <p>Beeinträchtigung der Schweißsekretion</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zu ventrikulären Tachykardien ist korrekt?

    <p>Frequenz &gt; 100 mit QRS &gt; 140ms</p> Signup and view all the answers

    Welche therapeutische Maßnahme wird im Lig.Arcuatum Syndrom in Erwägung gezogen?

    <p>Plexus-coeliacus-Blockade</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Komplikationen könnte nicht mit Porphyrie in Verbindung stehen?

    <p>Kreuzschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Was sind die häufigsten Konsultationsgründe in der Hausarztpraxis?

    <p>Kreuz- / Rückenschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Welcher dieser Punkte stellt einen Red Flag für Rückenschmerzen dar?

    <p>Deutlicher lokalisierter Klopfschmerz über dem Dornfortsatz</p> Signup and view all the answers

    Was ist die häufigste Ursache für Bauchschmerzen bei jungen Patienten?

    <p>Appendizitis</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typisch für eine Pankreatitis?

    <p>Kolikartige Bauchschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur Klassifikation des kardiogenen Schocks sind korrekt?

    <p>B steht für 'beginning'.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Therapieansatz ist am besten geeignet zur frühestmöglichen Koronarreperfusion?

    <p>Operative Koronarrevaskularisation.</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung hat Noradrenalin in der Therapie des kardiogenen Schocks?

    <p>Vasokonstriktion mit verbessertem Pumpvolumen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Ursachen ist kein kardiogener Schock?

    <p>Perikardtamponade.</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptwirkung eines Katecholamin-Bolus?

    <p>Positiver Inotrop von 1 Minute bis 4 Minuten.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Therapien wird nicht zur Unterstützung des Herz-Kreislaufs verwendet?

    <p>Transfusion von Blutbestandteilen.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine wichtige Maßnahme im Monitoring bei kardiogenem Schock?

    <p>Invasive Blutdruckmessung.</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird nicht in der Behandlung des kardiogenen Schocks verwendet?

    <p>Ibuprofen.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    M26 - Analyse & Bewertung

    • Überblick: Allgemeinmedizin ist das Fach des Generalisten, konzentriert sich auf den ganzen Menschen, niederschwellig, Primärversorgung aller Altersstufen. Enthält Primärversorgung, Vorsorge, Palliativmedizin, psychosoziale Beratung, Prävention sowie ein ganzheitliches Modell. Quartäre Prävention vermeidet unnötige diagnostische & therapeutische Massnahmen.

    Schmerzen

    • Schmerz: Ein unangenehmes Sinnes- oder Gefühlserlebnis, das mit tatsächlicher oder potentieller Gewebeschädigung einhergeht.

    • Schmerzskalen: Visuelle Analogskala (VAS), Numerische Ratingskala (NRS), Verbale Ratingskala (VRS).

    • Kindliche Unbehagens- & Schmerz-Skala (KUSS): Für Kinder.

    • Anamnese: Lokalisation, Charakter, Intensität, zeitliche Komponente, Vorerkrankungen, Medikamentenanamnese.

    Analgetika

    • NOA - nicht opioide Analgetika: Wirken über die Hemmung von Cyclooxygenasen (COX). Auswahl Faktoren: Blutungsneigung, Volumenstatus, Nieren-/ Herzinsuffizienz, ACE-Hemmer, Leberinsuffizienz, GI-Komplikationen. Beispiele: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Acetylsalicylsäure (ASS), Paracetamol (nicht bei neuropathischem Schmerz).

    • Opioide: Wirken durch Bindung an Opioidrezeptoren. Beispiele: Tramadol, Codein, Dihydrocodein, Morphin, Oxycodon, Piritramid, Hydromorphon, Fentanyl.

    Bauchschmerz

    • Basislabor: BSG, CRP, D-Dimer, Beta HCG, Lipase/Amylase, BB + Diff., Harn, Kultur.

    • Häufige Ursachen: Gastritis, Gastroenteritis, Reizdarmsyndrom, SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), Appendicitis, Divertikulitis, Ileus, Pankreatitis, Cholezystitis / Cholelithiasis.

    • Seltene Erkrankungen: Mb Fabry, Lig. Arcuatum Syndrom, Porphyrie.

    Kreuz-/Rückenschmerz

    • RED FLAGS: Ungünstiger Krankheitsverlauf, Klopfschmerz über Dornforsatz, rezidivierende Beschwerden, Arbeitsunfähigkeit länger als 4-6 Wochen.

    • YELLOW FLAGS: Risikofaktoren für Chronifizierung, extravertebrale Ursachen (Abdomen, Gefäße, Gynäkologie, Neurologie, Urologie), SIG-Syndrom.

    Kopfschmerzen

    • Migräne: Häufigste Kopfschmerzform, typische Symptome: einseitig, pulsierend, mittlere/starke Intensität, Verstärkung durch körperliche Aktivität, Übelkeit, Erbrechen.

    Neuropathischer Schmerz

    • Pathophysiologie: Plastische Veränderungen im peripheren & zentralen Nervensystem, Imbalance zwischen exzitatorischen & inhibitorischen Mechanismen.

    • Leitsymptome: Loss of function (sensorisches Defizit), Allodynie, Hyperalgesie, Parästhesie, Dysästhesie.

    • KLINIK: akuter Herpes Zoster, diabetische Polyneuropathie (typisch „burning feet“), Guillain-Barré-Syndrom, Engpass Syndrome (Karpaltunnelsyndrom, Tarsal Tunnel).

    Bewusstseinsstörungen

    • Quantitative Störungen: Benommenheit, Somnolenz, Sopor, Koma

    • Qualitative Störungen: Verwirrtheit, Delir, Dämmerzustand.

    • Ursachen: Substratmangel (Glukose, Thiamin), Stroke, Meningitis, Alkohol, Krampfanfälle.

    Elektrolyte

    • Elektrolytmangel: Natrium, Kalium, Chlorid, Kalzium.

    • Elektrolytüberschuss: Natrium, Kalium, Chlorid, Kalzium.

    Tumormarker

    • Tumormarker: Substanzen, deren Auftreten & Konzentration in Beziehung zur Entstehung & Wachstum von malignen Tumoren steht.

    • Beispiele: CEA, CA 15-3, PSA. liquid profiling.

    Labor

    • Herz/KHK: Lipide (LDL, HDL, Triglyceride), Troponin T.

    • Leber: ALT, AST, ALP, GGT

    • Niere: Kreatinin, Harnstoff, Albumin/Kreatinin Ratio (ACR)

    Hormone

    • Nebennierenrinden: Hypothalamus (CRH), Hypophyse (ACTH).

    • Hormonelle Störungen: Cushing Syndrom, AGS

    • Hoden/Ovarien: Hypogonadismus, Primäre vorzeitige Ovarialinsuffizienz

    • Schilddrüse: TSH, T3, T4, Autoimmunthyreoditis (zB Hashimoto).

    Weitere Informationen:

    • Spezielle Notfälle: Tauchunfälle, Ertrinken, Hypothermie, Aspiration.

    • Trauma/Notfall: Schwerstverletzte, Polytrauma, Spannungs-Pneumothorax.

    Geriatrie

    • Osteoporose: Abnahme der Knochendichte, Risikofaktoren für Frakturen, DXA.

    • Basistests: Fallrisiko, Barthel-Index.

    Infektiologie

    • Erreger: Bakterien (z.B. Staphylokokken, Streptokokken), Viren (z.B. HIV, HPV), Pilze.

    Radiologie

    • häufige Fälle: Pneumothorax, Pleuraerguss, Atelektase.

    • Nieren/Uro: Hydronephrose, Urolithiasis, Nephritis.

    Toxikologische Fälle:

    • Akute Vergiftung: Antidote

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