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Questions and Answers
Welche der folgenden Verhaltensweisen ist keine therapeutische Maßnahme?
Was ist eine wichtige Voraussetzung für die Akzeptanz des Klienten?
Wann ist die Schweigepflicht des Therapeuten aufgehoben?
Was bedeutet Anamnese im therapeutischen Kontext?
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Welche Maßnahme ist Teil des ergotherapeutischen Prozesses?
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Was ist ein Beispiel für die therapeutische Verhaltensweise Respekt?
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Was beschreibt Transparenz in der Therapie?
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Welches Element ist kein Bestandteil des Prozessschrittes der Behandlung?
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Wann können Patientendaten innerhalb einer Einrichtung ausgetauscht werden?
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Was beschreibt der Begriff ADL in der Ergotherapie?
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Welches Ziel hat die Durchführung von Befunderhebungen in der Ergotherapie?
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Was bedeutet Kongruenz in der Therapie?
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Welche der folgenden Aussagen ist wahr bezüglich der Befundbereiche in der Ergotherapie?
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Was sind mögliche Methoden zur Durchführung von Befunderhebungen?
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In welcher Weise werden ADL häufig in der Ergotherapie verwendet?
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Welche der folgenden Befundsysteme wird in der Ergotherapie nicht zur Befunderhebung verwendet?
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Welche Aussage über die Befundhebungsmethodik in der Ergotherapie ist korrekt?
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Worin besteht die Hauptfunktion von Assessments in der Ergotherapie?
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Wie sind die bisherigen therapeutischen Maßnahmen entscheidend für den Krankheitsverlauf?
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Warum ist es wichtig, den Zeitpunkt der Erkrankung in der Anamnese festzuhalten?
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Welche Rolle spielen Auslöser wie Unfälle in der Anamnese?
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Welche Information ist für die Einschätzung der Basisfähigkeiten eines Patienten notwendig?
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Was ist das Hauptziel der Befundung in der medizinischen Anamnese?
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Was stellt die Grundlage der Behandlung dar?
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Wie wird zwischen direkter und indirekter Befundung unterschieden?
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Welche der folgenden Informationen ist für die Erfolgskontrolle wichtig?
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Welches Element beeinflusst nicht die Zielformulierung?
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Inwiefern ist die Analyse der Faktoren wichtig?
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Was sollte im Befund immer enthalten sein?
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Was kann nicht aus der bisherigen Therapie abgeleitet werden?
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Welche der folgenden Informationen ist nicht Teil einer differenzierten Analyse?
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Study Notes
Medizinische Anamnese
- Relevante Erkrankungen und deren Verlauf, sowie der Zeitpunkt des Auftretens und die bereits angewandten therapeutischen Maßnahmen.
- Ursachen und Auslöser der Beschwerden - z.B. Unfälle, Hilfsmittel, Pflegestufe, Grad der Behinderung.
- Aktuelle Beschwerden und der Status Quo.
Befund
- Ziel des Befunds ist es, eine differenzierte Analyse der Faktoren zu erstellen, die zum Gelingen oder Nichtgelingen von Handlungen, Bewegungen und Informationsverarbeitung beitragen.
- Der Befund dient als Grundlage der Behandlung, ohne Befund keine Zielformulierung möglich.
- Der Befund ermöglicht eine Hypothesenbildung über die Fähigkeiten und Ursachen von Defiziten.
- Darüber hinaus wird die Auswirkung auf die Handlungs- und Basiskapazitäten eingeschätzt.
- Schließlich dient der Befund der Erfolgskontrolle.
- Der Befund kann in unterschiedlichen Formen und Strukturen durchgeführt werden:
- Direkter Befund: Der Patient ist über die bevorstehende Befunderhebung informiert.
- Indirekter Befund: Der Patient ist nicht über die bevorstehende Befunderhebung informiert.
- Zwischenbefund: Befund, der während des Behandlungsprozesses erstellt wird.
- Stattrstbefund: Befund, der bei statrsten Krankheitsergebnissen erstellt wird.
- Endbefund: Befund, der zum Abschluss der Behandlung erstellt wird.
10 Aspekte der Befundung
- Akzeptanz
- Vertrauen
- Empathie
- Respekt
- Zuhören
- Transparenz
- Nähe und Distanz
- Kommunikation
- Optimismus
- Kongruenz
Akzeptanz des Klienten
- Akzeptanz bedeutet, mit jemandem oder etwas einverstanden zu sein.
- Akzeptanz setzt voraus, dass man sich selbst kennt und akzeptiert.
- Es ist notwendig, bestehende Strukturen, Gewohnheiten und Vorlieben der Patienten zu akzeptieren, da wir in deren Privatsphäre eindringen.
Schweigepflicht
- Die Schweigepflicht gilt für alle Patientendaten.
- Es ist verboten, Patientendaten an Dritte weiterzugeben.
- Die Schweigepflicht gilt auch über den Tod des Patienten hinaus.
- Die Schweigepflicht erlischt, wenn eine Selbstgefährdung (Suizid) oder Fremdverletzung droht.
- Innerhalb einer Einrichtung können medizinische Mitarbeiter Patientendaten austauschen.
- Die Schweigepflicht kann nur vom Patienten selbst aufgehoben werden.
- Bei Kindern unter 18 Jahren müssen die Erziehungsberechtigten eine Schweigepflichtentbindung unterschreiben.
- Bei Patienten, die in einem Betreuungsverhältnis stehen, können Informationen an die Betreuungsperson weitergegeben werden.
Der ergotherapeutische Prozess (nach Rosemary Hagedorn)
- Der Prozess beinhaltet folgende Schritte:
- Überweisung
- **Informationen erhalten (Anamnese), Bedürfnisse einschätzen (Befunderhebung)
- Informationen auswerten
- Mit dem Klienten über Behandlungsziele entscheiden (Zielformulierung)
- Behandlung/Maßnahme planen
- Behandlung/Maßnahme durchführen
- Resultate messen und einschätzen (Reflexion)
- Behandlung überprüfen, wenn nötig ändern (Evaluierung)
- Behandlung abschließen und Entlassung
- Oder Ziele ändern und erneut planen
Informationen erhalten: Anamnese
- Anamnese kommt vom Griechischen “ich erinnere mich.”
- Die Anamnese beschreibt die Erhebung der Geschichte des Klienten.
- Im Anamnesegespräch werden so viele Informationen rund um den Klienten gesammelt, wie möglich.
- Dies geschieht durch Interviews, Gespräche, Beobachtung und Testverfahren.
- Meist wird die Anamnese mit dem Klienten in einer Einzelsituation durchgeführt.
- Die Anamnese kann aber auch mit Angehörigen, Pflegenden oder Betreuern geführt werden (Fremdanamnese).
- Auch telefonische Anamnesen sind möglich.
- Die Ausführlichkeit der Befunderhebung richtet sich nach dem jeweiligen Behandlungsverfahren.
- Dennoch muss eine Befundung aller Befundbereiche durchgeführt und jeweils mit einer Befundsituation beschrieben werden.
Befundbereiche
- Ersterindruck
- Arbeiten/Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)
- Geistig-intellektueller Befund
- Sozio-emotionaler Befund
- Motorisch-funktionaler Befund
- Perzeptiver Befund (Sinne)
- Im AT Praktikum: Arbeitstherapeutischer Befund.
Befundsysteme
Zu Befundsystemen gehören:
- Assessments (Messmethoden, Testverfahren)
- Interviewbögen
- Beobachtungsbögen
- Protokollbögen (Screeningverfahren, die verschiedene Leistungen aus unterschiedlichen Bereichen zunächst nur dokumentieren)
Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)
- ADL beziehen sich auf grundlegende Fähigkeiten, die für die Selbstversorgung und Teilhabe an der Gesellschaft erforderlich sind.
- In der Ergotherapie werden ADL oft als Maßstab für die Funktionsfähigkeit und die Unabhängigkeit einer Person verwendet.
- ADL werden in der Ergotherapie häufig als Ziel für Interventionen eingesetzt um die Funktionsfähigkeit und Unabhängigkeit der Person zu verbessern.
- Ein Ergotherapeut kann z.B. ADL-Training anbieten, um die Fähigkeiten der Klienten im Bereich der Selbstversorgung zu verbessern.
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Description
Dieses Quiz behandelt die medizinische Anamnese und die Durchführung von Befunden. Es werden relevante Erkrankungen, deren Verlauf und die aktuellen Beschwerden analysiert. Zudem wird die Wichtigkeit des Befunds für die Behandlung und Erfolgskontrolle thematisiert.
