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Questions and Answers
¿Cuál es el mecanismo principal por el que se producen las hemorroides?
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¿Cuál es el síntoma más común de las hemorroides?
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¿Cuántos grados de hemorroides existen según la gradación de Parks?
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¿Cuál es el tipo de hemorroides que se encuentran por encima de la línea dentada o la columna de Morgagni?
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¿Por qué las hemorroides pueden ser dolorosas?
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¿Cuál es el tratamiento más efectivo para las hemorroides?
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¿Cuál es el nombre del ligamento que une el paquete hemorroidal con el esfínter interno?
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¿Cuál es el nombre de los padres de la coloproctología clásica?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa un tratamiento no quirúrgico para las fisuras anales?
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¿Cuál es el efecto máximo de la toxina botulínica tras su administración para el tratamiento de fisuras anales?
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En la esfinteretomía lateral interna, ¿qué se debe tener en cuenta para evitar complicaciones?
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¿Cuál es uno de los signos que indicaría la presencia de un absceso anal?
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¿Qué tipo de laxante se sugiere para favorecer el bolo intestinal en pacientes con estreñimiento frecuente?
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¿Cuál es la principal causa de la enfermedad cripto-glandular?
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¿Qué medida se recomienda después de evacuar un absceso anal?
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¿Cuál es el principal efecto secundario de la nitroglicerina cuando se aplica sobre piel sana?
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Study Notes
Medidas Generales
- Los baños de asiento con agua templada durante 10 minutos son una medida general para tratar la patología anal.
- La analgesia es necesaria, y se pueden utilizar medicamentos como nolotil, ibuprofeno y tramadol.
- Los favorecedores del bolo intestinal, como laxantes osmóticos, también se utilizan para tratar el estreñimiento.
Medidas Específicas
- Dadores de NO2, como la nitroglicerina y el ditiazen, se utilizan para tratar la enfermedad anal.
- La aplicación de pomada en el esfínter anal después de los baños de asiento puede curar el 80% de los casos.
- La esfinteretomía química, utilizando toxina botulínica, se utiliza cuando la enfermedad se cronifica.
- La esfinteretomía lateral interna es una sección del esfínter anal interna (EAI) por debajo de la columna de Morgagni.
Enfermedad Cripto-Glandular
- La enfermedad cripto-glandular es la tercera patología más frecuente y consiste en la inflamación de las glándulas de la columna de Morgagni.
- Tiene dos periodos clásicos: el de absceso perianal y el-periodo crónico de fístula perianal.
Absceso Anal
- El tratamiento del absceso anal es evacuar y luego hacer un lavado con sustancias antisépticas.
- Hay diferentes tipos de abscesos, siendo el más frecuente el isquioanal.
- La incisión y drenaje se realizan si está en período agudo, y si está en período crónico, se realiza la extirpación.
Prolapso Anal
- El prolapso anal es la introducción del recto superior en el canal anal y la salida por el ano.
- Habitualmente se da en enfermos institucionales, con debilidad pélvica, y es un diagnóstico llamativo.
- El tratamiento puede ser la suspensión del recto o la introducción de una sutura o una malla.
Incontinencia Anal
- La incontinencia anal es la incapacidad para el control voluntario de gases o heces.
- Nunca se debe valorar con un cuadro diarreico, ya que todos somos incontinentes con una diarrea importante.
- Existen różas hemorroidales internas y externas, y los paquetes hemorroidales internos y externos.
Hemorroides
- Las hemorroides se producen por tres mecanismos, entre los que se incluye la dilatación y éxtasis vasculares.
- La gradación de hemorroides de Parks comprende 4 grados, según el prolapso y la posibilidad de reducción espontánea.
- El tratamiento de las hemorroides puede ser quirúrgico, pero no siempre es efectivo y puede requerir múltiples tratamientos.
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