Medidas de Prevención y Tratamiento en Fisioterapia

Medidas de Prevención y Tratamiento de la Inmovilización

• Las investigaciones médicas han avanzado significativamente en la comprensión de las afecciones del aparato locomotor y la eficacia de los tratamientos de rehabilitación.
• La fisioterapia juega un rol crucial en la medicina basada en la evidencia (MBE), aportando resultados de ensayos clínicos y fundamentos científicos (mecanobiología, neurofisiología).

Ejercicios de Resistencia y Aeróbicos

• El reposo en cama causa un descenso rápido de la capacidad aeróbica, luego un descenso gradual.
• En las primeras dos semanas de reposo, la disminución se relaciona con el volumen sanguíneo y el gasto cardíaco.
• Durante periodos de reposo más largos, la disminución se debe a cambios cardíacos, vasculares y musculares.
• La magnitud de la disminución depende del nivel físico previo, pero el porcentaje de disminución es similar.
• La recuperación de la capacidad aeróbica depende de la duración del reposo y el nivel físico previo.
• La recuperación puede tardar desde una semana hasta 4 semanas.

Ejercicio Vibratorio

• La vibración de cuerpo entero (WBV) se usa para incrementar la masa ósea.
• Ofrece un bajo impacto, lo que es beneficioso para personas con movilidad limitada.
• Sin embargo, no existen estándares ni contraindicaciones plenamente establecidas.
• La combinación de frecuencia, amplitud y aceleración varía entre estudios, dificultando comparaciones.

Electroestimulación Neuromuscular (EENM)

• La EENM usa impulsos eléctricos para contracciones musculares, usada por fisioterapeutas.
• Se utiliza en pacientes con lesiones o inmovilizaciones para prevenir la atrofia por desuso y mejorar fuerza y función.
• Es segura y efectiva en casos de enfermedades crónicas y pacientes críticos.
• Puede mejorar la fuerza, función y calidad de vida en casos específicos, como EPOC.

Campos Electromagnéticos Pulsantes (PEMF)

• Los PEMF son usados en diferentes patologías, para la consolidación ósea, osteointegración, entre otras.
• Se utilizan para acelerar procesos de consolidación ósea y estimular procesos de regeneración en tejidos.
• El riesgo de calentamiento del material de osteosíntesis es una preocupación en algunos casos.
• Gran cantidad de estudios avalan su uso para el tratamiento de pseudoartrosis, entre otras.

Ultrasonido Pulsado de Baja Intensidad (LIPUS)

• El LIPUS se usa para acelerar la consolidación ósea, evitar pseudoartrosis.
• También se aplica en fracturas frescas de tibias, pseudoartrosis (excepto cráneo y vértebras).
• Promueve la remodelación ósea, la producción de matriz calcificada y la estimulación de condrocitos.
• Los resultados positivos y la seguridad de su uso lo posicionan como tratamiento de elección.

Movilización Pasiva Continua (CPM)

• Ayuda a prevenir la fibrosis en articulaciones propensas a la rigidez.
• Su uso se enfoca en la etapa inicial de recuperación, para minimizar las hemartrosis y el edema.
• El movimiento pasivo continuo puede contribuir a reducir la hemartrosis y el edema en la articulación.

Férulas para el Tratamiento de la Rigidez Articular

• Pueden ser útiles para el control de lesiones agudas
• Las férulas dinámicas ayudan a incrementar el rango de movimiento y a controlar la posición de las articulaciones.