Medicina Paliativa: Una Visión General

Study Notes

Medicina Paliativa: Una Visión General

La medicina paliativa se enfoca en aliviar el sufrimiento de los pacientes con enfermedades incurables, mejorando su calidad de vida.
Es una disciplina que complementa la medicina preventiva y curativa, y su importancia ha aumentado debido a los avances médicos que han extendido la vida y aumentado las enfermedades crónicas.
La OMS define los cuidados paliativos como una forma de mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades que ponen en riesgo su vida y sus familias, previniendo y aliviando el sufrimiento.

Características Principales de los Cuidados Paliativos

Proporcionan alivio al dolor y otros síntomas.
Apoyan la vida pero consideran la muerte como un proceso natural.
No aceleran ni retrasan el fallecimiento.
Integran los aspectos psicológicos y espirituales de la atención.
Ayudan a los pacientes a mantener la mayor actividad posible hasta el fallecimiento.
Proporcionan apoyo a la familia durante el proceso de la enfermedad y durante el duelo.
Trabajan en equipo para satisfacer las necesidades del paciente y su familia, incluyendo apoyo en el duelo.
Buscan mejorar la calidad de vida y pueden influir positivamente en el curso de la enfermedad.
Pueden aplicarse de manera temprana en la evolución de la enfermedad junto a otros tratamientos.

Enfermedad Avanzada y Enfermedad Terminal

La fase avanzada de una enfermedad se define por un deterioro progresivo a pesar de los tratamientos específicos. La muerte por la enfermedad aparece como una posibilidad real.
En la fase avanzada, los cuidados paliativos pueden coexistir con tratamientos específicos.
La fase terminal es el último período de la enfermedad avanzada, donde la muerte es inevitable e inminente.
Los tratamientos específicos pierden su valor en la fase terminal.

Elementos que Definen la Enfermedad Terminal

Enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
Presencia de múltiples problemas o síntomas intensos, que cambian con frecuencia.
Gran impacto emocional en el paciente, la familia y el equipo terapéutico.
Pronóstico de vida inferior a seis meses.

Bases de los Cuidados Paliativos

El paciente y su familia son la unidad de atención, con la familia jugando un rol fundamental en el apoyo.
Promover la autonomía y la dignidad del paciente en las decisiones terapéuticas.
Concepción terapéutica activa, incluyendo medidas rehabilitadoras.
Importancia del ambiente para mejorar el control de síntomas.
Atención integral, considerando los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales.

Instrumentos Básicos de la Medicina Paliativa

La medicina paliativa busca mejorar la calidad de vida y el bienestar de los enfermos antes de la muerte.
Sus instrumentos básicos son el control de síntomas, apoyo emocional y comunicación, cambios en la organización y un equipo interdisciplinar.
El control de síntomas implica reconocer, evaluar y tratar eficazmente los síntomas que afectan el bienestar del paciente.
Algunos síntomas, como el dolor y la disnea, pueden controlarse directamente, mientras que otros, como la debilidad y la anorexia, requieren adaptación del paciente.
Los principios generales para el control de síntomas incluyen: tomar los síntomas en serio, diagnosticar la causa, utilizar métodos simples antes de complejos, tener un amplio conocimiento de los medicamentos y su toxicidad, esforzarse sin rendirse, dar tiempo al tiempo para obtener resultados, ajustar las metas gradualmente, tratar tanto la angustia como el dolor físico, ayudar al paciente y a su familia a aceptar síntomas tolerables, anticipar y prevenir síntomas, conocer los tratamientos del paciente, considerar causas emocionales cuando los medicamentos no funcionan, reconocer la existencia de varios síntomas simultáneamente, proporcionar consuelo, prolongar la vida cuando sea apropiado y reevaluar constantemente.
El apoyo emocional y la comunicación con el paciente, la familia y el equipo terapéutico son cruciales para establecer una relación franca y honesta.
La organización debe adaptarse a los objetivos cambiantes del paciente y permitir un trabajo interdisciplinar.
Un equipo interdisciplinar es esencial, ya que los cuidados paliativos requieren trabajo en equipo con formación específica y apoyo adicional.

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Este cuestionario ofrece una visión general sobre la medicina paliativa. Explora su enfoque en el alivio del sufrimiento y cómo mejora la calidad de vida de pacientes con enfermedades incurables. También se abordan las características principales de los cuidados paliativos y su importancia en el contexto de las enfermedades crónicas.