Medicina Clinica I - Chirurgia: Osteosintesi
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Questions and Answers

Qual è il principale strumento utilizzato durante l'artroscopia?

  • Scalpel
  • Endoscopio
  • Mole di aspirazione
  • Artroscopio (correct)

Quale delle seguenti procedure può essere eseguita durante l'artroscopia di ginocchio?

  • Cucitura dei legamenti
  • Rimozione della rotula
  • Frattura del femore
  • Meniscectomia (correct)

Qual è il ruolo della pompa durante l'artroscopia?

  • Misurare la pressione
  • Eseguire la sutura
  • Fornire anestesia
  • Creare un ricircolo della soluzione fisiologica (correct)

Cosa comporta la meniscectomia durante l'artroscopia?

<p>Rimozione totale o parziale del menisco (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la difficoltà principale nella chirurgia meniscale?

<p>Lo spazio ristretto all'interno dell'articolazione (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste fratture può essere trattata mediante artroscopia di ginocchio?

<p>Frattura della rotula (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione della soluzione fisiologica in artroscopia?

<p>Distendere l'articolazione e migliorare la visibilità (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la procedura più complessa tra quelle menzionate in chirurgia meniscale?

<p>Trapianto meniscale (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale manovra effettuata nelle fratture scomposte?

<p>Riduzione (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sui vantaggi dell'osteosintesi è corretta?

<p>Garantiscono stabilità del focolaio di frattura (A)</p> Signup and view all the answers

Quando si utilizza l'osteosintesi?

<p>Quando si desidera una guarigione più rapida (B)</p> Signup and view all the answers

Quali materiali possono essere utilizzati nell'osteosintesi?

<p>Chiodi, placche e viti (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza la stabilità assoluta in osteosintesi?

<p>Assenza di movimento nel focolaio di frattura (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno svantaggio della tecnica di osteosintesi?

<p>Rischio di infezione (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una distinzione importante nella classificazione della sintesi?

<p>Interna ed esterna (B)</p> Signup and view all the answers

Quando viene tipicamente rimosso un impianto di osteosintesi?

<p>Quando ha raggiunto il suo obiettivo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo passo della tecnica di accesso artroscopico all'anca?

<p>Distrazione (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti è una possibilità terapeutica dell'artroscopia d'anca?

<p>Trattamento dell’impingement femoro-acetabolare (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle principali indicazioni per l'intervento di artroprotesi totale?

<p>Coxartrosi (B)</p> Signup and view all the answers

In quali gradi della classificazione di Tönnis si esegue tipicamente un intervento di osteotomia?

<p>Gradi 0 e I (A)</p> Signup and view all the answers

Quando si utilizza un impianto protesico non cementato?

<p>Se c'è un'adeguata qualità ossea (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale delle osteotomie periacetabolari?

<p>Modificare la morfologia dell’anca patologica (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo le protesi di artroprotesi?

<p>Si classificano in base alla tipologia di stelo (D)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i requisiti fondamentali per un paziente sottoposto a osteotomia?

<p>Età giovane e sufficiente articolazione (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un rischio associato all'intervento di artroprotesi?

<p>Cotiloidite (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la tecnica utilizzata per aumentare la copertura acetabolare?

<p>Tettoplastica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza della 'safe zone' durante l'intervento?

<p>Ridurre il rischio di lussazione (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la procedura da seguire quando l’articolazione è eccessivamente danneggiata?

<p>Protesi (D)</p> Signup and view all the answers

Quali dei seguenti innesti possono essere utilizzati per la ricostruzione del LCA?

<p>Tendine Rotuleo (A), Innesto da cadavere (B), Tendine Gracile e Semitendinoso (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tappa è cruciale nella fase di riabilitazione post-operatoria?

<p>La via di accesso. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale opzione descrive un trattamento per le condropatie femoro-acetabolari?

<p>Shaving (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa caratterizza un impianto modulare?

<p>Possibilità di sostituire singole componenti (D)</p> Signup and view all the answers

Quale test viene utilizzato per valutare l'instabilità antero-laterale del ginocchio?

<p>Pivot Shift Test (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica è preferita per la ricostruzione del LCP?

<p>Tendine Quadricipitale (B)</p> Signup and view all the answers

Quale complicanza post-operatoria è rara ma possibile nella chirurgia dell'artroprotesi?

<p>Ossi cazione eterotopica (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si utilizza per il debridment cartilagineo nelle lesioni di grado I, II e III?

<p>Shaver (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al trapianto di cartilagine?

<p>Viene effettuato solo in caso di lesioni di grado IV (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti tecniche è utilizzata per irrobustire la cartilagine?

<p>Terapia a radiofrequenze (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa si deve garantire per l'efficacia della microfrattura nelle lesioni cartilaginee?

<p>Scarico per almeno 6 settimane (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di innesto è definito xenograft?

<p>Innesto da tendini di animali (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra artrosi eccentrica e concentrica della spalla?

<p>L'artrosi eccentrica è caratterizzata da un'usura asimmetrica della cartilagine. (A)</p> Signup and view all the answers

In quali pazienti è generalmente consigliata l'uso di una protesi anatomica di spalla?

<p>Pazienti giovani con artrosi concentrica. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla riabilitazione di una protesi inversa della spalla?

<p>Si agisce prevalentemente sulla muscolatura del deltoide e sottoscapolare. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli utilizzi principali della protesi inversa?

<p>Affrontare gli outcome insoddisfacenti della protesi anatomica. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si deve considerare nel planning dell'operazione per l'impianto di una protesi di spalla?

<p>I parametri come l'offset e la deformità dell'articolazione. (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sintomi sono tipici dell'artrosi di caviglia?

<p>Dolore, edema, rigidità e crepitii durante il movimento. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa implica l'arrivare a un posizionamento glenoideo ottimale durante l'intervento?

<p>Utilizzare un sistema di navigazione GPS. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive correttamente le caratteristiche della protesi inversa di spalla?

<p>Altera la struttura meccanica ed anatomica della spalla. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Riduzioni di fratture

Manvrra di riallineamento dei frammenti. Solo fratture scomposte.

Osteosintesi

Intervento chirurgico con dispositivi (chiodi, placche, viti) per ripristinare un osso rotto.

Vantaggi Osteosintesi

Stabilità, carico precoce, ripristino rapido della funzione.

Svantaggi Osteosintesi

Rischio di infezione, anestesia, strumentazione complessa, fallimento impianto.

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Stabilità Assoluta (Osteosintesi)

Nessun movimento nel punto di frattura, ossificazione diretta.

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Stabilità Relativa (Osteosintesi)

Permette formazione del callo osseo (ossificazione indiretta).

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Osteosintesi Interna

Mezzi di sintesi all'interno dell'osso (chiodi, viti, placche).

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Osteosintesi Esterna

Mezzi di sintesi in parte esterni all'osso (fissatori esterni).

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Cotiloide

La cavità acetabolare del bacino, dove si articola la testa del femore.

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Artroprotesi Totale

Sostituzione completa dell'articolazione del femore con un'implanto artificiale.

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Cosa determina la scelta del tipo di stelo?

La scelta dipende dalla qualità ossea del paziente. Se l'osso è solido, si può optare per uno stelo non cementato; se l'osso è debole, si opta per uno stelo cementato.

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Osteointegrazione

Processo di crescita dell'osso sull'impianto artificiale, senza legame chimico diretto.

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Impianti Modulari

Impianti di protesi che permettono la sostituzione di componenti specifiche in caso di problemi.

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Via di Accesso Posterolaterale

Un metodo chirurgico che prevede il taglio dei muscoli extrarotatori brevi.

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Cosa si valuta durante il planning dell'intervento?

Si considera la dimensione dell'impianto, la funzione muscolare, le precedenti cicatrici, la deambulazione, la rigidità e lo stato neurologico del paziente.

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Mobilizzazione Asettica

Una complicanza post-operatoria in cui la protesi non si integra con l'osso.

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Artrosi di Spalla

Un'usura della cartilagine dell'articolazione della spalla che causa dolore e limita il movimento. Può essere eccentrica (asimmetrica) o concentrica (omogenea).

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Artrosi Eccentrica

Un'usura asimmetrica della cartilagine della spalla causata da problemi ai tendini della cuffia dei rotatori.

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Artrosi Concentrica

Un'usura uniforme della cartilagine della spalla che interessa entrambe le superfici articolari.

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Protesi Anatomica della Spalla

Sostituisce l'articolazione della spalla con un impianto che imita la sua struttura originale. Si usa per artrosi concentrica e pazienti giovani.

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Protesi Inversa della Spalla

Sostituisce l'articolazione della spalla con un impianto che altera la sua struttura meccanica. Si usa per artrosi eccentrica, pazienti anziani e rotture della cuffia dei rotatori.

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Artrosi di Caviglia

Un'usura della cartilagine dell'articolazione tra tibia e astragalo che causa dolore, gonfiore, rigidità e riduzione del movimento.

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Cosa determina la scelta del tipo di protesi di spalla?

La scelta dipende dal tipo di artrosi (eccentrica o concentrica), lo stato della cuffia dei rotatori, l'età del paziente e la sua attività fisica.

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Perché è importante il posizionamento della componente glenoidea nella protesi inversa?

Un posizionamento errato può causare instabilità, dolore e limitazione del movimento. Quindi è fondamentale posizionarla correttamente.

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Ricostruzione LCA

Ripristino del legamento crociato anteriore, spesso mediante l'utilizzo di tendini autologhi o allogenici.

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Tecniche di Ricostruzione LCA

Diverse tecniche utilizzano tendini diversi (rotuleo, gracile e semitendinoso, quadricipitale) o innesti da cadavere o animali.

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Lemaire Modificata

Tecnica chirurgica per stabilizzare ulteriormente il ginocchio dopo la ricostruzione del LCA, quando persiste l'instabilità.

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Debridment Cartilagineo

Pulizia della cartilagine danneggiata per migliorare la superficie articolare nei casi di condropatia di grado I, II e III.

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Microfrattura

Tecnica che prevede la creazione di piccole perforazioni nell'osso subcondrale per stimolare la formazione di nuova cartilagine.

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Mosaicoplastica

Trapianto di cartilagine e osso da una zona sana ad una zona danneggiata per riparare lesioni cartilaginee.

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Xenograft

Innesto di tendine proveniente da animali (es. maiale) utilizzato per la ricostruzione del LCA.

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Importanza del Riposo

È fondamentale per il successo della microfrattura e della mosaicoplastica, garantendo un tempo adeguato di guarigione.

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Artroscopia di Anca

Procedura chirurgica minimamente invasiva che utilizza una telecamera e strumenti chirurgici inseriti nell'articolazione dell'anca per diagnosticare e trattare condizioni come condropatie, sinoviti e impingement.

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Distrazione

Tecnica utilizzata durante l'artroscopia di anca che allontana le ossa dell'articolazione per creare spazio di lavoro per gli strumenti chirurgici.

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Trocar

Strumento chirurgico con un'estremità affilata utilizzato per creare un'apertura nell'articolazione dell'anca durante l'artroscopia.

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Impingement Femoro-Acetabolare

Condizione in cui i tessuti molli intorno all'articolazione dell'anca vengono compressi, causando dolore e limitazione del movimento.

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Osteotomie di Anca

Interventi chirurgici che modificano la forma delle ossa intorno all'articolazione dell'anca per migliorare la biomeccanica e ridurre il dolore.

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Acetaboloplastiche

Tipo di osteotomia che modifica la forma della cavità acetabolare del bacino, il punto di articolazione con la testa del femore.

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Classificazione di Tönnis

Sistema utilizzato per valutare il grado di coxartrosi (artrosi dell'anca), definendo la gravità della malattia.

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Tettoplastica

Procedura che rimodella l'acetabolo per aumentare la copertura della testa del femore, spesso utilizzata per trattare l'impingement femoro-acetabolare.

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Artroscopia

Una procedura chirurgica minimamente invasiva che utilizza uno strumento sottile con una telecamera per diagnosticare e curare problemi articolari.

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Cosa si può fare in artroscopia di ginocchio?

L'artroscopia del ginocchio può essere utilizzata per riparare il menisco, i legamenti, la cartilagine e trattare alcune fratture.

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Soluzione fisiologica

Un liquido sterile iniettato nell'articolazione durante l'artroscopia per migliorare la visibilità e distendere l'articolazione.

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Pompa in artroscopia

Un dispositivo che crea un ciclo continuo di liquido sterile, essenziale per mantenere la visibilità durante la procedura.

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Chirurgia meniscale

Operazioni sul menisco, possono includere la rimozione parziale o totale (meniscectomia) o la riparazione (sutura).

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Trapianto meniscale

La procedura più complessa della chirurgia meniscale, richiede tutte le tecniche di sutura per sostituire il menisco danneggiato.

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Fratture trattate in artroscopia

L'artroscopia può essere utilizzata per trattare fratture del piatto tibiale, fratture spinali tibiali e fratture della rotula.

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Curette

Uno strumento utilizzato per la chirurgia della cartilagine in artroscopia.

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Study Notes

Medicina Clinica I - Chirurgia: Osteosintesi

  • Riduzioni: Procedure per riallineare i frammenti di fratture scomposte.
  • Osteosintesi: Intervento chirurgico per ripristinare la continuità ossea usando dispositivi come viti, chiodi e placche.
    • Vantaggi: Stabilizzazione del sito di frattura, carico precoce e rapido recupero funzionale.
    • Svantaggi: Rischi di infezioni, anestesia e complessità tecnica.

Metodi Conservativi vs. Osteosintesi

  • Metodi Conservativi: Utilizzano immobilizzazione e tempi di guarigione più estesi.
  • Osteosintesi: Offre stabilità rapida e ripristino della funzionalità. La scelta dipendera' dal tipo di frattura, dalla salute generale del paziente.

Tipi di Osteosintesi

  • Interna: Dispositivi (chiodi, viti, placche) sono completamente all'interno dell'osso.
  • Esterna: Dispositivi (fissatori esterni) sono parzialmente all'esterno dell'osso.

Viti

  • Corticale: Percorrono completamente l'osso.
  • Spongiosa: Usate nelle epifisi.

Chiodi

  • Anterogrado: Inserito dall'estremità prossimale.
  • Retrogrado: Inserito dall'estremità distale.

Fratture

  • La scelta del trattamento (conservativo o chirurgico) per una frattura dipende dalla stabilità della frattura stessa, la salute generale del paziente e il danno ai tessuti circostanti.

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Description

Questo quiz esplora il tema dell'osteosintesi nella chirurgia ortopedica, analizzando metodi di riduzione, tipologie di intervento e confronti tra metodi conservativi e chirurgici. Scopri i vantaggi e svantaggi delle procedure di osteosintesi e come vengono utilizzate per trattare le fratture. Testa le tue conoscenze sui dispositivi impiegati in questo campo.

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