Médicaments et Prescription

Médicaments et Prescription

• Sources d'information objectives: Sources sans liens d'intérêt, totalement objectives. L'existence d'un lien d'intérêt pour un expert doit être déclarée avant son expertise. Ceci n'invalide pas les décisions d'une commission à laquelle il participe.
• Biais de publication: Il est plus facile de publier des études positives. La signification statistique dépend de la taille de l'effet réel, du nombre de sujets, et de la variance. Elle est indépendante de la transposabilité de l'effet.
• Signification clinique: La signification clinique n'est pas un pré-requis pour parler de signification statistique.
• Visiteurs médicaux: Ils sont des commerciaux d'un laboratoire pharmaceutique. L'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé) existe depuis 2012.
• Génériques: Les médicaments génériques contiennent le même principe actif (PA) que le médicament de marque d'origine (princeps). Ils peuvent poser problème pour les médicaments ayant une marge thérapeutique étroite et doivent être obligatoirement bioéquivalents.
• Pharmacologues médicaux: Ce sont des spécialistes médicaux des médicaments, impliqués dans le développement de nouveaux médicaments. Ils informent les médecins, pharmaciens et patients sur les médicaments et participent à leurs décisions de maintien ou de retrait.
• Publicité sur les médicaments: La publicité sur les médicaments remboursables s'adresse aux professionnels de la santé. Les débouchés professionnels en pharmacologie médicale incluent les centres d'investigation clinique, les services de pharmacologie médicale des CHU et facultés de médecine, et l'industrie pharmaceutique.

Addictologie

• Consommation de substance psychoactives: Peut se compliquer d'infections, se faire par voie IV, entraîner un comportement compulsif avec conséquences sociales.
• Classes de substances psychoactives: Les substances sédatives, excitantes et hallucinogènes peuvent entraîner l'addiction. Les psychorégulateurs et psychoenzymes ne sont pas inclus.
• Cocaïne: Peut entraîner un infarctus par vasoconstriction.
• Héroïne: Effets similaires à la morphine. Son utilisation thérapeutique en France est rare. L'arrêt de consommation peut entraîner un risque mortel de reprise de la drogue.
• Caractéristiques de l'addiction: Augmentation des doses au fil du temps, perte de contrôle, comportements à risques, et syndrome de sevrage à l'arrêt brutal de la consommation.
• Addictologie et médicaments: L'addiction ne se limite pas aux produits; elle peut aussi se manifester avec des comportements comme le jeu ou le sexe. La dopamine joue un rôle clé dans le circuit de la récompense et peut être impliquée dans le développement de l'addiction à une substance. L'évaluation du potentiel addictif par l'addictovigilance se fait à l'exclusion des substances comme le tabac et l'alcool.
• Pharmacovigilance: L'abus de médicaments est considéré comme un effet indésirable dans le cadre de la pharmacovigilance et une préoccupation de l'addictovigilance.
• Addiction sans produit: L'addiction peut se manifester sans produit (jeux, sexe...).
• Circuit de récompense: La dopamine joue un rôle dans le circuit de la récompense, impliqué dans le développement de l'addiction.
• Abus de médicaments: L'abus de médicaments est considéré comme un effet indésirable en pharmacologie.