Medicamentos y Cálculo de Dosis
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de las drogas vasoactivas (DVA)?

  • Relajar la musculatura uterina y broncodilatar
  • Optimizar o dar soporte al sistema cardiovascular (correct)
  • Disminuir la oferta de oxígeno miocárdico
  • Aumentar la velocidad de conducción del corazón

¿Cuál es el requisito previo a la administración de DVA?

  • Revisar la función renal del paciente
  • Ajustar la dosis de la DVA según el peso del paciente
  • Reponer el volumen intravascular (correct)
  • Medir la presión arterial media del paciente

¿Cuál es el efecto de los receptores adrenérgicos alfa 1 en el músculo liso vascular?

  • Relajación de la musculatura uterina
  • Vasodilatación
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Vasoconstricción (correct)

¿Qué tipo de drogas vasoactivas induce vasoconstricción con la consecuente elevación de la presión arterial media?

<p>Vasopresores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los receptores adrenérgicos beta 2 en el músculo liso bronquial?

<p>Broncodilatación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la condición en la que se utilizan las DVA?

<p>Inestabilidad hemodinámica y/o alteración entre el aporte de oferta y demanda de O2 miocárdico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los cronótropos positivos en la frecuencia cardiaca?

<p>Aumentan la frecuencia cardiaca (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante reposar volumen previo a la iniciación de DVA?

<p>Porque las DVA son inefectivas en pacientes hipovolémicos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los vasodilatadores venosos en la capacidad venosa?

<p>Aumentan la capacidad venosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se debe administrar una segunda DVA si la dosis máxima de un primer agente es inadecuada?

<p>Para lograr un efecto terapéutico adicional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo de administrar vasopresores e inotropos por vía periférica?

<p>Extravasación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante monitorizar la presión arterial al administrar DVA?

<p>Para ajustar la dosis de la DVA según sea necesario (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los dromotropos negativos en la velocidad de conducción de los impulsos a través del nodo AV?

<p>Reducen la velocidad de conducción (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los cronotropos negativos en la frecuencia cardiaca?

<p>Disminuyen la frecuencia cardiaca (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los vasodilatadores arteriales en la resistencia vascular?

<p>Disminuyen la resistencia vascular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los inotropos positivos en la fuerza de contracción cardiaca?

<p>Aumentan la fuerza de contracción cardiaca (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los vasodilatadores mixtos en la resistencia vascular?

<p>Disminuyen la resistencia vascular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los inotropos negativos en la fuerza de contracción cardiaca?

<p>Disminuyen la fuerza de contracción cardiaca (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las drogas vasoactivas que actúan sobre los receptores adrenérgicos alfa 1 en el músculo liso vascular?

<p>Vasoconstricción (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de las drogas vasoactivas que actúan sobre los receptores adrenérgicos beta 1 en el corazón?

<p>Aumento de la fuerza de contracción del músculo cardiaco (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las drogas vasoactivas que actúan sobre los receptores adrenérgicos beta 2 en el músculo liso bronquial?

<p>Broncodilatación (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de las drogas vasoactivas inotrópicas sobre la fuerza de contracción del músculo cardiaco?

<p>Aumento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las drogas vasoactivas que actúan sobre los receptores adrenérgicos beta 2 en el músculo liso vascular?

<p>Vasodilatación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de las drogas vasoactivas cronotrópicas positivas en la frecuencia cardiaca?

<p>Aumento (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos gamas de Adrenalina hay en 1 ml?

<p>4000 (B)</p> Signup and view all the answers

Un paciente de 65 kg recibe Nitroglicerina a 10 gamas/min. ¿Cuántos ml corresponde?

<p>3 ml (B)</p> Signup and view all the answers

Un paciente de 68 kg recibe Dopamina a 2,5 gamas/kg/min. ¿Cuánto goteo debe programar en la bic?

<p>6,3 ml/hr (D)</p> Signup and view all the answers

Un paciente recibe Noradrenalina a 12 ml/hr. ¿Cuántas gamas/kg/min está pasando la infusión, si la solución está preparada 4 veces la dilución?

<p>0,02 gamas/kg/min (B)</p> Signup and view all the answers

Si una paciente pesa 75 kg y necesita una dosis de 0,02 gamas/kg/min de Adrenalina, ¿cuántos ml/hr debe recibir?

<p>5,62 ml/hr (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos gamas hay en 0,5 mg de una droga?

<p>500 gamas (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Objective of vasoactive drugs

To optimize or support the cardiovascular system.

Prerequisite for DVA administration

Restoring intravascular volume is necessary before administering DVA.

Alpha-1 adrenergic receptors effect

Cause vasoconstriction in vascular smooth muscle.

Vasopressors

Type of vasoactive drugs that induce vasoconstriction and elevate mean arterial pressure.

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Beta-2 adrenergic receptors effect

Induce bronchodilation in bronchial smooth muscle.

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Conditions using DVA

Used during hemodynamic instability and/or oxygen supply-demand mismatch.

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Positive chronotropes effect

Increase heart rate.

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Volume restoration importance

DVA are ineffective in hypovolemic patients.

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Venous vasodilators effect

Increase venous capacity.

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Second DVA administration

Necessary if the maximum dose of the first agent is inadequate to achieve therapeutic effect.

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Risk of peripheral vasopressor

Extravasation is a risk when administering peripheral vasopressors.

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Importance of BP monitoring

To adjust DVA dose as needed.

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Negative dromotropes effect

Reduce the conduction speed of impulses through the AV node.

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Negative chronotropes effect

Decrease heart rate.

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Arterial vasodilators effect

Decrease vascular resistance.

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Positive inotropes effect

Increase force of cardiac contraction.

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Mixed vasodilators effect

Decrease vascular resistance.

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Negative inotropes effect

Decrease force of cardiac contraction.

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Alpha-1 receptor action recap

Cause vasoconstriction in vascular smooth muscle.

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Beta-1 receptor action

Increase strength of cardiac muscle contraction.

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Beta-2 receptor action recap

Cause bronchodilation in bronchial smooth muscle.

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Inotropic vasoactive effect

Increase contractile force of cardiac muscle.

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Beta-2 vascular action

Cause vasodilation in vascular smooth muscle.

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Positive chronotropic action recap

Increase heart rate.

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Gammas in adrenaline

4000 gammas in 1 ml of adrenaline.

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Nitroglycerin dosage

3 ml corresponds to 10 gamas/min for a 65 kg patient.

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Dopamine dosage calculation

6.3 ml/hr for 2.5 gamas/kg/min in a 68 kg patient.

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Noradrenaline infusion rate

0.02 gamas/kg/min for a 12 ml/hr rate and 4x dilution.

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Adrenaline dosage calculation

5.62 ml/hr for 0.02 gamas/kg/min in a 75 kg patient.

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Gammas in drug measurement

500 gamas in a 0.5 mg dose of a drug.

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Study Notes

Drogas Vasoactivas

  • Son sustancias utilizadas para optimizar o dar soporte al sistema cardiovascular, afectando los vasos sanguíneos, tono y rendimiento cardiaco.
  • Se utilizan en inestabilidad hemodinámica y/o alteración entre el aporte de oferta y demanda de O2 miocárdico.

Receptores Adrenérgicos

  • ALFA 1: localizado en músculo liso vascular, induce vasoconstricción y aumenta la PAM.
  • ALFA 2: localizado en músculo liso pilomotor, induce la constricción del músculo liso pilomotor.
  • BETA 1: localizado en miocardio, aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco, la frecuencia cardiaca y la velocidad de conducción.
  • BETA 2: localizado en músculo liso bronquial, uterino y vascular, induce vasodilatación y relajación de la musculatura uterina y bronquial.

Efectos de las Drogas Vasoactivas

  • VASOCONTRICTOR O VASOPRESOR: induce vasoconstricción con la consecuente elevación de la PAM.
  • INÓTROPO: aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco.
  • DROMOTRÓPO: aumenta la velocidad de conducción de los impulsos a través del nodo AV.
  • CRONÓTROPO: aumenta la frecuencia cardiaca.
  • VASODILATADOR: aumenta la capacidad venosa y disminuye el retorno venoso.

Consideraciones

  • Una droga puede tener múltiples receptores, lo que puede generar varios efectos al administrar una droga.
  • La curva dosis-respuesta puede generar una activación diferencial de receptores adrenérgicos según la dosis administrada.
  • Pueden existir efectos reflejos gatillados por la respuesta farmacológica.
  • Es importante una monitorización adecuada de PA y reemplazar el volumen previo a la iniciación de DVA.
  • Si la dosis máxima de un primer agente es inadecuada, debería agregarse una segunda DVA.

Cálculo de Dosis

  • ml/hr = µ x kg x 60 min [DVA]
  • Ejemplos de cálculo de dosis para diferentes pacientes y medicamentos.

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Aprende sobre las presentaciones de medicamentos como insulina, heparina, lidocaína, suero glucosado y otros. Practica el cálculo de dosis y unidades en este quiz.

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