Medical Interview Techniques

Definition and Purpose

Дәрігер мен науқас арасындағы медициналық сұхбат маңызды өзара әрекеттесу болып табылады, оның мақсаты ақпарат жинау, диагноз қою және емдеу жоспарын жасау.
Бұл екі жақтың да белсенді қатысуымен динамикалық процесс.
Мақсатқа науқастың толық медициналық тарихын алу, физикалық тексеру жүргізу және науқастың денсаулығына әсер ететін өмір салты факторларын ескеру жатады.

Негізгі компоненттері медициналық сұхбат

Ақпарат жинау
- Науқастың негізгі шағымы (бару себебі): Бұл кездесудің бастапқы мақсаты.
- Дәлелденген медициналық тарих: Бұрынғы ауруларды, операцияларды, аллергияны, дәрі-дәрмектерді, отбасылық медициналық тарихты және әлеуметтік тарихты (мысалы, өмір салты, кәсіби қызмет, орта) қамтиды.
- Жүйелердің шолуы (ROS): Ұйымдардағы әртүрлі жүйелердің жүйелі бағасы мүмкін проблемаларды анықтау мақсатында.
- Науқастын өз денсаулығы мен симптомдарына қатысты қабылдауы, соның ішінде ауырлығы, ұзақтығы, жиілігі және олармен байланысты факторлар.
Белсенді тыңдау және байланыс
- Мейірімді байланыс: Белсенді тыңдау арқылы, сұрақтарды түсіндіру және науқастың әл-ауқатына шынайы назар аудару арқылы еңбек және сенім орнату.
- Ашық сұрақтар: Науқасты өз тәжірибелері және алаңдаушылықтары туралы егжей-тегжейлі есеп беруге жол ашады.
- Жабық сұрақтар: Белгілі бір мәселелерді нақтылау және дәл деректерді жинау үшін қолданылады (мысалы, «Ауырсыну қашан басталды?»).
- Дискриптивті емес байланыс: Дене әрекеттеріне, бет әлпеттеріне және дауыс тонына назар аудару.
- Науқасқа сыни қараусыз және олардың мінез-құлқының, ұстамсыздығының, жылайтындығының және алаңдаушылығының тіркелуі бірдей маңызды.

Әдістер және тәсілдер

Тарих жинау
- Жинақталған деректерді толықтыру үшін құрылымдық тәсіл қолдану.
- Маңызды ақпараттарды табуға мүмкіндік беретін арнайы сұрау техниктерін пайдалану.
- Жиналған барлық ақпаратты дұрыс жазу.
Физикалық тексеру
- Науқастың физикалық жағдайын бағалау мақсатында маңызды қадам.
- Науқастың ыңғайлылығын сақтай отырып, тиісті құралдар мен техниканы қолдану.
- Белгілерді, симптомдарды немесе ауытқуларды анықтау.
Науқастың білім беруі
- Күрделі медициналық ақпаратты түсінікті әдіспен түсіндіру
- Науқастың алаңдаушылықтары мен белгісіздіктерін шешу.
- Науқасты емдеу нұсқалары, алдын алу шаралары және өзін-өзі күту стратегиялары бойынша оқыту.

Жақсы байланыстың элементтері

Науқастың түсінігіне бейімделген, анық және қысқаша тілді қолдану.
Науқастың түсінуі үшін медициналық терминологияны түсіндіріңіз.
Науқастың тәжірибесіне жанашырлық пен мейірімділік көрсетіңіз.
Науқасты сұрақ қоюға шақыру.
Осы сұрақтарға уақытында және толық жауап беру.
Барлық процесте конфиденциалдылықты сақтау.

Клиникалық ескертулер

Әрбір науқасқа әдістемені бейімдеу үшін мәдени сезімталдық маңызды.
Тіл кедергілерін шешу және көмек көрсету қажет.
Сұхбатты егжей-тегжейлі құжаттау жалғастырылған бақылау және есептеу үшін маңызды.
Науқастың толық тарихын тіркеу дәл диагноз қою және тиісті емдеу жоспарларын жасау үшін өте маңызды.