CM4 - PRODUITS DE SANTÉ CONTENANT DES RADIONUCLÉIDES

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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de la médecine nucléaire ?

Administrer uniquement des médicaments analogiques

Examiner les tissus de manière invasive

Émettre des rayonnements sans interaction avec les tissus

Utiliser des rayonnements ionisants pour des fins diagnostiques et thérapeutiques (correct)

Quelle est la principale caractéristique des radionucléides utilisés en scintigraphie ?

Ils émettent des rayonnements fortement pénétrants (correct)

Ils ne traversent pas la matière

Ils émettent des rayonnements sans pouvoir pénétrant

Ils sont uniquement des émetteurs alpha

Quel type de radiopharmaceutique est principalement utilisé en radiothérapie interne vectorisée ?

Un émetteur d'alpha

Un émetteur de photons

Un émetteur bêta moins (correct)

Un émetteur gamma

Quel est le rôle d'un traceur radioactif durant une scintigraphie?

Distribuer le médicament au niveau de l'organe à explorer Signup and view all the answers

Quel processus décrit la curiethérapie ?

Introduction de sources radioactives au contact de la tumeur Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des sources radioactives non scellées ?

Elles présentent un risque de contamination et dispersion Signup and view all the answers

Quel type de caméra est utilisé pour la détection en scintigraphie ?

Gamma caméra ou caméra TEP Signup and view all the answers

Quelle est une des responsabilités de la radiopharmacie ?

Gérer, préparer et contrôler les produits radiopharmaceutiques Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'hexokinase dans le métabolisme du glucose?

Il phosphoryle le glucose en position 6. Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le fluoro-2-DG-6-phosphate (FDG-6P) et son effet sur les cellules cancéreuses?

Il s'accumule sans être métabolisé ni déphosphorylé. Signup and view all the answers

Dans le choix du radionucléide pour le marquage, quel type de liaison est utilisé pour les petites molécules biologiques?

Liaison covalente Signup and view all the answers

Quelle procédure est généralement utilisée pour le radiomarquage à l'iode?

Substitution d'atomes d'iode non radioactif par des atomes radioactifs. Signup and view all the answers

Quel est le principal avantage du radiomarquage au fluor-18 par rapport à d'autres radionucléides comme l'iode?

Il émet des positons, ce qui permet des imageries précises. Signup and view all the answers

Quelles propriétés sont conservées lors du radiomarquage d'une molécule vectrice?

Les propriétés chimiques et la configuration Signup and view all the answers

Comment le 99mTc est-il généralement utilisé dans les préparations radiopharmaceutiques?

Il est complexé avec une molécule vectrice. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal d'un médicament radiopharmaceutique dans l'utilisation à visée diagnostique ?

Suivre le cheminement d'un médicament dans l'organisme Signup and view all the answers

Quel type de substance est utilisée comme 'vecteur' dans la fabrication d'un médicament radiopharmaceutique ?

Une substance chimique simple ou complexe Signup and view all the answers

Quel radionucléide est mentionné comme étant produit à partir d'un générateur ?

99mTc Signup and view all the answers

Quel est l'objectif d'utiliser un médicament radiopharmaceutique à visée thérapeutique ?

Irradier spécifiquement certains tissus ou organes Signup and view all the answers

Quel exemple de vecteur est un analogue d'une substance endogène ?

Analogues du glucose (18FDG) Signup and view all the answers

Quelle propriété doit avoir un médicament radiopharmaceutique pour un usage diagnostique ?

Avoir une pénétration suffisante pour l'imagerie Signup and view all the answers

Quelle forme peut prendre un vecteur dans la fabrication d'un médicament radiopharmaceutique ?

Une macromolécule ou cellule Signup and view all the answers

Pourquoi utilise-t-on des radionucléides dans les médicaments radiopharmaceutiques ?

Pour marquer et suivre des structures mobiles dans l'organisme Signup and view all the answers

Quel est un exemple de radionucléide utilisé en curiethérapie ?

Iode-125 Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du radionucléide dans les applications diagnostiques et thérapeutiques ?

Marquer la molécule vectrice Signup and view all the answers

Quelle contrainte chimique est essentielle pour un radiotraceur idéal lors de son transport jusqu'à la cible ?

Une forte liaison entre le vecteur et le marqueur Signup and view all the answers

Quel type de rayonnement est le plus adapté pour une détection externe ?

Photons gamma Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la période effective TE représente dans le contexte de la radioactivité ?

Le temps pour que la radioactivité de l'organisme diminue de moitié Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'utilisation d'un vecteur dans le transport d'un radionucléide ?

Transporter le radionucléide jusqu'à sa cible Signup and view all the answers

Quels rayonnements doivent être détectables mais ne pas trop irradier ?

Rayonnements entre 70 et 511 keV Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une faible spécificité du radiotraceur pour la cible ?

Distribution inappropriée dans l'organisme Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est essentielle pour la stabilité du radiotraceur lors de son transfert vers la cible ?

Résistance à la dégradation enzymatique Signup and view all the answers

Qui est responsable de la destruction des cellules lors de l’utilisation de particules bêta ?

Les particules bêta Signup and view all the answers

Quel radiotraceur est utilisé pour la scintigraphie rénale avec élimination glomérulaire?

DTPA-99mTc Signup and view all the answers

Quelle méthode permet de visualiser le passage d'une substance dans les structures vasculaires?

Angiographie isotopique Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une hypofixation observée lors d'une scintigraphie de perfusion pulmonaire?

Diminution de la perfusion régionale Signup and view all the answers

Quel phénomène décrit la capture du thallium 201 par les cellules myocardiques?

Phénomène actif métabolique Signup and view all the answers

Quel est le rôle des diphosphonates marqués au 99mTc dans l'imagerie médicale?

Détecter les lésions osseuses Signup and view all the answers

Quel radiotraceur est connu pour être un analogue du glucose dans l'imagerie oncologique?

18F-FDG Signup and view all the answers

Quel phénomène est décrit par la capture de l'iode 123 par les cellules thyroïdiennes?

Phénomène actif métabolique Signup and view all the answers

Quel caractère physico-chimique est important pour le piège du radiotraceur dans une structure anatomique précise?

Caractéristiques physico-chimiques Signup and view all the answers

Quel type d'image est obtenu lors de l'élimination d'une substance par un organe spécifique dans l'imagerie médicale?

Images dynamiques Signup and view all the answers

Quel type de scintigraphie permet de visualiser les récepteurs de la somatostatine présents à la surface des tumeurs?

Scintigraphie des récepteurs de la somatostatine Signup and view all the answers

Study Notes

Produits de santé contenant des radionucléides

Les médicaments radiopharmaceutiques et les produits radiopharmaceutiques (trousses, générateurs et précurseurs) sont des produits de santé contenant des radionucléides.
Ils sont utilisés à des fins diagnostiques et thérapeutiques.
Les explorations diagnostiques incluent les scintigraphies.
La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est également une pratique thérapeutique.

Médecine nucléaire

C'est une spécialité médicale utilisant les rayonnements ionisants émis par des radionucléides.
Elle sert pour des diagnostics et des thérapies.
Les diagnostics consistent en des scintigraphies.
Les thérapies concernent la radiothérapie interne vectorisée (RIV).

Scintigraphie

La scintigraphie implique l'administration d'un médicament radiopharmaceutique au patient.
Le médicament, contenant un radioélément, traverse le corps.
Le radioélément est distribué dans l'organe à explorer.
La répartition est détectée avec un détecteur afin d'obtenir des images.

Radiopharmacie

La radiopharmacie est l'activité de pharmacie hospitalière traitant des produits radiopharmaceutiques.
Elle s'occupe de l'approvisionnement, la gestion, la préparation, le contrôle et la dispensation de ces produits.

Curiethérapie

La curiethérapie est une technique d'irradiation.
Elle introduit des sources radioactives scellées au contact ou à l'intérieur de la tumeur.
Ce traitement est ciblé spécifiquement sur la zone tumorale.

Différents types de sources radioactives

Les sources non scellées présentent un risque de dispersion de la substance radioactive.
Les sources scellées ne permettent pas un accès direct au matériau radioactif.

Médicament radiopharmaceutique

Les médicaments radiopharmaceutiques contiennent des radionucléides.
Ils émettent des rayonnements ionisants.
Ils permettent de tracer et d'étudier le devenir du médicament dans l'organisme.
Ils permettent la visualisation des organes et tissus en scintigraphie.
Ils permettent également une irradiation ciblée en radiothérapie.
Une trousse contient une molécule vectrice et un radionucléide marqueur.
Un précurseur est un autre système de production, comme un générateur, un réacteur ou un cyclotron.

Trousse (= vecteur)

Une trousse est une substance capable de se localiser de façon sélective sur une structure particulière de l'organisme.
Cela permet de cibler un organe, un tissu, une fonction métabolisme ou une lésion.

Radionucléide (= marqueur)

Le radionucléide est produit par un générateur ou par un autre système (ex: réacteur, cyclotron).
Il sert de marqueur pour le médicament radiopharmaceutique.

Rôle du vecteur

Le vecteur transporte le radionucléide jusqu'à la cible.

Caractéristiques du «radiotraceur idéal»

Chimie : liaison forte entre le vecteur et le marqueur, stabilité du radiotraceur et atteinte de la cible.
Physique : rayonnements détectables, énergie adaptée à la détection et période effective.

Radioactivité

La période physique (TP) est le temps nécessaire pour que la moitié des atomes radioactifs initialement présents se désintègrent.
La période biologique (TB) est le temps pour que la moitié des molécules administrées soient éliminées (demi-vie d'élimination).

Radiomarquage

Augmentation ou substitution d'atomes radioactifs pour le suivi ou l'irradiation.

Notions de radiochimie

Principe général du marquage : réactions de marquage se réalisent à température et pH spécifiques.
Choix du radionucléide : molécules facilement métabolisables ou ciblant récepteurs.
Liaison vecteur-marqueur : liaison covalente ou par complexation.
Radiomarquage à l'iode et au fluor.

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Description

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