Médecine : Le Pôle Céphalique

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Questions and Answers

Quelle situation clinique justifie un scanner sans injection de contraste ?

Surveillance d'une tumeur cérébrale

Suspicion d'infection cérébrale

Suspicion de traumatisme orbitaire (correct)

Recherche de lésions cérébrales secondaires

Dans quel cas un scanner avec injection d'emblée est-il indiqué ?

Hydrocéphalie

Traumatisme crânien

Recherche de lésions cérébrales secondaires (correct)

Accident vasculaire cérébral (AVC)

Concernant l'hydrocéphalie et le méningiome, quelle affirmation est correcte ?

Un méningiome est une tumeur cérébrale maligne qui envahit les tissus cérébraux. (correct)

Un méningiome se développe à partir des méninges

L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide cérébro-spinal dans le cerveau.

L'hydrocéphalie peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

Concernant l'hémorragie sous-arachnoïdienne et la pneumocéphalie, quelle affirmation est correcte ?

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est due à une infiltration de sang ( se produit entre l'arachnoïde et la pie-mère ) dans l'espace entre la dure-mère et la pie-mère. (A) Signup and view all the answers

Parmi les indications suivantes, laquelle est spécifique au scanner des sinus et du massif facial ?

Vertiges (rocher) (C) Signup and view all the answers

La TDM du rocher est indiquée pour :

Malformations avec surdité de transmission ou d'émission. (A), Étude des canaux auditifs externes à la recherche de sténose. (B) Signup and view all the answers

Dans l'acquisition du Dentascanner pour l'ATM, combien de passages sont effectués sans injection du produit de contraste (PDC) ?

Deux passages (A) Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lesquels font partie des matériels couramment utilisés lors d'un examen scanner avec injection de produit de contraste ?

Prolongateur avec robinet, paire de gants de soins, sac à déchets infectieux. (A), Cathéter, injecteur automatique, compresses stériles. (C) Signup and view all the answers

La classification des produits de contraste iodés selon leur composition chimique inclut :

Les dimères iodés, qui contiennent une seule molécule d'iode par unité de produit. (B), Les monomères iodés, qui contiennent une seule molécule d'iode par unité de produit. (C) Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques physico-chimiques principales des produits de contraste iodés ?

La teneur en iode détermine la radio-opacité du produit. (A), L'osmolalité influence les échanges hydriques entre les compartiments vasculaires et interstitiels. (B), La viscosité peut affecter la facilité d'administration par injecteur automatique. (D) Signup and view all the answers

Quels effets secondaires peuvent être associés aux produits de contraste fortement hyperosmolaires ?

Sensation de chaleur ou douleur. (B), Déshydratation cellulaire (D) Signup and view all the answers

Quelle est l'influence de la viscosité des produits de contraste iodés ?

Elle influence le confort et la tolérance du patient lors de l'injection. (A), Elle affecte la facilité d'administration, surtout avec de petits cathéters. (B) Signup and view all the answers

Concernant l'élimination des produits de contraste iodés, quelle affirmation est correcte ?

La demi-vie d'élimination des produits de contraste est de 10 à 20 minutes. (A), L'élimination rénale représente entre 95 et 99 % de la clairance des produits de contraste. (B) Signup and view all the answers

Concernant la prémédication lors de l'utilisation des produits de contraste iodés, quelle affirmation est correcte ?

L'absence de prémédication ne doit pas retarder la prise en charge du patient. (B), Les corticoïdes sont efficaces pour réduire les réactions sévères. (D) Signup and view all the answers

Concernant les facteurs de risque liés à l'utilisation des produits de contraste iodés (PCI) pendant la grossesse, quelle affirmation est correcte ?

Si une indication indiscutable existe, un examen avec PCI peut être réalisé quel que soit le terme de la grossesse. (A), Les produits de contraste iodés traversent la barrière placentaire et peuvent provoquer une dysthyroïdie fœtale transitoire après 12 semaines d'aménorrhée (SA). (B) Signup and view all the answers

Concernant la pratique du jeûne avant l'administration des produits de contraste iodés, quelle affirmation est correcte ?

Le jeûne peut être utile pour la visualisation de la paroi digestive dans certains examens comme l'entéroscanner. (A), Le jeûne favorise une hydratation correcte, essentielle en cas d'insuffisance rénale (IR). (C) Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les complications liées à l'utilisation des produits de contraste iodés est correcte ?

La complication la plus fréquente est (la blessure de la veine par) la formation de caillots dans la veine. (A), La complication est rare, avec une fréquence de 0,04 % à 0,09 %. (C) Signup and view all the answers

Parmi les mesures de prévention des complications lors de l'injection de produits de contraste iodés, laquelle est correcte?

Il est conseillé d'utiliser une veine déjà en place pour l'injection. (B) Signup and view all the answers

Que faire si une complication survient lors de l'administration d'un produit de contraste iodé?

Un traitement médical immédiat implique la surélévation du membre et l'application de glace. (A), Il faut immédiatement arrêter l'injection si le patient se plaint ou en cas de problème. (C) Signup and view all the answers

Quelle est la durée idéale après l'injection de contraste iodé avant la 2ème acquisition ?

40 à 50 secondes (A) Signup and view all the answers

Quel est le principe du Test Bolus en scanner ?

Injecter une petite quantité de produit de contraste pour déterminer le temps optimal d'acquisition. (A) Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique principale du test bolus en scanner ?

Évalue le délai optimal d'acquisition après une injection testée à faible volume (C) Signup and view all the answers

Quelle structure est généralement utilisée comme point de suivi (ROI) dans la technique du Bolus Tracking ?

L'aorte ou une artère cible selon l'examen (C) Signup and view all the answers

Quelle est la différence principale entre le test bolus et le bolus tracking ?

Le bolus tracking permet de déclencher automatiquement l'acquisition au pic de densité (C) Signup and view all the answers

Quel est le principe de la technique du bolus tracking en scanner ?

Suivi en temps réel de l'arrivée du produit de contraste dans une région cible (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Partie 3 : Le Pôle Céphalique

QCM 1: La suspicion de traumatisme orbitaire justifie un scanner sans injection de contraste.
QCM 2: Un scanner avec injection immédiate est indiqué en cas d'accident vasculaire cérébral (AVC).
QCM 3: L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide cérébro-spinal dans le cerveau. Un méningiome est une tumeur cérébrale bénigne qui se développe à partir des méninges. L'hydrocéphalie peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.
QCM 4: L'hémorragie sous-arachnoïdienne est due à une infiltration de sang entre la dure-mère et la pie-mère. La rupture d'un anévrisme cérébral peut provoquer une hémorragie sous-arachnoïdienne. La pneumocéphalie est la présence d'air ou de gaz dans l'espace intracrânien. Un traumatisme crânien peut être une cause de pneumocéphalie.
QCM 5: Les indications de l'angioscanner artériel cérébral incluent la recherche de malformations vasculaires suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH), l'évaluation de l'hypertension intracrânienne (HITC), la recherche de thrombophlébite cérébrale et le diagnostic de sténose artérielle.
QCM 6: Le protocole de suivi de bolus pour un angioscanner artériel cérébral implique un début du suivi du bolus 25 secondes après l'injection, le début du suivi 10 secondes après l'injection, l'acquisition répétée toutes les quelques secondes et l'évaluation des dilatations et des sténoses artérielles.
QCM 7: La sinusite aiguë ou chronique est une indication spécifique au scanner des sinus et du massif facial.
QCM 8: La TDM du rocher est indiquée en cas de malformations avec surdité de transmission ou d'émission, pour l'étude des canaux auditifs externes à la recherche de sténose et pour l'exploration des acouphènes. Elle n'est pas indiquée pour la détection des anomalies du cervelet.

Partie 2 : Généralités

QCM 1: Les matériels couramment utilisés lors d'un examen scanner avec injection de produit de contraste incluent un cathéter, un injecteur automatique, des compresses stériles, une seringue, du sérum physiologique, du savon antiseptique et un sac poubelles ménagers.
QCM 2: La classification des produits de contraste iodés inclut les monomères iodés (contenant une seule molécule d'iode par unité de produit) et les dimères iodés (contenant deux molécules d'iode par unité de produit).
QCM 3: Les caractéristiques physico-chimiques principales des produits de contraste iodés incluent une teneur en iode déterminant la radio-opacité du produit et une osmolalité influençant les échanges hydriques entre les compartiments vasculaires et interstitiels. La viscosité peut affecter la facilité d'administration par injecteur automatique.
QCM 4: Les effets secondaires possibles des produits de contraste fortement hyperosmolaires incluent la déshydratation cellulaire, une adhésion accrue aux parois vasculaires, une sensation de chaleur ou douleur et une toxicité rénale.
QCM 5: La viscosité des produits de contraste iodés affecte la facilité d'administration, surtout avec de petits cathéters et influence le confort et la tolérance du patient lors de l'injection. Les produits de contraste très fluides limitent la vitesse d'administration.
QCM 6: L'élimination rénale représente entre 95 et 99% de la clairance des produits de contraste. La phase vasculaire dure environ 10 secondes et est utilisée en angiographie. La demi-vie d'élimination des produits de contraste est de 10 à 20 minutes.
QCM 7: La prémédication avec corticoïdes est efficace pour réduire les réactions sévères aux produits de contraste iodés. L'absence de prémédication ne doit pas retarder la prise en charge du patient.
QCM 8: Les produits de contraste iodés traversent la barrière placentaire et peuvent provoquer une dysthyroïdie fœtale transitoire. Tous les examens nécessitant des PCI doivent être reportés après l'accouchement, quel que soit leur urgence. Si une indication indiscutable existe, un examen avec PCI peut être réalisé quel que soit le terme de la grossesse.
QCM 9: Le jeûne peut être utile pour la visualisation de la paroi digestive dans certains examens comme l'entéroscanner. Le jeûne favorise une hydratation correcte, essentielle en cas d'insuffisance rénale. Aucun médicament ne doit être interrompu avant un examen nécessitant un produit de contraste iodé.
QCM 10: La complication liée à l'utilisation des produits de contraste iodés la plus fréquente est la blessure de la veine par la formation de caillots.
QCM 11: Il est conseillé d'utiliser une veine déjà en place pour l'injection de produits de contraste iodés. Il faut appliquer une pression sur le membre perfusé pour éviter des complications.
QCM 12: En cas de complication grave, le contrôle médical doit avoir lieu dans les 30 minutes suivant l'incident. Il faut immédiatement arrêter l'injection si le patient se plaint ou en cas de problème. Un traitement médical impliquant la surélévation du membre et l'application de glace est nécessaire.

Partie 4 : Le Pôle Cervical

QCM 1: La manœuvre de Valsalva est utilisée lors de la deuxième spirale du TDM du rhinopharynx pour déplisser les fossettes de Rosenmüller. La respiration rapide par la bouche, la bouche ouverte et la joue gonflée ne sont pas nécessaires. La manœuvre de traction du menton n'est pas utilisée dans ce contexte.
QCM 2: La spirale réalisée sur le thorax dans le TDM du pharynx et du rhinopharynx est optionnelle, peut être réalisée en même temps qu'une acquisition cervicale pour améliorer la vue des structures, et est utilisée pour décrire les tissus adipeux, mais pas pour examiner le cœur.
QCM 3: L'acquisition dans l'examen du rhinopharynx commence 90 secondes après le début de l'injection de l'imprégnation tissulaire.
QCM 4: La méthode utilisée pour obtenir la première spirale dans le TDM du larynx est l'arrêt respiratoire total pendant l'injection.
QCM 5: La manœuvre recommandée pour l'ouverture des ventricules laryngés pendant la deuxième spirale est la phonation (AAAA).
QCM 6: La première étape de l'injection du produit de contraste lors de la TDM du larynx est l'injection de bolus à 30 ml à 2 ml/s.
QCM 7: La durée idéale après l'injection de contraste iodé avant la deuxième acquisition est de 40 à 50 secondes.
QCM 8: Le principe du test bolus en scanner est d'injecter une petite quantité de produit de contraste pour déterminer le temps optimal d'acquisition.
QCM 9: La caractéristique principale du test bolus en scanner est d'évaluer le délai optimal d'acquisition après une injection testée à faible volume.
QCM 10: La structure généralement utilisée comme point de suivi (ROI) dans la technique du Bolus Tracking est l'aorte ou une artère cible, selon l'examen.
QCM 11: La différence principale entre le test bolus et le bolus tracking est que le bolus tracking utilise une injection en faible volume et permet de déclencher automatiquement l'acquisition au pic de densité.
QCM 12: Le principe de la technique du bolus tracking est le suivi en temps réel de l'arrivée du produit de contraste dans une région cible.

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Description

Ce quiz aborde diverses thématiques relatives au pôle céphalique, y compris les traumatismes orbitaire, l'accident vasculaire cérébral et l'hydrocéphalie. Testez vos connaissances sur les indications de scannérisations et les complications liées aux maladies cérébrales. Soyez prêt à répondre à des questions précises sur ces sujets médicaux.

Médecine : Le Pôle Céphalique - Partie 3

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