Médecine de Famille et Raisonnement Médical
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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de l'éducation thérapeutique du patient?

  • Réduire les dépenses de santé
  • Accroître la consommation de médicaments
  • Influencer les décisions médicales des professionnels
  • Faciliter l'accès aux soins (correct)
  • Qui est considéré comme un précurseur de l'éducation thérapeutique du patient à Genève?

  • Un médecin de l'hôpital de Los Angeles
  • Jean-Philippe ASSAL (correct)
  • Leona Miller
  • Martine Bideau
  • Quel type de maladies est principalement ciblé par l'éducation thérapeutique?

  • Maladies psychologiques
  • Maladies chroniques et aigües (correct)
  • Maladies infectieuses uniquement
  • Maladies comportementales
  • Quel exemple de maladie aiguë est mentionné comme cible pour l'éducation thérapeutique?

    <p>Infection nécessitant un antibiotique (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les compétences mobilisées pour l'éducation thérapeutique?

    <p>Compétences thérapeutiques et d'écoute (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les raisons qui peuvent expliquer la non adhésion au traitement?

    <p>Non compréhension de la maladie (A), Suivi médical insuffisant (C)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les méthodes suivantes, lesquelles sont proposées pour améliorer l'adhésion thérapeutique?

    <p>Rappels électroniques (A), Education des patients (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur peut contribuer à la non adhésion au traitement chez les patients?

    <p>Complexité de la prise en charge (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'intervention est mentionnée pour aider à augmenter l'adhésion thérapeutique?

    <p>Entretien motivationnel par les médecins (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles de ces options ne sont pas mentionnées comme des méthodes pour renforcer l'adhésion au traitement?

    <p>Mise en place de systèmes de suivi (B), Rappels physiques (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier élément du processus de soins dans le modèle idéal de médecine?

    <p>Consultation (D)</p> Signup and view all the answers

    Dans le cadre d'une maladie chronique, quel pourcentage d'adhésion thérapeutique est considéré comme excellent?

    <p>80-100% (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dernière étape du processus de soins selon le modèle idéal?

    <p>Guérison (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui se passe après le diagnostic dans le processus de soins?

    <p>Traitement (A)</p> Signup and view all the answers

    Dans le modèle idéal, quel est le rôle principal du patient?

    <p>Suivre le traitement (A)</p> Signup and view all the answers

    Pour une maladie aiguë, quel pourcentage est généralement considéré comme suffisant pour l'adhésion thérapeutique?

    <p>50-80% (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est crucial pour atteindre la guérison dans le processus de soin?

    <p>La prise régulière du traitement (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent influencer l'adhésion au traitement?

    <p>Tous ces facteurs (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'adhésion thérapeutique en moyenne est estimé par l'OMS ?

    <p>50% (A)</p> Signup and view all the answers

    Dans le cas de l'hypertension artérielle, quel est le niveau d'adhésion après un an ?

    <p>50% (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'adhésion thérapeutique pour l'asthme ?

    <p>30-70% (D)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que l'adhésion thérapeutique implique ?

    <p>La motivation et la participation du patient au plan thérapeutique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux d'adhésion pour les patients atteints du VIH ?

    <p>60-80% (C)</p> Signup and view all the answers

    Pour quel problème de santé est l'adhésion thérapeutique estimée à 45-70 % ?

    <p>Infection aiguë à antibiotiques (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage d'adhésion est observé pour les patients atteints de diabète ?

    <p>50% (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la définition de l'adhésion thérapeutique ?

    <p>L'engagement du patient envers le plan thérapeutique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape du raisonnement médical?

    <p>Identifier les premiers indices (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la deuxième étape dans le raisonnement médical?

    <p>Communiquer pour générer des hypothèses (D)</p> Signup and view all the answers

    Lors de la confirmation des hypothèses, quelles actions sont prises?

    <p>Allers-retours entre l'hypothèse et les symptômes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle stratégie n'est pas une composante de la quatrième étape du raisonnement médical?

    <p>Éradiquer des symptômes sans raison (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie pourrait être associée à une douleur dans le quadrant inférieur droit?

    <p>Maladie de Crohn (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'infection est lié à des douleurs dans le quadrant inférieur droit?

    <p>Pyélonéphrite aiguë (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est correcte concernant la cinquième étape du raisonnement médical?

    <p>Elle comprend l'intervention, la médication et les examens complémentaires (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les indicateurs initiaux que les médecins doivent observer en consultation?

    <p>Les symptômes présents (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de générer des hypothèses lors de la deuxième étape du raisonnement médical?

    <p>Élargir le champ des possibilités diagnostiques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle méthode n'est pas conseillée lors de la confirmation des hypothèses?

    <p>S'appuyer sur des indices incomplets (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque d'une mauvaise identification des premiers indices?

    <p>Accélérer une prise de décision erronée (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition ne devrait pas être considérée pour des douleurs au quadrant inférieur droit?

    <p>Cirrhose (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont associés à l'infection des voies respiratoires supérieures ?

    <p>Rhinorrhée et mal de gorge (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est caractéristique de l'asthme ?

    <p>Respiration sifflante (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie se manifeste par une toux aboyante ?

    <p>Faux croup (B)</p> Signup and view all the answers

    La quelle des affirmations suivantes est vraie concernant la pneumonie ?

    <p>Des expectorations purulentes peuvent être présentes. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur déclenche souvent l'asthme ?

    <p>L'exercice physique (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un symptôme commun aux bronchiolites ?

    <p>Respiration rapide et bruyante (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles caractéristiques décrivent le processus d'analytique dans le raisonnement médical ?

    <p>Recherche d’informations supplémentaires et vérification des données. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme n'est généralement pas associé à la toux ?

    <p>Douleur abdominale sévère (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation est incorrecte concernant le faux croup ?

    <p>Il ne nécessite jamais une évaluation médicale. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie caractérisée par la difficulté à respirer se manifeste souvent chez les jeunes enfants ?

    <p>Bronchiolite (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle maladie présente un tableau clinique comprenant des douleurs thoraciques associées à la respiration ?

    <p>Pneumonie (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un élément essentiel du raisonnement médical lors du diagnostic ?

    <p>Prendre une décision thérapeutique basée sur des informations complètes. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les principaux symptômes de l'infection des voies respiratoires supérieures ?

    <p>Rhinorrhée, obstruction nasale et mal de gorge (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle procédure fait partie du processus d'analytique lors du raisonnement médical ?

    <p>Vérification des données après interprétation. (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Raisonnement médical

    Processus d'identification et de résolution des problèmes médicaux, similaire à un travail de détective.

    Identifier les premiers indices

    Observation des signes et symptômes dès la salle d'attente pour démarrer le raisonnement.

    Générer des hypothèses

    Élaborer des explications possibles aux indices observés.

    Confirmer ou infirmer les hypothèses

    Valider ou réfuter les hypothèses avec des évaluations complémentaires.

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    Stratégies de recours

    Utiliser des ressources externes (littérature, spécialistes) pour approfondir le raisonnement.

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    Actions appropriées

    Mise en œuvre des interventions et traitements basées sur l'analyse.

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    Objectifs de la rencontre

    Définir les buts de la consultation médicale.

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    Douleurs quadrant inférieur droit

    Symptômes localisés dans le quadrant inférieur droit du corps.

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    Appendicite

    Inflammation de l'appendice. Une potentielle cause de douleurs quadrant inférieur droit

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    Pyélonéphrite aiguë

    Infection du rein. Une potentielle cause de douleurs quadrant inférieur droit

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    Grossesse ectopique

    Grossesse se développant en dehors de l'utérus.

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    Kyste ovarien

    Kyste se développant sur l'ovaire.

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    Maladie de Crohn

    Inflammation chronique de l'intestin grêle.

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    Examens complémentaires

    Tests médicaux supplémentaires pour confirmer ou infirmer des hypothèses.

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    Apprentissage des maladies

    Le processus d'acquisition de connaissances sur les maladies en se basant sur leurs symptômes, examens et fréquence.

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    Toux

    Un symptôme courant qui peut être causé par différentes conditions.

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    Infection des voies respiratoires supérieures (IVRS)

    Une infection courante qui provoque des symptômes comme le nez qui coule, l'obstruction nasale, la toux et la fièvre.

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    Asthme

    Une maladie respiratoire chronique qui provoque des difficultés à respirer, une respiration sifflante et une toux, souvent déclenchée par des facteurs environnementaux.

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    Pneumonie

    Une infection pulmonaire qui provoque une inflammation des alvéoles pulmonaires, entraînant une toux, une fièvre et des difficultés respiratoires.

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    Bronchiolite

    Une infection des petites voies respiratoires des poumons chez les jeunes enfants, provoquant des difficultés respiratoires, une respiration rapide et une toux.

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    Faux croup

    Une infection des voies respiratoires supérieures qui provoque une toux aboyante distinctive et des difficultés inspiratoires chez les enfants.

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    Établir un diagnostic

    Identifier la cause la plus probable d'un symptôme ou d'une maladie.

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    Formuler un pronostic

    Prédire l'évolution et la probabilité de guérison d'une maladie.

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    Décision thérapeutique

    Choisir le traitement le plus approprié à une maladie.

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    Adhésion thérapeutique

    La capacité du patient à suivre les recommandations prescrites par le médecin.

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    Réflexion sur les erreurs

    Le processus de pensée qui permet au médecin d'analyser ses erreurs et d'en tirer des leçons.

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    Facteurs externes

    Des éléments extérieurs au patient qui peuvent influencer le raisonnement médical.

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    Facteurs cognitifs

    Les processus mentaux et les capacités de réflexion du médecin.

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    Maladie chronique

    Une maladie à long terme qui ne disparaît pas et nécessite un suivi médical régulier.

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    Maladie aiguë

    Une maladie soudaine qui apparait rapidement et dure une courte période.

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    Taux d'adhésion thérapeutique global

    Le pourcentage de patients qui suivent les recommandations de traitement sur une longue période.

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    Taux d'adhésion thérapeutique pour maladies chroniques

    Environ combien de patients suivent le traitement pour une maladie chronique?

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    Taux d'adhésion thérapeutique pour maladies aiguës

    Environ combien de patients suivent le traitement pour une maladie aiguë?

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    Facteurs influençant l'adhésion thérapeutique

    Les éléments qui peuvent rendre plus ou moins probable qu'un patient suive les recommandations de son médecin.

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    Comment améliorer l'adhésion thérapeutique?

    Des stratégies pour encourager les patients à suivre les recommandations de leur médecin.

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    Raisons de non prise de traitement

    Les raisons pour lesquelles un patient ne prend pas ses médicaments comme prescrit.

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    Croyances et valeurs

    Les idées et les convictions d'un patient peuvent influencer sa décision de prendre ou non ses médicaments.

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    Effets secondaires du traitement

    Les effets secondaires indésirables provoqués par les médicaments peuvent dissuader le patient de les prendre.

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    Simplification des doses

    Une façon d'améliorer l'adhésion au traitement en rendant la prise de médicaments plus facile.

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    Rappels électroniques

    Utiliser des technologies comme les textos ou les applications pour rappeler aux patients de prendre leurs médicaments.

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    Problème de santé aigu

    Un problème de santé qui se développe rapidement et nécessite une attention médicale immédiate. Il est souvent caractérisé par des symptômes intenses et une durée de courte durée.

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    Problème de santé chronique

    Un problème de santé qui dure longtemps, plus de trois mois, et est généralement traité de manière continue. Il peut avoir des symptômes récurrents et nécessiter une gestion à long terme.

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    Observance thérapeutique

    Un terme plus ancien qui désigne l'acte de suivre une prescription médicale, impliquant principalement le respect des instructions.

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    Les antibiotiques

    Une classe de médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils tuent ou inhibent la croissance des bactéries.

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    Quel est le taux d'adhésion aux traitements pour l'hypertension artérielle ?

    Environ 50% des patients maintiennent une adhésion au traitement pour l'hypertension artérielle sur une période d'un an.

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    Quel est le taux d'adhésion thérapeutique estimé par l'OMS ?

    L'Organisation mondiale de la santé estime que le taux d'adhésion thérapeutique global est d'environ 50%.

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    En quoi l'adhésion thérapeutique influence-t-elle l'efficacité des traitements ?

    Une bonne adhésion thérapeutique est essentielle pour assurer l'efficacité des traitements. Cela implique la prise de médicaments comme prescrit, la participation active aux soins, la gestion du style de vie et la communication avec le médecin.

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    L’éducation thérapeutique du patient

    Un processus d’apprentissage visant à aider les patients à mieux gérer leur santé, leurs maladies et leurs traitements.

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    Leona Miller

    Une pionnière de l’éducation thérapeutique qui a permis de réduire les complications du diabète chez des patients défavorisés de Los Angeles.

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    Jean-Philippe Assal

    Un pionnier en éducation thérapeutique qui a créé la première unité de ce type à Genève.

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    Qui peut bénéficier de l’éducation thérapeutique?

    Les patients atteints de maladies chroniques, comme le diabète, l’asthme, ou de maladies aiguës, comme une infection nécessitant des antibiotiques, sont des exemples de personnes qui pourraient en bénéficier.

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    Compétences mobilisées en éducation thérapeutique

    L’éducation thérapeutique implique l’utilisation de différentes compétences, telles que la communication, l’écoute active, la résolution de problèmes et le travail en équipe.

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    Study Notes

    Introduction à la Médecine de Famille et de l'Enfance (MFE)

    • La matière porte sur la médecine de famille et de l'enfance (MFE).
    • La professeure Dagmar M. Haller est la directrice du luMFE.
    • La Dre Martine Bideau est chargée de l'enseignement au luMFE.
    • Les informations sont pour le semestre 2 de l'année académique 2024-2025.

    Raisonnement médical et éducation thérapeutique du patient

    • Le raisonnement médical est un processus de pensée complexe.
    • Ce processus permet aux médecins de poser un diagnostic.
    • Le raisonnement médical repose sur des hypothèses à valider ou infirmer par des indices complémentaires.
    • Le raisonnement médical inclus le choix d'examens complémentaires et l'avis des spécialistes.
    • Il se réalise en fin d'entretien après la collecte complète des informations.

    Objectifs de la formation

    • Déchiffrer les bases du raisonnement médical.
    • Comprendre le concept d'adhésion thérapeutique et l'appliquer aux patients.
    • Rendre compte des enjeux de santé planétaire dans l'éducation thérapeutique.

    Intendance

    • La page concerne une séance de cours/séminaire.

    Cours de Médecine de Famille et de l'Enfance:

    • Cours MFE 2024-2025.
    • Salle SpeakUp 49876.

    Fonctions essentielles du médecin de famille dans le système de santé: 7Cs

    • First Contact
    • Continuity
    • Comprehensiveness
    • Coordination
    • Patient-centered
    • Complexity
    • Community engagement

    Compétences du médecin de famille

    • Professionnel
    • Communicateur
    • Érudit
    • Expert médical
    • Collaborateur
    • Promoteur de la santé
    • Gestionnaire

    Importance de la communication en médecine de famille

    • L'importance de la communication est soulignée.

    Raisonnement médical

    • La définition du raisonnement médical décrit une démarche complexe de pensée.
    • La démarche du médecin implique l'établissement d'un diagnostic, la formulation d'un pronostic et l'application d'une décision thérapeutique.
    • Le raisonnement médical est semblable à un travail de détective, impliquant l'identification des indices initiaux, la génération d'hypothèses, la vérification/infirmation des hypothèses et la mise en œuvre des actions appropriées.

    Première étape : identifier les premiers indices

    • L'observation du patient dès son arrivée dans la salle d'attente est un élément crucial.
    • La prise en compte des indices dès le début de la consultation est nécessaire pour le raisonnement médical.

    Deuxième étape : déterminer les objectifs de la rencontre et générer des hypothèses

    • Cette étape consiste à identifier les objectifs de la rencontre avec le patient.
    • La génération des hypothèses en fonction des antécédents et indices récoltés.

    Troisième étape: Confirmer ou infirmer les hypothèses

    • Les informations complémentaires sont primordiales.
    • Le raisonnement implique une analyse continue des indices en validant ou infirmant les hypothèses.

    Quatrième étape: Utiliser les stratégies de recours

    • Consultations de la littérature scientifique
    • Prise de conseils avec des spécialistes compétents.

    Cinquième étape: Mettre en œuvre les actions appropriées

    • Recommandation d'examens complémentaires.
    • Administration de traitements et interventions.
    • Prise de médicaments si nécessaire.

    Raisonnement clinique

    • Description de la représentation du processus analytique du raisonnement clinique : le processus de diagnostic.
    • Présentation de l'analyse de l'information reçue des patients.
    • Analyse du processus non analytique du raisonnement clinique : reconnaissance immédiate des données cliniques

    Apprentissage des maladies

    • L'apprentissage repose sur l'examen clinique et les descriptions de maladies.
    • L'expérience et la fréquence de la maladie sont des facteurs importants.
    • L'importance des références aux diagnostics médicaux est soulignée.

    Exemple concret: la toux

    • Partant des symptômes, les médecins identifient les maladies liées à la toux.
    • Ce sont les maladies d'infection des voies respiratoires supérieures, l'asthme, la pneumonie, la bronchiolite et le faux croup.

    Infection des voies respiratoires supérieures (IVRS)

    • Nez qui coule, sécrétions claires ou purulentes
    • Obstruction nasale, éternuements
    • Toux
    • Douleur de gorge
    • Douleur/pression sinusale
    • Symptômes généraux, fièvre
    • Fatigue musculaire.

    Asthme

    • Difficulté à respirer (dyspnée)
    • Respiration sifflante
    • Toux
    • Crises provoquées par infections et allergies.
    • La variabilité saisonnière est un point crucial.

    Pneumonie

    • Toux
    • Fièvre
    • Douleurs thoraciques lors de la respiration
    • Crachats purulents
    • Parfois douleurs abdominales, nausées, vomissements

    Bronchiolite

    • Difficulté à respirer, respiration rapide et bruyante
    • Sibilances
    • Signes de détresse respiratoire
    • Toux
    • Diminution de l'alimentation

    Faux croup

    • Rhinorrhée claire
    • Signes de détresse respiratoire
    • Stridor
    • Nocturne
    • Toux aboyante
    • Voix cassée (dysphonie)

    Comparaison des maladies respiratoires

    • Tableau comparatif des symptômes des différentes maladies respiratoires: IVRS, asthme, pneumonie, bronchiolite et faux croup.

    Améliorer l'adhésion aux traitements

    • Amélioration de la littératie concernant les traitements, schémas et effets.
    • Identification des facteurs de difficulté dans la prise de traitement.
    • Fournir des conseils pratiques pour adapter la prise de traitement.

    Education thérapeutique

    • Impliquant un suivi précis de la compréhension, des représentations médicales, les interactions et les contre indications.
    • Evaluation de la connaissance et de l'acquisition d'informations.

    En pratique

    • Expliquer le traitement en partant des acquis de la connaissance et l'explication du patient
    • Aider le patient en complétant les informations manquantes
    • Vérifier la bonne compréhension des connaissances et compétences obtenues par le patient.

    La communication en fonction du patient et du contexte

    • Adapter la communication à la situation individuelle du patient.
    • Gérer la consultation de manière efficace.
    • Gérer les relations et comprendre les points de vue.

    Vidéo, éducation thérapeutique du patient

    • Les consignes visent à identifier les stratégies d'éducation thérapeutique du patient utilisées par les médecins.

    Vidéo Dr House

    • Illustration de l’approche centrée sur le patient.

    Conclusions

    • L'adhésion en moyenne des patients aux traitements est de 50 à 80% pour les maladies aiguës.
    • L'éducation thérapeutique est nécessaire pour les maladies chroniques
    • La collaboration patient-médecin améliore l'éducation

    Education thérapeutique et santé planétaire

    • L'importance de la santé planétaire est mise en avant dans le cadre de l'éducation thérapeutique.
    • La prise en compte du contexte pour la santé du patient est soulignée.

    Education thérapeutique et santé planétaire : co-bénéfices

    • Les co-bénéfices de l'éducation thérapeutique sur le plan individuel et planétaire.
    • Avantages individuels incluant la réduction du cholestérol et l'augmentation de l'activité physique.
    • Avantages planétaires incluant la diminution de l'empreinte carbone.

    12 mois d'actions pour une santé et un environnement plus sains

    • Présentation de 12 actions ciblées sur 12 mois pour une santé et un environnement plus sains.

    Pour une utilisation raisonnable des antibiotiques

    • Information sur l'utilisation adéquate et rationnelle des antibiotiques, en évitant l'auto-médication et la mauvaise utilisation.

    Mobilité active

    • Importance de la mobilité active pour la santé et l'environnement.
    • Proposition pour une mobilité plus saine et écoresponsable.

    Moodle (Plate-forme d'apprentissage)

    • Les informations fournies concernent les ressources d'études et de formation.

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    Cours MFE 2024-2025 PDF

    Description

    Ce quiz porte sur les fondamentaux de la médecine de famille et de l'enfance, ainsi que sur le raisonnement médical. Il aborde les concepts clés liés au diagnostic et à l'éducation thérapeutique du patient. Idéal pour les étudiants en médecine souhaitant revoir leurs connaissances pour le semestre 2 de l'année académique 2024-2025.

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