Materiales Dentales y Adhesión

Materiales Dentales Peligrosos

• No se mencionan materiales dentales peligrosos.

Principios de Adhesión

• La mayoría de las pruebas de adhesión separan materiales unidos aplicando fuerzas a aproximadamente 90 grados a la interfaz.
• La fuerza necesaria para separar los materiales es igual a la resistencia adhesiva y se mide en MPa.
• 1 MPa = 10,2 kg/cm²
• La dentina se une al esmalte con un cierto grado de adhesión llamado SOMPA.

Proceso de Enlace de Materiales/Restauración Dentales

Preparación para la Adhesión

• Esmalte:
  • Tejido resistente al deterioro
  • 95% cristales de hidroxiapatita
  • 0,36% matriz orgánica
  • Agua 3-5%
  • Translúcido
  • Grosor 2-3 mm
• Dentina:
  • Eje estructural del diente
  • Mayor parte del tejido mineralizado
• Eliminar la placa y los residuos del diente suele ser necesario.
• A continuación se realiza el grabado o acondicionamiento del esmalte o la dentina.
• El ácido más utilizado suele ser el ácido fosfórico a concentraciones del 10 al 36%.

Adhesión a la superficie grabada

• Tratamiento de la superficie:
  • La hidratación adecuada de la superficie preparada aumenta el área de contacto de la resina.

Tratamiento de la Superficie

• Grabado del esmalte:
  • El tiempo de grabado típico para el esmalte es de entre 20 y 30 segundos.
  • Se suele utilizar un agente grabador líquido o en gel.
• Grabado de la dentina (surcos de la dentina):
  • El proceso implica la creación de una cavidad en la dentina utilizando instrumentos rotatorios.
  • Se elimina una capa de residuos.
  • Se utiliza un agente grabador ácido para preparar la superficie de la dentina.

Agentes Adhesivos

• Se enumeran diferentes tipos de agentes adhesivos utilizados en la adhesión dental:
  • Resina compuesta (o pl/malte)
  • Resina compuesta para dentina
  • Sistema de grabado total (posiblemente un método para grabar toda la superficie del diente)
  • Resina compuesta autograbante (inhibe el oxígeno)
  • Sistema autograbante
• Estos agentes adhesivos se pueden clasificar en dos grupos: autograbantes y total-grabantes.

Notas Adicionales

• Se menciona el uso de diferentes instrumentos como cepillos y pequeñas bolas de algodón al aplicar diferentes adhesivos y agentes grabadores a los dientes.
• El instrumento se clasifica generalmente como un "grabador de esmalte" y, en algunas circunstancias, también se utiliza para grabar la dentina.
• La abreviatura "pl" probablemente se refiera a un tipo de plástico o material similar utilizado en los materiales compuestos dentales.
• La mención de "SOMPA" significa un método o sistema específico de enlace.
• Se menciona el uso de la microfiltración y la sensibilidad dental, pero no se proporciona información adicional sobre estos temas.

Materiales para el Dentado Directo

Materiales

• Resina compuesta
• Cemento de ionómero de vidrio
• Ionómero híbrido
• Compómero

Resinas Cargadas

• Se utilizan en las piezas dentales anteriores y posteriores
• El color del diente se imita utilizando resina orgánica (polímero) y partículas de carga inorgánicas (sílice) unidas mediante agentes de acoplamiento de silano.
• Se pueden añadir aceleradores y pigmentos para ajustar el color.

Componentes de la Resina Compuesta

• Matriz de resina: La Bis-GMA es la resina más utilizada.
  • Polímeros orgánicos líquidos (oligómeros).
• Partículas de carga:
  • Aumentan la resistencia de la resina.
  • Reducen la contracción durante la polimerización.
• Cargadores inorgánicos: La sílice es común en estos.
  • Un mayor contenido de carga conduce a restauraciones más fuertes.

AGENTE ACOPLADOR

• Para lograr una mejor adhesión entre el relleno orgánico y la matriz de resina, se utiliza un agente de acoplamiento (SILANO) que reacciona con la superficie del relleno inorgánico y la matriz orgánica para que se unan mejor.

PIGMENTOS

• Se utilizan diferentes pigmentos para igualar el color natural del diente.
  • Cromo y
  • Saturación

POLIMERIZACIÓN

• Es la reacción química que se produce cuando las moléculas de resina de bajo peso molecular (monómeros) se unen para formar polímeros.
• Las resinas compuestas se pueden polimerizar por medios químicos.

CURACIÓN QUÍMICA

• Sistemas de 2 pastas en frascos, jeringas, etc.
• Una de las pastas contiene resina e iniciador, la otra es el catalizador.

FOTOCURACIÓN

• Medio más utilizado en la actualidad, porque no requiere mezcla
• La luz azul de longitud de onda cercana a 470 nm activa el iniciador, haciendo que polimerice.
• La capacidad de la luz para curar depende del acceso del compuesto a la luz y del grosor de la capa de resina.

CURACIÓN DOBLE

• Sistemas de 2 pastas que contienen los iniciadores y activadores del material, activados por luz y en menor medida los activados por luz.
• La ventaja es que cuando se mezclan, la luz inicia el curado y la reacción química continúa, donde la luz no llega.

Precauciones al manipular las resinas:

• Emisión insuficiente de luz
• Curado o generación de color incorrecto
• Protección ocular

Cemento de Ionómero de Vidrio (CIN)

• Materiales autocurados.

Propiedades Físicas del Cemento de Ionómero de Vidrio (CIN)

• Biocompatibilidad: Benigno para la pulpa.
• Adhesión a la estructura dental.
• Liberación de flúor.
• Solubilidad: Sensible a la absorción y pérdida de agua.
• Protección térmica.
• Expansión térmica.
• Resistencia a la compresión y a la tracción: Alta resistencia a la compresión y baja resistencia a la tracción.
• Resistencia al desgaste: Se desgasta más rápido que la resina.
• Radiopacidad: Más radiopaco que la dentina.
• Color: El CIN es más opaco que las resinas.

Aplicación del CIN

• Cementos, materiales restauradores.
• Bases, recubrimientos.
• Técnica de aplicación.
• Sellantes de fisuras.
• Tratamiento restaurador no traumático.

Información sobre los Instrumentos

• El documento describe las propiedades y reacciones de un instrumento a base de vidrio, probablemente relacionado con la odontología o un campo similar.

Instrumento a base de vidrio (Probablemente un tipo de resina compuesta)

• 1. Propiedades Iniciales (Propiedades del vidrio)*
• Se mejoraron las propiedades físicas del vidrio mediante la inclusión de resinas, específicamente resinas a base de metacrilato de metilo. Esto hace que el material sea más resistente al desgaste y a la abrasión, y estéticamente agradable.
• 2. Componentes*
• Resinas modificadas y polimerizadas: Los componentes son resinas modificadas y ácidos polimerizados.
• Reacción en dos etapas: La reacción de fraguado se produce en dos fases, similar a las resinas activadas por luz.
• Formación de la red: La primera etapa implica la formación de una estructura de red.
• Red de resina: La red de resina rodea la estructura de los compuestos combinados.
• 3. Composición del vidrio (Tipo de vidrio)*
• Combinación: El material se forma combinando vidrio en polvo con polímeros líquidos.
• Detalles composicionales: Se utilizan componentes específicos de vidrio en polvo, como la sílice, la alúmina, la criolita y el fluoro-calcio. Los componentes líquidos podrían incluir polímeros poliacrílicos. Se pueden utilizar polímeros más específicos como el ácido tartárico o el ácido tánico.
• Medio líquido: El medio líquido es probablemente una solución acuosa, que posiblemente contenga un ácido (ácido acético o carboxílico).
• 4. Reacción del vidrio cuando se activa (Reacción cuando el vidrio se activa o se mezcla)*
• Reacción ácido-base: Se desarrolla un tipo de reacción entre los materiales, similar a una reacción ácido-base.
• Formación de la matriz: La mezcla de vidrio en polvo y material líquido forma una matriz, similar a un cemento.
• Tres estados: El proceso de fraguado de la mezcla tiene 3 etapas.
• Desplazamiento iónico: Este es un componente clave del proceso de fraguado o endurecimiento.
• Nota:* El documento está incompleto. Serían útiles más detalles sobre materiales específicos, proporciones y métodos de activación para comprender completamente el instrumento.

REACCIÓN DE FRAGUADO

• FRAGUADO*

• Intercambio de Ca y

• Grupo carboxílico

• REACCIÓN ÁCIDO-BASE

• AGUA*

• El intercambio IÓNICO se realiza en medios acuosos.

• El exceso o la falta de agua produce alteraciones estructurales (secado/corrosión).

• Actúa como plastificante al reducir la rigidez.

• LIMPIEZA*

• Aplicación tópica de flúor.

• Blanqueamiento.

• Desmontaje.