Patología mamaria benigna

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Questions and Answers

¿Cuál es el medicamento que se utiliza preferentemente para el tratamiento de la mastitis?

Ibuprofeno

Bromocriptina (correct)

Antibióticos

Paracetamol

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un método de profilaxis para las mastitis puerperales?

Tratamiento temprano de lesiones del pezón

Antibióticos profilácticos (correct)

Vendaje compresivo de la mama

Lactancia materna frecuente

¿Qué condición puede resultar en mastitis aguda independiente de la lactancia?

Focos sépticos (correct)

Grietas en el pezón

Obstrucción ductal

Infección hormonal

¿Cuál es el tratamiento principal para la mastitis crónica piógena?

Intervención quirúrgica Signup and view all the answers

Los abscesos mamarios pueden fistulizarse hacia la piel. ¿Cuál es la consecuencia de ello?

Desarrollo de adenopatías axilares Signup and view all the answers

El diagnóstico diferencial de un absceso retromamario debe considerar cuál de las siguientes condiciones?

Carcinoma Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica clínica de la mastitis crónica piógena?

Presencia de abscesos rodeados de reacción fibrosa Signup and view all the answers

¿Qué provoca la fijación y retracción de la piel en la mastitis crónica piógena?

Abscesos y reacción fibrosa Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más frecuente asociado a los papilomas intraductales?

Derrame por el pezón Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se puede considerar para un papiloma intraductal muy voluminoso?

Extirpación del pezón con reconstrucción plástica Signup and view all the answers

¿Qué caracterización histológica es importante en el estudio de los papilomas intraductales?

La relación con la pared donde se implanta Signup and view all the answers

¿Qué se considera un diagnóstico diferencial complicado con respecto al papiloma intraductal?

Carcinoma papilar intraductal Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante del adenoma tubular?

Es un tumor benigno poco frecuente Signup and view all the answers

Los papilomas intraductales pueden tener cambios que incluyen:

Hialinización y calcificación Signup and view all the answers

¿En qué grupos es más común el diagnóstico de adenoma tubular?

En niñas y adolescentes Signup and view all the answers

Durante un análisis histológico de un papiloma intraductal, se debe prestar atención especial a:

El pedículo y su relación con la pared del ducto Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal que distingue a los mesenquimomas benignos en la mama?

Tienen una mezcla de tejidos mesenquimáticos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para el mesenquimoma benigno de la mama?

Exéresis quirúrgica Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir por la ulceración de un mesenquimoma benigno?

Retracción de la piel del pezón Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño máximo que pueden alcanzar los mesenquimomas benignos?

20-25 cm de diámetro Signup and view all the answers

¿Qué características macroscópicas presentan los mesenquimomas benignos?

Superficie polilobulada y firme Signup and view all the answers

¿Qué tipo de positividad se presenta en el diagnóstico del mesenquimoma benigno?

Positividad para la proteína $100$ Signup and view all the answers

¿Cómo se pueden confundir los mesenquimomas benignos clínicamente?

Con un fibroadenoma Signup and view all the answers

¿Por qué pueden ser difíciles de diagnosticar los mesenquimomas benignos?

Por su rareza en la localización mamaria Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda cuando el tratamiento médico resuelve un cuadro sin necesidad de drenaje quirúrgico?

Vaciar las mamas Signup and view all the answers

En qué situación está indicada la interrupción de la lactancia durante un absceso mamario.

Cuando hay secreción purulenta Signup and view all the answers

¿Cuál es la patología benigna caracterizada por la dilatación de los conductos galactóforos?

Mastitis plasmocitaria Signup and view all the answers

¿Qué artista histórico se refiere a esta condición como 'tumor por varicocele'?

Bloodgood Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración típica de la evolución natural de la mastitis plasmocitaria?

3 a 5 años Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal técnica usada para obtener un diagnóstico definitivo en casos de derrame por el pezón?

Estudio anatomopatológico del material obtenido Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de múltiples papilomas o signos de proliferación epitelial activa?

Se debe realizar una galactoforectomía Signup and view all the answers

¿Qué nombre ha sido propuesto por varios patólogos para describir un estado histopatológico de ectasia mamaria?

Ectasia de los conductos mamarios Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los papilomas benignos es correcta?

Pueden crecer a gran tamaño pero no dan metástasis Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las manifestaciones clínicas que puede ocurrir en los últimos estadios de la evolución de la mastitis?

Adenopatías axilares homolaterales palpables Signup and view all the answers

¿Qué tipo de leimioma es menos común en el contexto mamario?

Leiomioma vaginal Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno puede producirse si no se arribe al diagnóstico histológico en la mastitis plasmocitaria?

Necrosis y precipitación central Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad media de presentación del lipoma mamario?

45 años Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se realiza para extirpar los conductos galactóforos en casos de sospecha de malignidad?

Galactoforectomía total o parcial Signup and view all the answers

¿De qué tipo de tejido se desarrollan los leiomiomas superficiales?

Músculo liso de la piel Signup and view all the answers

¿Qué otro nombre se le da al adenoma del pezón?

Papiloma del pezón Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es común en las formas malignas de tumores mamarios?

Tienen bordes infiltrativos Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de necrosis adiposa en la glándula mamaria?

Traumatismo Signup and view all the answers

En el contexto de los tumores benignos de la mama, ¿qué describe mejor el estroma presente?

Más denso que en los fibroadenomas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de metaplasia puede observarse en los tumores mamarios?

Metaplasia apocrina y cartilaginosa Signup and view all the answers

¿Cuál es un hallazgo histológico característico de la necrosis adiposa?

Granulomas lipofágicos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de los márgenes en los tumores con malignidad intermedia o borderline?

Presentan bordes infiltrativos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones puede llevar al desarrollo de abscesos mamarios?

Colocación de implantes mamarios Signup and view all the answers

En el tratamiento quirúrgico de abscesos mamarios, ¿cuál es el enfoque más aceptado?

Dejar el conducto enfermo abierto Signup and view all the answers

En relación con la histología de los tumores de mama, ¿qué se puede observar en el estroma de formas malignas?

Cambios sarcomatosos y diferenciación heteróloga Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios se requieren para detectar bacilos ácido-alcohol-resistentes (BA AR) en casos de abscesos mamarios?

Estudios microbiológicos Signup and view all the answers

La hiperplasia en los tumores benignos de mama se asemeja a la situación en la que se presenta:

Células fusadas monomorfas con mitosis escasas Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de la metaplasia epidermoide en el contexto de abscesos?

Taponamiento con material córneo Signup and view all the answers

En qué situación se recomienda la mastectomía simple como intervención?

En casos de recidiva con características de sarcoma Signup and view all the answers

En el diagnóstico diferencial de un absceso mamario, ¿cuál de las siguientes condiciones debe ser considerada?

Quistes sebáceos Signup and view all the answers

La presencia de células fusadas monomorfas y mitosis aisladas es característica de:

Tumores benignos Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir como resultado de la resección del trayecto fistuloso en abscesos mamarios?

Cicatrices excesivas Signup and view all the answers

¿Qué área del cuerpo se ve principalmente afectada por un absceso subareolar recidivante?

Aréola Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica significativa de la mastitis tuberculosa en relación a su diagnóstico?

A menudo se confunde con carcinoma de mama. Signup and view all the answers

La evolución del área inflamatoria en un absceso subareolar se caracteriza por:

Progresión hasta formar un pequeño absceso. Signup and view all the answers

En qué situación se puede observar la variante esclerosante de la mastitis:

En mujeres de la tercera edad. Signup and view all the answers

¿Qué se puede decir sobre el tratamiento de un absceso subareolar recidivante?

Requiere drenaje quirúrgico si no se resuelve espontáneamente. Signup and view all the answers

La obstrucción de los conductos galactóforos puede llevar a qué complicación específica en la patología mamaria?

Desarrollo de mastitis subareolar. Signup and view all the answers

¿Cuál es el aspecto mamográfico más común asociado a las lesiones nodulares en mastitis?

Apariencia similar a un carcinoma. Signup and view all the answers

Cuál es una posible consecuencia del proceso de fistulación en el absceso subareolar?

Permeabilización del trayecto después de un tiempo. Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción principal de la progesterona en relación con los receptores hormonales?

Inactiva la acción estrogénica Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más común asociado a las mastalgias cíclicas?

Dolor mamario bilateral y cíclico Signup and view all the answers

¿Qué dosis de acetato de medroxiprogesterona se administra durante el ciclo menstrual?

10 mg cada 12 horas Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica histológica notable de los tumores por fibrosis?

Tejido glandular con marcada esclerosis difusa Signup and view all the answers

¿Qué ventaja presenta el caproato de 17-hidroxiprogesterona en su administración?

Es una dosis única Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor muestra consistencia firme pero menos que en el caso de un carcinoma?

Tumor por fibrosis Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se considera de elección para la mastalgia cíclica?

Tamoxifeno Signup and view all the answers

¿Qué componente de los noresteroides proporciona una acción similar a la progesterona?

Compuestos sintéticos Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de los quistes simples en comparación con los quistes complejos en el diagnóstico por imágenes?

Contenido homogéneo y paredes lisas Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir si se presentan quistes viejos en la mama?

Confusión en el diagnóstico con carcinoma Signup and view all the answers

En el estudio histopatológico, ¿qué se observa en el revestimiento de los quistes más grandes?

Capa simple de epitelio aplanado Signup and view all the answers

¿Qué criterio sugiere la punción de un quiste mamario bajo guía ecográfica?

Contenido homogéneo y paredes gruesas Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del fenómeno que se observa en los quistes que presentan imáges intraquísticas?

Quistes complejos Signup and view all the answers

¿Qué factor puede influir en el diagnóstico de la enfermedad fibroquística?

Edad de aparición hacia la menopausia Signup and view all the answers

¿Qué se caracteriza en los quistes complejos en comparación con los simples?

Muestran imágenes sólidas o papilomas intraquísticos Signup and view all the answers

¿Cómo se pueden clasificar los quistes según su apariencia macroscópica?

Por el contorno y el color Signup and view all the answers

Study Notes

Tratamiento de Abscesos Mamarios

El tratamiento principal incluye bromocriptina, lisurida o cabergolina, asociado a vendaje compresivo de la mama.
La profilaxis de mastitis puerperales requiere tratamiento temprano de lesiones del pezón, como grietas y fisuras.
Existen mastitis agudas no relacionadas con la lactancia, originadas en focos sépticos, que presentan características similares a las mastitis típicas.

Mastitis Crónica Piógena

Se origina del paso a cronicidad de una mastitis aguda y puede tener un inicio crónico desde el principio.
Formación de abscesos rodeados por reacción fibrosa, a veces fistulizados hacia la piel.
Puede provocar fijación y retracción de la piel y adenopatías axilares; requiere diagnóstico diferencial con carcinoma.

Manejo de Lactancia y Drenaje Quirúrgico

En casos donde no se necesita drenaje quirúrgico, se aconseja continuar la lactancia y vaciar las mamas.
Cuando se requiere drenaje, la interrupción de lactancia es debatida, indicada especialmente con secreción purulenta.

Ectasia de los Conductos Mamarios

Más frecuente en mujeres de 40 años, especialmente en menopausia.
Se caracteriza por dilatación de conductos galactóforos subareolares y reacción inflamatoria peri-ductal.
Evolución natural puede ser prolongada (3 a 10 años); sin diagnóstico histológico se asemeja a un tumor por cuerpo extraño.

Derrame por el Pezón

Síntoma más frecuente de ectasia, puede ser uniporo o multiporo, espontáneo o inducido.
El derrame puede ser sanguinolento, serosanguinolento o seroso.
Derrame de sangre roja complica diagnóstico diferencial con carcinoma papilar intraductal.

Diagnóstico de Papilomas y Adenomas

Papilomas intraductales pueden tener transformación maligna; su estudio histológico es crucial para determinar benignidad o malignidad.
Adenomas tubulares son tumores benignos poco frecuentes, más comunes en niñas y adolescentes.

Neoplasias No Epiteliales Benignas

Histiocitoma fibroso benigno infiltra piel y tejidos profundos, sin metástasis.
Leiomiomas son raros, origina en músculo liso de vasos o piel.
Lipomas son lesiones benignas, de presentación típicamente a los 45 años.

Mesenquimomas Benignos de la Mama

Tumores raros constituidos por tejidos mesenquimatosos, difíciles de diferenciar de otros tumores mamarios.
Pueden alcanzar grandes dimensiones y son móviles sin causar retracción del pezón, excepto si hay infección.

Cirugía y Condiciones Relacionadas

La cuadrantectomía central puede realizarse mediante incisión periareolar o transaréola-pezón, a menudo mostrando vasodilatación intensa y un infiltrado linfoplasmocitario.
El absceso subareolar recidivante se origina en los conductos galactóforos del pezón y podría fistulizarse hacia la piel de la aréola, siendo un proceso raro pero significativo.
La mastitis tuberculosa es infrecuente en la mama, asociándose en ocasiones a pacientes con VIH, especialmente en premenopausia y mujeres no lactantes.

Características de la Mastitis

La mastitis se inicia con inflamación subareolar, que puede evolucionar a un absceso, resistente a antibióticos, y a menudo requiere drenaje quirúrgico.
Las formas de presentación son variadas; típicamente se manifiestan como nódulos de crecimiento lento que imitan carcinomas en mamografía.
Histológicamente, la mastitis presenta granulomas, fibrosis abundante en formas crónicas y no siempre se detectan bacilos ácido-alcohol-resistentes.

Diagnóstico y Tratamiento

El diagnóstico diferencial incluye abscesos de las glándulas de Montgomery y quistes sebáceos.
El tratamiento principal es quirúrgico, aunque algunos autores sugieren mantener el conducto abierto para favorecer la cicatrización por granulación.
La necrosis adiposa, o granuloma lipofágico, es una lesión del tejido celuloadiposo con reacción granulomatosa, que puede confundirse con carcinoma.

Mastalgia Cíclica y Adenosis Esclerosante

La mastalgia cíclica se caracteriza por dolor mamario bilateral y cíclico, más intenso en la fase premenstrual.
El tratamiento incluye el uso de progesterona y noresteroides, que ayudan a regular los síntomas.
La adenosis esclerosante se presenta con lobulillos distorsionados por tejido cicatrizal y puede dificultar el diagnóstico diferencial con carcinoma en casos avanzados.

Quistes Mamarios

Los quistes mamarios pueden ser simples o complejos, siendo el diagnóstico definitivo histopatológico.
Los quistes típicos tienen una apariencia de "cúpula azul", pero los quistes viejos presentan características diferentes con pared gruesa y calcificaciones.
La ecografía es clave para diferenciar tipos de quistes y guiar la punción de aquellos que no cumplen con características simples.

Consideraciones Generales

La mastitis y los abscesos mamarios requieren atención clínica adecuada para evitar complicaciones y asegurar un diagnóstico correcto.
La identificación precisa de las características histopatológicas es esencial en la evaluación de lesiones mamarias para determinar tratamientos adecuados.
Las alteraciones en el tejido mamario pueden reflejar anomalías asociadas con enfermedades sistémicas o condiciones singulares, destacando la importancia de una evaluación holística en el manejo de la salud mamaria.

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Description

Este cuestionario explora el tratamiento de la mastitis puerperal, enfocándose en el uso de bromocriptina, lisurida y cabergolina. También aborda la importancia del vendaje compresivo y la profilaxis para prevenir abscesos. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales del área de salud.