Manejo de Heridas en Animales Domésticos

Study Notes

La angiogénesis es la creación de nuevos vasos sanguíneos, mientras que la apoptosis es la muerte de las células.
La citotoxicidad se refiere a la toxicidad de las células.
El debridamiento es la eliminación de tejido o restos necróticos.
El exudado es el líquido de los vasos sanguíneos que se ltra hacia los tejidos cercanos.
El injerto libre es un injerto trasplantado sin su suministro de sangre nutritiva.

Las heridas se pueden clasificar según su grado de contaminación y el tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento.
Las heridas limpias se realizan quirúrgicamente, en condiciones asépticas.
Las heridas limpias y contaminadas se crean cuando se ingresa a un órgano no estéril con poco o ningún derrame de contenido.
Las heridas contaminadas resultan del derrame de contenido de órganos en la incisión.

Superficiales: Afectan solo la capa externa de la piel, como arañazos o rasguños.
Profundas: Penetran más allá de la capa superficial, alcanzando tejidos más internos.
Limpias: Resultan de lesiones quirúrgicas con mínimo riesgo de infección, con bordes precisos y sin contaminantes.
Contaminadas: Sucias o infectadas, aumentando el riesgo de complicaciones debido a la presencia de gérmenes.
Abiertas: Con pérdida de tejido, como laceraciones o desgarros.
Cerradas: No hay ruptura visible de la piel, como contusiones o hematomas.
Objetos punzopenetrantes: Causadas por objetos afilados, puntiagudos, cortantes o armas de fuego.

Fase 1: Desinfección (eliminación de bacterias y desechos, estimulación de monocitos)
Fase 2: Proliferación/Reparación (3-5 días después de la lesión, comienza la angiogénesis y la creación de colágeno y mio broblastos)
Fase 3: Maduración/Remodelación (7-14 días después de la lesión, la resistencia de la herida aumenta y las células sufren apoptosis)

Cierre Primario (curación por primera intención): cierre inmediato de una herida después de una lesión.
Cierre primario retrasado: cierre que ocurre de 2 a 5 días después de la lesión, antes de que se forme tejido de granulación.
Cierre secundario: cierre que ocurre al menos 5 días después de la lesión, después de que se haya formado tejido de granulación sano.
Cicatrización por segunda intención: cierre que se produce cuando una herida cicatriza por sí sola, formando tejido de granulación y epitelizándose.

Sutura Cutánea: cierra la capa más externa de la piel, utilizando puntos o grapas para alinear y cerrar los bordes de la herida.
Sutura Subcutánea: se enfoca en las capas de tejido subyacentes a la piel, asegurando una unión firme y reduciendo la tensión en la sutura cutánea.
Sutura Muscular: se aplica en casos donde hay lesiones en los músculos, ayudando a restaurar la integridad de las capas musculares.
Sutura Fascial: cierra la fascia, una capa de tejido conectivo, para proporcionar soporte adicional y reducir la probabilidad de hernias.

Las suturas se clasifican según el calibre (grosor) y el material utilizado.
El calibre se expresa en números, siendo los más pequeños para tejidos delicados y los más grandes para tejidos más gruesos.
Los materiales pueden ser naturales (seda, algodón, catgut) o sintéticos (nylon, polipropileno, poliglactina, polidioxanona).
La elección del tipo de sutura depende de la ubicación de la herida, el tipo de tejido involucrado, la tensión en la zona, la edad del paciente y la preferencia del cirujano.