Maladies hémorroïdaires et complications

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Questions and Answers

Quel est le stade 2 de la maladie hémorroïdaire?

Hémorroïdes internes se prolabant aux efforts de poussée, réintégrant manuellement.

Hémorroïdes internes prolabées en permanence.

Hémorroïdes internes se prolabant aux efforts de poussée, se réintégrant spontanément après l'effort. (correct)

Hémorroïdes internes non prolabées.

Quelle est une des manifestations cliniques de la thrombose hémorroïdaire interne?

Prolapse permanent sans douleur.

Poly thrombose sans réaction œdémateuse.

Douleurs très intenses et suintement hémorragique. (correct)

Douleurs modérées sans suintement.

Quels sont les diagnostics différentiels à envisager en cas de fissure anale non typique ?

Syndrome de Gibbs

Carcinome épidermoïde de l'anus (correct)

Hernie inguinale

Ulcération de la maladie de Crohn (correct)

Quel examen complémentaire est utilisé pour diagnostiquer les hémorroïdes?

Toucher rectal. Signup and view all the answers

À quel âge est-il particulièrement recommandé de réaliser une coloscopie pour exclure un cancer colorectal?

Après 40 ans. Signup and view all the answers

Quelle est la fourchette de réussite du traitement médical pour obtenir une cicatrisation d'une fissure ?

20 à 80 % Signup and view all the answers

Quel type de traitement est considéré comme instrumental pour les hémorroïdes?

Ligature élastique. Signup and view all the answers

Quelle peut être l'évolution d'une fissure anale ?

Devenir chronique avec fibrose Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est souvent la principale cause des abcès ano-périnéaux ?

Fistules anales Signup and view all the answers

Quel est le principal symptôme du syndrome fissuraire?

Douleur typique en trois temps. Signup and view all the answers

Quel est le traitement médical recommandé pour les hémorroïdes?

Topiques, antalgiques et corticoïdes. Signup and view all the answers

Quelle est l'origine des fistules anales ?

Les glandes d'Hermann et Defosses Signup and view all the answers

Quel pourcentage des fissures anales se trouve postérieurement?

75%. Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent se manifester au stade abcédé d'une fistule anale ?

Douleurs pulsatiles majeures Signup and view all the answers

Quel traitement est considéré comme le plus efficace en cas de fissure chronique ?

Chirurgie Signup and view all the answers

Quelle complication est rare mais possible avec une fissure anale ?

Fistule Signup and view all the answers

Quel est un symptôme caractéristique d'un abcès anal?

Douleur intense à la palpation Signup and view all the answers

À quel stade la fistule chronique se manifeste-t-elle?

Après drainage chirurgical de l'abcès Signup and view all the answers

Quel examen complémentaire n'est pas nécessaire au stade d'abcès?

Toucher rectal Signup and view all the answers

Pourquoi les AINS sont-ils contre-indiqués dans le traitement d'un abcès anal?

Ils peuvent masquer les symptômes de l'infection Signup and view all the answers

Quelle méthode est souvent utilisée pour établir la morphologie d'une fistule?

IRM pelvienne Signup and view all the answers

Quel type de fistule peut survenir sans abcès associé?

Fistule périanale Signup and view all the answers

Quel traitement est généralement utilisé pour un abcès anal?

Drainage chirurgical Signup and view all the answers

Quel type de suppuration peut être confondue avec un abcès anal?

Cancer à forme fistuleuse Signup and view all the answers

Quel est le pic d'incidence de la pathologie hémorroïdaire ?

45 à 65 ans Signup and view all the answers

Quelle est la principale complication des hémorroïdes externes ?

Thrombose Signup and view all the answers

Quels symptômes sont caractéristiques des hémorroïdes internes ?

Saignement indolore Signup and view all the answers

Quel examen est généralement suffisant pour diagnostiquer une pathologie hémorroïdaire ?

Examen clinique Signup and view all the answers

À quel âge est recommandée une coloscopie après un épisode de saignement ?

40 ans Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent déclencher une pathologie hémorroïdaire ?

Constipation Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des saignements des hémorroïdes internes ?

Sang rouge vif et indolore Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes d’une thrombose hémorroïdaire ?

Douleur anale intense Signup and view all the answers

Study Notes

Maladies hémorroïdaires, fissures et fistules anales

Hémorroïdes: Normal vascular formations in anal margin and canal, present from embryonic life. Pathology begins when they become symptomatic.
Types of hemorrhoidal pathologies: External (thrombosis) and internal (prolapse and/or bleeding)
Diagnosis: Clinical examination, especially after age 40, a colonoscopy is required to exclude colorectal diseases (especially cancer), given the importance of bleeding episodes.
Epidemiology: Common condition, with a peak incidence between 45 and 65 years, but can occur at any age. Triggers/risk factors include constipation, diarrhea, and pregnancy/postpartum.
External hemorrhoids: The most common complication is thrombosis (blood clot formation), causing intense pain, swelling, and a visible, often painful lump.
Internal hemorrhoids: Bleeding (bright red blood, stopping spontaneously after defecation); less frequently, prolapse (dropping of the hemorrhoids). It can lead to chronic anemia.
Stages of hemorrhoids: Four stages (S1 to S4) varying according to the degree of prolapse and the difficulty of pushing them back into their normal position.
Important clinical presentations: Bleeding; prolapsing; pain, especially if the blood clot.
Differential diagnosis: Colon cancer, anal abscess, anal fissures, rectal prolapse, or sexually transmitted infections.
Treatment: Depends on the type and severity. May include medical treatments (painkillers, anti-inflammatories, laxatives, topical treatments) or surgical intervention (ligation, sclerotherapy, or surgical procedure) if conservative measures fail.

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Description

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