L'Infectiologie: Maladies Bactériennes

L'Infectiologie

• L'infectiologie est le domaine qui étudie les maladies infectieuses et les agents responsables de ces maladies.
• Le domaine comprend entre autres les maladies infectieuses et tropicales, les nouvelles infections chez les personnes immunodéprimées, les infections nosocomiales, les infections difficiles à traiter, les infections à bactéries multi-résistantes, les maladies émergentes, le tourisme et les mouvements migratoires, les maladies virales, les maladies fongiques et les maladies parasitaires.
• Le présent cours se focalise sur les maladies bactériennes, telles que les pneumonies, les méningites, les otites et les pyélonéphrites.

Maladies bactériennes

• La pathogénicité est la capacité d'un microorganisme à causer une maladie.
• La virulence est le degré de pathogénicité d'un microorganisme.
• Une infection se produit lorsqu'une bactérie s'établit chez un hôte, d'abord par colonisation, ce qui entraîne ensuite une maladie.
• Une maladie représente un dommage cellulaire ou tissulaire chez l'hôte, entraînant un dysfonctionnement ou une perturbation des fonctions.
• L'agent causal ou agent étiologique est la source de la maladie.
• Les infections nosocomiales se produisent chez les patients malades ou immunocompromis, en raison de la concentration localisée de microbes pathogènes et de la prédisposition des patients.
• Le microbiome est composé de tous les microorganismes vivants en association avec un hôte. La présence et la diversité du microbiome varient selon le site anatomique.
• Les maladies infectieuses émergentes, la résistance aux antibiotiques, les maladies contagieuses, les infections transmissibles sexuellement, les zoonoses, les toxi-infections alimentaires et les mécanismes de défense de l'hôte font partie des sujets importants de l'infectiologie.

Relation hôte-pathogène

• Un individu sain vit en harmonie avec son microbiome, qui le protège contre l'invasion par des microorganismes pathogènes.
• L'hôte possède également plusieurs mécanismes de défense qui lui confèrent une protection contre les microorganismes pathogènes.

Catégories de microorganismes

• Les bactéries, les virus, les mycètes (champignons) et les parasites font partie des catégories de microorganismes.

Modes de transmission

• Les bactéries peuvent se transmettre par la nourriture, l'eau, le sol, les aérosols (air ambiant), le contact direct (mains, relations sexuelles), les piqûres ou les morsures.

Réservoirs

• Le réservoir est l'habitat permanent du microorganisme.
• Les réservoirs peuvent être humains, animaux ou environnementaux.

Manifestations d'une maladie bactérienne

• Un signe est une mesure objective, comme la pression sanguine, le pouls ou la température.
• Un symptôme est un rapport du patient ou une observation non quantifiée.

Virulence bactérienne

• La virulence est la capacité relative d'une bactérie à causer des dommages chez un hôte.
• Pour être pathogène, une bactérie doit être capable de coloniser l'hôte, de persister dans l'hôte (extra ou intracellulaire), d'échapper ou d'inhiber le système immunitaire de l'hôte, et de se multiplier.
• Les bactéries pathogènes possèdent des facteurs de virulence.

Définition des facteurs de virulence

• Un facteur de virulence est une molécule ou une structure qui contribue au caractère pathogène d'une bactérie.
• Les facteurs de virulence permettent à la bactérie d'envahir l'hôte, de résister à la défense immunitaire et de causer une maladie.

Facteurs de virulence pour la colonisation et/ou la résistance à l'hôte

• Capsule: Prévient la phagocytose, permet l'adhérence à une surface.
  • Exemples : Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
• Adhésines: Molécules de surface bactériennes permettant l'adhérence à divers tissus de l'hôte.
  • Exemples : Neisseria gonorrhoeae, bactéries de la carie dentaire
• Invasines: Molécules protéiques permettant à la bactérie d'entrer dans la cellule hôte.
  • Exemples : Salmonella, certaines souches d'E.coli
• Enzymes du périplasme bactérien: Permettent une résistance aux chocs oxydatifs.
  • Exemple : SOD (superoxyde dismutases)
• Variation antigénique: Mécanisme d'adaptation pour éviter la défense anticorps.
  • Exemple : Neisseria gonorrhoeae
• Sidérophores: Molécules bactériennes permettant de capturer le fer de l'hôte.
  • Exemples : Transferrines, lactoferrines
• Protéases IgA: Enzymes bactériennes qui clivent les IgA sécrétoires et les rendent inactives.
  • Exemples : Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae
• Autres facteurs de virulence pour la résistance:
  • Exemple : Helicobacter pylori
  • Sécrétion d'uréase, flagelles

Facteurs de virulence causant des dommages à l'hôte

• Toxines (exotoxines): Molécules protéiques sécrétées qui se fixent sur des récepteurs spécifiques des cellules hôtes.
  • Exemples : certaines souches d'E.coli (cytolysine)
  • Neurotoxine de Clostridium botulinum (botulisme)
  • Entérotoxines de Staphylococcus aureus et Bacillus cereus
• Enzymes: Prot?ines bact?riennes ayant une activit? enzymatique.
  • Exemples : hyaluronidases, collag?nas?s, h?moly?ines, strepto?in?s?s, coagulases, leuco?i?ines, prot?ases, ?lastases, collag?nase

Hôte vs Pathogène

• L'hôte possède un système immunitaire qui se déploie en deux volets : résistance non-spécifique et résistance spécifique.
• La résistance non-spécifique comprend la peau, les larmes, la salive, le pH de l'estomac, les microbiomes, les neutrophiles et les substances antibactériennes des muqueuses.
• La résistance spécifique comprend les macrophages, les lymphocytes B et T.
• La susceptibilité aux infections est plus grande chez les enfants et les personnes âgées.
• Les immunodéficiences augmentent la sensibilité aux infections bactériennes.
• En envahissant les tissus, les bactéries rencontrent des cellules phagocytaires et des fractions du complément du système immunitaire.
• Certaines bactéries peuvent se réfugier à l'intérieur des cellules hôtes (croissance intracellulaire, obligatoire ou non).
  • Exemples : Chlamydia trachomatis, Salmonella sp.

Ce quiz explore le domaine de l'infectiologie, en mettant l'accent sur les maladies bactériennes telles que les pneumonies et les méningites. Les participants testeront leurs connaissances sur la pathogénicité, la virulence et les infections. Préparez-vous à plonger dans le monde fascinant des agents infectieux !