Linee Guida Cliniche per l'OR
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Questions and Answers

Quali fattori sono stati considerati nello sviluppo delle raccomandazioni?

  • Solo studi clinici controllati
  • Stabilità e fallimenti (correct)
  • Contenuti finanziari
  • Preferenze e valori dei pazienti (correct)

    • Qual è il numero totale di studi trovati nel database MEDLINE?

  • 315 studi
  • 464 studi
  • 536 studi
  • 723 studi (correct)

    • Quale metodologia è stata utilizzata per trarre raccomandazioni forti con bassi livelli di evidenza?

  • Analisi qualitativa
  • Metodologia GRADE (correct)
  • Revisione sistematica
  • Analisi statistica

    • Quanti studi sono stati esclusi dopo la scrematura per titolo e abstract?

    <p>536 studi</p> Signup and view all the answers

    Quali tipologie di studi sono stati inclusi nel processo di raccomandazione?

    <p>RCTs e revisione sistematica</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata la causa principale per cui molte ricerche sono state escluse?

    <p>Non erano RCTs o SRs</p> Signup and view all the answers

    Quanti SR (revisione sistematica) sono stati identificati dopo la scrematura dei testi completi?

    <p>Quattro SR</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di piani sono stati redatti sulla base delle raccomandazioni?

    <p>Piani di implementazione</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'obiettivo principale dello sviluppo di una linea guida clinica (CPG) per l'ORT?

    <p>Fornire indicazioni per la decisione clinica per gli ortodontisti.</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è stato utilizzato per selezionare la letteratura pertinente alla CPG?

    <p>Una ricerca sistematica basata su criteri di inclusione e esclusione.</p> Signup and view all the answers

    Chi ha collaborato alla ricerca della letteratura per lo sviluppo della CPG?

    <p>Un bibliotecario senior specializzato in scienze della salute.</p> Signup and view all the answers

    Fino a quale data sono state effettuate ricerche nelle fonti PubMed ed EMBASE?

    <p>26 gennaio 2016.</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata l'unità di analisi limitata nelle ricerche per la CPG?

    <p>Studi controllati randomizzati e revisioni sistematiche.</p> Signup and view all the answers

    Quale popolazione non è inclusa nelle raccomandazioni della CPG?

    <p>Pazienti con labiopalatoschisi o altre deformità craniofaciali.</p> Signup and view all the answers

    Da chi è stata avviata l'iniziativa per sviluppare la CPG per l'ORT?

    <p>L'Associazione Olandese degli Ortodontisti (NVvO).</p> Signup and view all the answers

    Quale fase è stata utilizzata per la selezione iniziale della letteratura?

    <p>Analisi dei titoli e delle abstract.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale causa dell'aumento dell'Indice di Irregularità di Little con i retentori rimovibili?

    <p>Povertà di conformità dei pazienti</p> Signup and view all the answers

    Quale materiale di filo è preferito per la ritenzione dell'arcata superiore?

    <p>Fili SS a singolo-strand</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno svantaggio dei fili dead-soft-annealed?

    <p>Alto rischio di frattura</p> Signup and view all the answers

    Perché i pazienti preferiscono i VFR rispetto agli HR?

    <p>Maggiore comfort</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla resistenza alla coppia dei fili SS?

    <p>I fili a multi-strand hanno una resistenza alla coppia inferiore</p> Signup and view all the answers

    Che valore hanno gli HR e i VFR in relazione alla stabilità?

    <p>Stabilità è comparabile tra HR e VFR</p> Signup and view all the answers

    Quale è un fattore importante nella scelta dei retentori rimovibili?

    <p>Proprietà del materiale del filo</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di filo ha una maggiore forza di torsione?

    <p>Fili SS multi-strand 0.016 × 0.022 pollici</p> Signup and view all the answers

    Quale complicanza è associata ai retainers linguali mandibolari fissi?

    <p>Fenestrazione di un incisivo mandibolare</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo è stato utilizzato per esaminare l'efficacia dei retainers linguali?

    <p>Studi retrospettivi</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per 'relapsus' in ortodonzia?

    <p>Spostamento dei denti nella loro posizione originale</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei protocolli di retention esaminati nella revisione sistematica?

    <p>Retainers a spirale flessibili</p> Signup and view all the answers

    Quale segmento dentale è stato specificamente menzionato per la ripetizione del movimento dentale?

    <p>Incisivi inferiori</p> Signup and view all the answers

    Quale materiale è stato esaminato per i retainers trasparenti?

    <p>Termoplastico</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti studi è stato condotto sulla lunghezza di utilizzo dei retainers?

    <p>Revisione della durata di utilizzo</p> Signup and view all the answers

    Qual è una gestione possibile per una recessione gengivale post-ortodontica?

    <p>Intervento chirurgico</p> Signup and view all the answers

    Quale opzione rappresenta il motivo principale per cui i VFR (retentori fissi) sono controindicati in pazienti con alti livelli di placca?

    <p>Efficacia ridotta nella ritenzione.</p> Signup and view all the answers

    Quale design di retentori fissi è comunemente utilizzato per l'arcata superiore?

    <p>Solo sei denti anteriori.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un fattore che aumenta il rischio di rottura dei retentori in composito?

    <p>Abitudini orali come mordere penne.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti materiali è più comunemente utilizzato per i retentori fissi nella pratica clinica moderna?

    <p>Fili di acciaio inossidabile.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali svantaggi dei retentori in fibra di vetro rispetto ai fili in acciaio inossidabile?

    <p>Rischio più elevato di rottura.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla stabilità dell'allineamento post-trattamento?

    <p>Rimane stabile per otto anni quando il filo è legato solo agli incisivi superiori.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conseguenza di una contaminazione durante il bonding dei retentori in fibra di vetro?

    <p>Tasso di fallimento più elevato.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo ai retentori fissi rispetto a quelli rimovibili per l'arcata inferiore?

    <p>Offrono una ritenzione migliore.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i parametri da considerare quando si valuta la stabilità dopo il trattamento ortodontico?

    <p>Indici di Irregularità di Little e distanza intercuspidale</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali fattori che influiscono sulla probabilità di fallimento dei retentori?

    <p>Tipo di ritenzione utilizzata</p> Signup and view all the answers

    Che tipo di retentore è preferito nei pazienti con alta probabilità di carie?

    <p>Retentori rimovibili in plastica</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto negativo è associato ai retentori fissi in composito?

    <p>Maggiore rischio di infezioni periodontali</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali svantaggi dei retentori linguali fissi per l'arcata inferiore?

    <p>Alte probabilità di accumulo di placca</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale vantaggio dei fili dead-soft-annealed rispetto ad altri materiali?

    <p>Maggiore facilità di regolazione e inserimento</p> Signup and view all the answers

    Quale materiale di filo ha la resistenza alla torsione più alta tra i seguenti?

    <p>Fili multi-strand 0.016 × 0.022-inch SS</p> Signup and view all the answers

    Perché i pazienti tendono a preferire i VFR rispetto agli HR?

    <p>Per una maggiore comodità</p> Signup and view all the answers

    Quale di questi è un rischio associato all'uso di fili multi-strand SS?

    <p>Maggiore rischio di fallimenti di adesione</p> Signup and view all the answers

    Qual è un fattore critico nella scelta di un retentore rimovibile?

    <p>Le proprietà del materiale del filo</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta riguardo ai fili single-strand SS rispetto ai multi-strand?

    <p>Presentano una minore mobilità dentale</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno svantaggio dei fili dead-soft-annealed in ortodonzia?

    <p>Maggiore rischio di rottura</p> Signup and view all the answers

    Quale caratteristica dei fili in acciaio inox influisce sulla loro prestazione in ortodonzia?

    <p>Elasticità del filo</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di retentori è stato oggetto di uno studio randomizzato controllato per valutare la stabilità e la soddisfazione del paziente dopo 12 mesi?

    <p>Retentori a vuoto formati</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli scopi del 'Code for the prevention of improper influence due to conflicts of interest'?

    <p>Prevenire l'influenza impropria nelle decisioni sanitarie</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sulle complicanze associate ai retentori linguali mandibolari fissi è corretta?

    <p>Possono portare a congestione gengivale</p> Signup and view all the answers

    Quale materiale è stato esplorato per i retainers trasparenti nel contesto della ritenzione ortodontica?

    <p>Plastica dura</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti fattori è frequentemente associato all'aumento dell'indice di irregolarità di Little con i retentori rimovibili?

    <p>Bassa adesione dei retentori</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione clinica potrebbe rendere controindicati i retentori fissi in composito?

    <p>Pazienti con alti livelli di placca</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali svantaggi associati ai retentori in fibra di vetro rispetto ai fili in acciaio inossidabile?

    <p>Durata inferiore</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti aspetti è essenziale nella scelta di un retentore rimovibile?

    <p>Semplicità di manutenzione</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione sulla ritenzione dell'arcata inferiore è corretta?

    <p>I risultati del trattamento ortodontico nell'arcata inferiore sono meglio mantenuti con retentori fissi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conclusione principale riguardo agli effetti avversi dei retentori fissi mandibolari?

    <p>Maggiore incidenza di gengivite e tasche parodontali è associata ai retentori fissi.</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di retentore ha dimostrato una migliore accettazione da parte dei pazienti?

    <p>Retentori rimovibili vacuum-formati.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il tasso di insoddisfazione dei pazienti riguardo ai retentori fissi rispetto a quelli rimovibili?

    <p>Non ci sono differenze di soddisfazione tra i due tipi di retentori.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione relativa ai fallimenti dei retentori è corretta?

    <p>Non ci sono differenze significative tra i tassi di fallimento dei retentori fissi rinforzati in fibra di vetro e quelli a più fili.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sui materiali dei retentori è vera?

    <p>Retentori fatti di fili spessi e attorcigliati presentano tassi di fallimento simili a quelli in fili sottili.</p> Signup and view all the answers

    Quale trattamento ortodontico è maggiormente utile per il mantenimento della stabilità post-trattamento?

    <p>Una combinazione di retentori fissi e rimovibili.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la qualità di evidenza riguardante la stabilità dei risultati ortodontici?

    <p>Basso.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti metodi di ritenzione è stato confrontato per la loro efficacia nella stabilità occlusale post-ortodontica?

    <p>Retentori Hawley e allineatori perfettori</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti fattori è stato identificato come influente nella gestione della fase di ritenzione da parte degli ortodontisti?

    <p>Compliance del paziente con le istruzioni sulla ritenzione</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti tipi di retentori è stato oggetto di studio per la loro efficacia e accettabilità?

    <p>Retentori Essix e Begg</p> Signup and view all the answers

    Qual è stata una delle principali conclusioni di uno studio riguardante l'efficacia dei retentori linguali?

    <p>Maggiore stabilità rispetto ai retentori rimovibili</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti approcci è stato utilizzato per valutare l'efficacia dei diversi metodi di ritenzione tra pazienti ortodontici?

    <p>Studio randomizzato controllato</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo ai retentori in acciaio inossidabile è corretta?

    <p>Hanno una maggiore tendenza a colonizzarsi con biofilm batterici</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetto biologico è stato considerato rilevante per il fenomeno della recidiva ortodontica?

    <p>Adattamento dei tessuti molli dopo il trattamento</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta uno dei principali vantaggi dei retentori rimovibili rispetto a quelli fissi?

    <p>Facilità di igiene orale</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sviluppo delle Linee Guida Cliniche

    • Iniziativa promossa dalla Nederlandse Vereniging van Orthodontisten (NVvO) nel 2015 per sviluppare una Linea Guida Clinica (CPG) per l'ortodonzia.
    • Formazione di un Task Force composta da cinque membri esperti del settore per ridurre la variabilità nella pratica clinica.

    Ricerca Bibliografica

    • Esecuzione di una ricerca bibliografica sistematica basata su domande cliniche (CQ) in collaborazione con un bibliotecario senior.
    • Le banche dati PubMed ed EMBASE sono state consultate fino al 26 gennaio 2016, esaminando studi randomizzati controllati (RCT) e revisioni sistematiche (SR) in inglese e olandese.

    Criteri di Inclusione ed Esclusione

    • Screening iniziale degli articoli basato su titolo e abstract, seguito da un'analisi del testo completo secondo criteri definiti.
    • Discussione e consenso su eventuali discrepanze fra osservatori.
    • La ricerca ha identificato 723 studi in MEDLINE e 592 in EMBASE, dopo l'eliminazione dei duplicati.

    Raccomandazioni e Considerazioni Cliniche

    • Le raccomandazioni sono state formulate combinando prove disponibili e considerazioni aggiuntive, inclusi valori e preferenze dei pazienti.
    • Misure critiche per il processo decisionale includevano stabilità, fallimenti, effetti avversi e soddisfazione del paziente.

    Retainer Fissi e Rimovibili

    • L'analisi ha mostrato che i retainers fissi sono più efficaci rispetto ai rimovibili per mantenere l'allineamento dell'arcata inferiore.
    • Si raccomanda l'uso di retainers fissi in pazienti con bassa compliance agli apparecchi removibili.

    Materiali Utilizzati per i Retainers

    • Retainers fissi in acciaio inossidabile e fibre di vetro rinforzate sono comunemente utilizzati, sebbene questi ultimi presentino un rischio maggiore di rottura.
    • La mobilità dei denti collegati a un filo di ritenzione è influenzata dal materiale e dalla sezione trasversale del filo.

    Preferenze dei Pazienti

    • I pazienti mostrano una preferenza per retainers rimovibili trasparenti (VFR) rispetto ai retainers fissi (HR) per il loro maggiore comfort.
    • La stabilità degli HR e VFR è paragonabile, ma le preferenze si basano su fattori diversi dalla stabilità, come il comfort e l'estetica.

    Implicazioni Cliniche

    • Le raccomandazioni si fondano su un'analisi rigorosa delle evidenze e delle opinioni esperte, rendendo le decisioni cliniche più trasparenti e apparenti per ortodontisti e pazienti.
    • L’implementazione di piani basati su queste raccomandazioni è fondamentale per migliorare la qualità dell’assistenza ortodontica.

    Fissati contro rimovibili mantenitori arcata superiore

    • I mantenitori fissi sono spesso combinati con mantenitori rimovibili per un'efficacia migliore.
    • I mantenitori fissi solitari sono utilizzati nella maggior parte dei casi.

    Fissati contro rimovibili mantenitori arcata inferiore

    • I risultati migliori nella stabilità sono ottenuti con mantenitori fissi nell'arcata inferiore.
    • I tassi di fallimento tra mantenitori fissi e rimovibili presentano risultati contrastanti.

    Design e materiale del filo dei mantenitori fissi superiori

    • Mantenitori realizzati con filo a multi-strand offrono resistenza e stabilità.
    • La mobilità dei denti è influenzata dal materiale del filo e dalla sua sezione trasversale.

    Design e materiale del filo dei mantenitori fissi inferiori

    • Mantenitori rinforzati con fibra di vetro mostrano tassi di fallimento simili a quelli a multi-strand.
    • Il materiale del filo a singolo-strand offre una ridotta mobilità rispetto a quello a multi-strand.

    Mantenitori rimovibili per arcate superiore e inferiore

    • I mantenitori rimovibili offrono comfort ai pazienti rispetto ai fissi.
    • La soddisfazione dei pazienti è generalmente alta per entrambi i tipi di mantenitori, ma i rimovibili sono preferiti.

    Misure di outcome

    • La stabilità è valutata tramite l'Indice di Irregolarità di Little, distanza intercuspidale e molare.
    • La probabilità di fallimento include rotture o perdite dei mantenitori.
    • Effetti avversi come sanguinamento gengivale e carie sono più comuni con mantenitori fissi.
    • La durata di vita dei mantenitori varia a seconda del tipo e della compliance del paziente.

    Frequenza dei controlli di mantenimento

    • Controlli consigliati variano a seconda del tipo di mantenitore utilizzato, per garantire efficacia a lungo termine.

    Responsabilità dell'ortodontista, dentista e paziente

    • Collaborazione tra ortodontista, dentista e paziente è fondamentale per il successo del trattamento ortodontico.
    • L'obiettivo comune è mantenere i risultati ottenuti dall'ortodonzia, prevenendo recidive.

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    Quiz Team

    Description

    Questo quiz esplora lo sviluppo di linee guida cliniche (CPG) per le sale operatorie, focalizzandosi su protocolli scientifici e considerazioni cliniche. Gli studenti discuteranno l'importanza del feedback e della ricerca letteraria nel processo di creazione di CPG. Scopri come migliorare la pratica clinica attraverso linee guida basate su evidenze.

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