Lesiones en peatones en accidentes de tráfico

Lesiones en peatones en colisiones con vehículos de motor

• Las colisiones entre peatones y vehículos de motor tienen tres fases separadas con patrones de lesiones únicos.
• La primera fase es el impacto inicial en las piernas y ocasionalmente en las rodillas.
• La segunda fase es cuando el tronco gira hacia el cofre del vehículo, pudiendo golpear el parabrisas.
• La tercera fase es cuando la víctima cae del vehículo hacia la tierra, usualmente con la cabeza por delante, lo que puede provocar trauma en la columna cervical.

Lesiones en niños y adultos

• Las lesiones producidas en los choques contra peatones varían según la altura de la víctima y la altura del vehículo.
• Los niños son golpeados inicialmente más arriba que los adultos debido a su menor estatura.
• El primer impacto en niños se presenta en las piernas (por encima de las rodillas) o la pelvis, lo que puede lesionar el fémur o la cintura pélvica.
• El segundo impacto se produce cuando el cofre del vehículo golpea el tórax del niño, y luego la cabeza y la cara golpean el frente o toldo del vehículo.
• Debido a su menor tamaño, los niños pueden no ser arrojados lejos del vehículo, y en su lugar pueden ser arrastrados por el vehículo mientras se hallan parcialmente por debajo del extremo frontal.

Caídas

• Las víctimas de caídas pueden sufrir lesiones por múltiples impactos.
• La altura de la caída, la superficie contra la cual se aterrizó y la parte del cuerpo que se golpeó primero son factores importantes para determinar la energía involucrada y el intercambio de energía.
• Las víctimas que caen de alturas mayores tienen una mayor incidencia de lesión debido a la aumento de velocidad al caer.
• Las caídas mayores de tres veces la altura de la víctima suelen ser graves.

Patrón de lesión en caídas con los pies por delante (Síndrome de Don Juan)

• Fracturas bilaterales del calcáneo (hueso del talón).
• Fracturas por desgarro o compresión de los tobillos.
• Fracturas distales de la tibia o peroné.

Lesiones adicionales en caídas

• Fracturas de la meseta tibial de la rodilla.
• Fracturas de huesos largos y de la cadera.
• Fracturas por compresión en la columna vertebral en las áreas torácica y lumbar.
• Hiperflexión con inclinación cóncava en S de la columna vertebral.

Caídas hacia delante con las manos extendidas hacia fuera

• Fracturas bilaterales de las muñecas por compresión y flexión (fractura de Colles).

Caídas con la cabeza hacia abajo

• Fracturas en la columna cervical debido a la compresión producida por el peso del tronco, pelvis y piernas en movimiento.

Lesiones deportivas

• Lesiones importantes pueden producirse durante muchos deportes y actividades recreativas, como esquiar, clavados, béisbol y fútbol.
• Estas lesiones pueden producirse por las fuerzas de desaceleración súbita o por una compresión, rotación, hiperextensión o hiperflexión excesiva.

Deportes y actividades recreativas

• Actividades potencialmente de alta velocidad, como esquiar colina abajo, esquí acuático, ciclismo y esquiar en patineta.
• Deportes que pueden producir lesiones por desaceleración de la velocidad, colisiones e impactos similares a los choques en motocicletas o vehículos de motor.