Lesiones de la Piel - Conceptos Básicos

Lesiones Primarias y Secundarias

• Características: Las lesiones primarias son las primeras que aparecen, mientras que las lesiones secundarias derivan de estas. Para describir una lesión, se requiere información sobre ubicación, tamaño, forma, color y consistencia.

Lesiones Primarias de la Piel

• Máculas: Cambio en la coloración de la piel, sin alterar el relieve o grosor. No son palpables. Pueden deberse a incrementos o disminuciones de pigmento (melanina).

• Pápulas: Elevación circunscrita de la piel, con consistencia sólida y tamaño menor a 0,5 cm de diámetro, superficial. Suelen resolverse espontáneamente sin dejar cicatriz.

• Nódulos: Lesiones sólidas, de mayor tamaño (0.5-1 cm) y profundidad (hipodermis), donde la profundidad es lo más relevante a considerar, más que la extensión.

• Placas: Elevaciones circunscritas, sólidas, de mayor tamaño (más de 0.5-1 cm) y superficiales. La principal característica es la extensión de la lesión.

• Ronchas: Lesiones sólidas, elevadas y eritematosas, con palidez central. Suelen ser superficiales, mal definidas y durar horas; se resuelven sin dejar huella.

• Neoformación: Similar a un nódulo, pero de mayor tamaño. Puede afectar cualquier capa de la piel, distorsionando las áreas adyacentes.

• Vesículas: Cavidad llena de líquido, de pequeño tamaño (menos de 5 mm), suelen ser multitabicadas y se ubican en la epidermis; pueden ser serosas, hemorrágicas, etc.

• Ampollas: Vesículas de mayor tamaño (5 mm de diámetro). Pueden formarse espontáneamente o por la confluencia de vesículas. Se asocian a quemaduras y reacciones alérgicas.

• Pústulas: Elevaciones circunscritas con contenido purulento, de pequeño tamaño. Son superficiales y no dejan cicatrices. Se ubican habitualmente bajo la capa córnea o al rededor del folículo piloso.

Lesiones Secundarias de la Piel

• Escama: Laminillas de la capa córnea que se desprenden espontáneamente de la superficie cutánea. Son una exteriorización anormal del proceso de queratinización.

• Escara: Tejido necrótico que el cuerpo intenta eliminar. Su profundidad varía.

• Atrofia: Disminución del espesor y elasticidad de la piel, con posibles pliegues o arrugamiento.

• Ulcera: Solución de continuidad que involucra epidermis, dermis o tejido subcutáneo.

• Vegetaciones: Sobreelevaciones producidas por el crecimiento de las papilas dérmicas.

• Costrás: Resultado de la desecación de serosidad, pus o sangre.

• Liquenificación: Engrosamiento y sequedad de la piel con pigmentación normal, resultado del rascado continuado. El tegumento se oscurece, engrosa y exageran los pliegues.

• Cicatriz: Neoformación conjuntiva y epitelial que reemplaza un defecto (pérdida o ausencia de tejido). Se produce como resultado de un proceso inflamatorio, usualmente reparador.