Lembi Peduncolati e Glabellari
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Questions and Answers

Quale è la caratteristica principale delle procedure costumezzabili?

  • Sono progettate per adattarsi alle esigenze di ogni paziente. (correct)
  • Sono utilizzate per preservare il muscolo TRAM.
  • Sono utilizzate per identificare i vasi perforati.
  • Sono dedicate specificamente ai lembi perforati addominali.

Quale tipo di lembo è menzionato come esempio di risultato estetico migliore?

  • Lembo perforato addominale
  • Lembo DIEP
  • Lembo Propeller (correct)
  • Lembo TRAM

Qual è il vantaggio principale del metodo DIEP rispetto ai metodi TRAM?

  • Il metodo DIEP preserva la funzione muscolare. (correct)
  • Il metodo DIEP è più adatto ai pazienti con pelle più sottile.
  • Il metodo DIEP richiede meno tempo di recupero.
  • Il metodo DIEP è più economico.

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo ai lembi perforati addominali?

<p>Possono essere utilizzati per diverse ricostruzioni, ad esempio mammarie o facciali. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale dei metodi per identificare i vasi perforati?

<p>Assicurare un flusso sanguigno adeguato al lembo. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un esempio di lembo libero?

<p>Un lembo trasferito da una zona donatrice a una zona ricevente mediante anastomosi microvascolari (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa significa "peduncolato" nel contesto dei lembi?

<p>Che il lembo è collegato alla zona donatrice da un peduncolo vascolare (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un tipo di lembo?

<p>Tutte le opzioni sono corrette (D)</p> Signup and view all the answers

Per quale motivo i lembi liberi sono utilizzati per le ricostruzioni?

<p>Perché possono essere trasferiti a distanza dalla zona donatrice (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai lembi perforanti è corretta?

<p>Sono lembi che vengono utilizzati per ricostruire aree con un apporto sanguigno limitato (C)</p> Signup and view all the answers

Cos'è un'anastomosi microvascolare?

<p>Una tecnica chirurgica che permette di collegare i vasi sanguigni del lembo a quelli della zona ricevente (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il vantaggio principale dei lembi miocutanei rispetto ad altri tipi di lembi?

<p>Hanno un apporto sanguigno migliore (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del peduncolo in un lembo peduncolato?

<p>Fornisce nutrimento al lembo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale vantaggio dei lembi perforati rispetto ai lembi tradizionali?

<p>Minore invasività e maggiore versatilità geometrica (D)</p> Signup and view all the answers

Quali strutture vengono perforate dai vasi dei lembi perforati?

<p>Muscoli e setti fasciali (D)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica rende i lembi perforati adatti per una vasta gamma di procedure chirurgiche?

<p>La loro capacità di adattarsi a diverse forme (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla quantità di vasi perforati nel corpo è corretta?

<p>Sono molti e distribuiti in tutto il corpo (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo i lembi perforati contribuiscono al successo di un intervento chirurgico?

<p>Tutte le risposte precedenti (D)</p> Signup and view all the answers

Associa correttamente i termini utilizzati nel testo alle loro definizioni:

<p>Vasi perforati = Piccoli rami collaterali dei vasi sanguigni Tessuti sottostanti la cute = Muscoli, fasci e altri tessuti del corpo Superficie cutanea = La pelle del corpo Planning chirurgico = La pianificazione dell'intervento chirurgico</p> Signup and view all the answers

Associa le parole chiave del testo alle loro funzioni nell'argomento:

<p>Lembi = Pezzi di tessuto che vengono trasferiti da una parte del corpo ad un'altra Vasi = Canali che trasportano il sangue Cute = Lo strato di pelle del corpo Muscoli = Tessuti che si contraggono per permettere il movimento</p> Signup and view all the answers

Associa le parole chiave che definiscono le caratteristiche dei lembi perforati:

<p>Invasività = Livello di interferenza con i tessuti Versatilità = Flessibilità e adattabilità Geometria = Forma e dimensioni del lembo Planning = Progettazione dell'intervento chirurgico</p> Signup and view all the answers

Associa correttamente i termini all'ambito a cui si riferiscono:

<p>Anestesia = Insieme delle tecniche per sopprimere la sensibilità al dolore Anatomosi microvascolare = Riunione dei vasi sanguigni del lembo con quelli del sito ricevente Planning chirurgico = Pianificazione dell'intervento chirurgico Lembo libero = Pezzo di tessuto completamente separato dal corpo</p> Signup and view all the answers

Associa i termini relativi ai lembi chirurgici con le loro definizioni:

<p>Lembo libero = Un lembo che viene staccato dal suo sito di origine e trasferito in un'altra parte del corpo mediante anastomisi microvascolare Lembo peduncolato = Un lembo che rimane attaccato al suo sito donatore mediante un peduncolo di tessuto Lembo perforato = Un lembo che riceve il suo apporto di sangue da vasi perforanti che perforano il tessuto Anastomosi microvascolare = Un intervento chirurgico che collega le arterie e le vene di un lembo libero alle arterie e le vene del sito ricevente</p> Signup and view all the answers

Associa i tipi di lembi con i loro usi tipici:

<p>Lembi miocutanei = Utilizzati per la ricostruzione di difetti in aree dove è richiesto il tessuto muscolare Lembi fasciocutanei = Utilizzati per coprire grandi aree di tessuto sottocutaneo e pelle Lembi perforati = Utilizzati per una vasta gamma di ricostruzioni, offrendo un approvvigionamento vascolare affidabile Lembi dall'intestino = Utilizzati per ricostruire tratti dell'esofago che sono stati rimossi a causa di tumori</p> Signup and view all the answers

Associa le fasi del prelievo di un lembo con le loro descrizioni:

<p>Selezione del lembo = Selezione del sito donatore, valutazione del tipo di tessuto e dimensioni del lembo Separazione del peduncolo = Rimozione del lembo dal suo sito di origine, mantenendo il peduncolo intatto Trasferimento del lembo = Trasferimento del lembo alla sede ricevente mediante anastomisi microvascolare Anastomosi microvascolare = Connessione delle arterie e le vene del lembo alle arterie e le vene del sito ricevente</p> Signup and view all the answers

Associa le caratteristiche dei lembi con le loro implicazioni cliniche:

<p>Buona rete vascolare = Garantire un adeguato apporto di sangue al lembo trasferito Peduncolo intatto = Assicurare la viabilità del lembo durante il trasferimento Vasi perforanti = Fornire un apporto di sangue aggiuntivo al lembo, migliorando la sua vitalità Anastomosi microvascolare efficiente = Assicurare un flusso sanguigno costante al lembo trasferito</p> Signup and view all the answers

Associa i benefici dei diversi tipi di lembi con i loro ambiti di applicazione:

<p>Lembi miocutanei = Ricostruzione di difetti in aree dove è richiesto tessuto muscolare, come l'arto superiore Lembi fasciocutanei = Ricostruzione di difetti di grandi dimensioni in aree come l'addome o il torace Lembi perforati = Ricostruzione di difetti in aree a basso apporto di sangue, come il distretto craniofacciale Lembi dall'intestino = Ricostruzione di tratti esofagei rimossi a causa di tumori</p> Signup and view all the answers

Associa i termini medici con le loro definizioni:

<p>Peduncolo = Un ponte di tessuto che collega un lembo peduncolato al suo sito donatore Anastomosi = Connessione chirurgica tra due vasi sanguigni Vasi perforanti = Vasi sanguigni che perforano il tessuto per fornire apporto di sangue a un lembo Lembo = Una porzione di tessuto che viene trasferita da un sito donatore a un sito ricevente</p> Signup and view all the answers

Associa gli aspetti importanti del prelievo di un lembo con le loro spiegazioni:

<p>Selezione del sito donatore = Determina la quantità e il tipo di tessuto disponibile per il prelievo Valutazione del tipo di tessuto = Determina la natura del tessuto (muscolare, cutaneo, fasciale) e la sua idoneità per la ricostruzione Preparazione del lembo = Sistemazione del lembo per il trasferimento e la creazione di anastomisi microvascolari Anastomosi microvascolare = Connessione delle arterie e le vene del lembo trasferito alle arterie e le vene del sito ricevente</p> Signup and view all the answers

Associa i vantaggi dei lembi perforati con le loro implicazioni cliniche:

<p>Approvvigionamento vascolare affidabile = Riduzione del rischio di necrosi del lembo Ampia gamma di applicazioni = Possibilità di utilizzare i lembi per una varietà di ricostruzioni Risultati estetici migliori = Aspetto più naturale del sito ricostruito Elevata resezione del tessuto = Possibilità di prelevare una grande quantità di tessuto dal sito donatore</p> Signup and view all the answers

Associa le possibili complicanze del prelievo e del trasferimento di lembi con le loro cause:

<p>Necrosi del lembo = Insufficiente apporto di sangue al lembo Ematoma = Sanguinamento all'interno del sito ricevente Infezione = Contaminazione del sito ricevente Rifiuto del lembo = Reazione immunitaria del ricevente al lembo</p> Signup and view all the answers

Associa i termini relativi alle tecniche di microchirurgia con le loro descrizioni:

<p>Microscopio operatorio = Strumento che permette di ingrandire il campo operatorio durante la microscopia Strumenti microchirurgici = Strumenti chirurgici di piccole dimensioni utilizzati per eseguire interventi delicati Sutura microvascolare = Tecnica di sutura utilizzata per ricollegare i vasi sanguigni di piccolo diametro Anastomosi microvascolare = Connessione chirurgica tra arterie e vene di un lembo trasferito e i vasi del sito ricevente</p> Signup and view all the answers

Abbina i tipi di lembo con i loro principali vantaggi:

<p>DIEP = Risultato estetico migliore TRAM = Sparing muscolare Lembo Propeller = Adatto per procedure costumezzabili Lembi perforati addominali = Efficacia nella ricostruzione</p> Signup and view all the answers

Abbina i metodi per identificare a cosa servono:

<p>Identificazione dei vasi perforati = Fondamentale per l'esecuzione di lembi perfetti Utilizzo di imaging avanzato = Miglioramento della pianificazione chirurgica Accesso chirurgico minimamente invasivo = Riduzione del trauma ai tessuti circostanti Valutazione pre-operatoria = Ottimizzazione dell'esito chirurgico</p> Signup and view all the answers

Abbina i metodi chirurgici ai benefici per i pazienti:

<p>Lembi miocutanei = Maggiore robustezza nella ricostruzione Lembi per ansa = Minore complicazione post-operatoria Lembi perforati = Adattabilità alle esigenze di ciascun paziente Metodi tradizionali = Esperienza chirurgica consolidata</p> Signup and view all the answers

Abbina i termini tecnici con le loro descrizioni:

<p>Peduncolato = Con un collegamento vascolare a monte Sparing muscolare = Risparmio di tessuto muscolare durante l'intervento Anastomosi = Connessione tra due vasi sanguigni Vasi perforati = Strutture vascolari cruciali per la nutrizione dei lembi</p> Signup and view all the answers

Abbina i tipi di tecniche con i contesti di utilizzo:

<p>Tecnica DIEP = Ricostruzione dopo mastectomia Tecnica TRAM = Interventi di ricostruzione addominale Lembi perforati = Interventi estetici e funzionali Lembi liberi = Trattamenti per lesioni traumatiche</p> Signup and view all the answers

Abbina i tipi di lembi a esempi di applicazione:

<p>Lembo Propeller = Riparazione di difetti cutanei complessi DIEP = Ricostruzione del seno TRAM = Interventi di ricostruzione addominale Lembi perforati = Trattative di ricostruzione in oncologia</p> Signup and view all the answers

Abbina i metodi di ricostruzione a loro caratteristiche distintive:

<p>DIEP = Utilizza tessuto grasso e pelle TRAM = Richiede il muscolo retto addominale Lembi perforati = Massima vascolarizzazione da vasi perforanti Lembi liberi = Indipendenti dalla zona donatrice</p> Signup and view all the answers

Abbina i termini chirurgici con i loro significati:

<p>Ricostruzione = Ripristinare la forma e la funzione Vascolarizzazione = Nutrizione del tessuto tramite sangue Tessuto cutaneo = Strato esterno della pelle Procedure costumezzabili = Interventi adattati alle esigenze individuali</p> Signup and view all the answers

Abbina le tecniche chirurgiche con le loro peculiarità:

<p>DIEP = Senza compromissione muscolare TRAM = Più risorse per la ricostruzione Lembi a doppio peduncolo = Maggiore stabilità post-operatoria Utilizzo di mini-invasione = Recupero più rapido per il paziente</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Lembi peduncolati

Porzioni di tessuto che vanno trasferite da un area donatrice ad un area donatrice mantenendo la loro vascolarizzazione con il peduncolo dell'area donatrice.

Minore invasività

Tecnica chirurgica che risparmia muscoli e grossi vasi.

Versatilità geometrica

Capacità di effettuare pianificazioni chirurgiche più flessibili.

Vasi perforanti

Piccoli vasi sanguigni che permettono il trasferimento di flusso sanguigno.

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Prelievo tessutale

Rimozione di tessuti da aree ricche di vasi perforanti.

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TRAM

Tecnica di ricostruzione del seno usando tessuto addominale e risparmiando i muscoli.

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DIEP

Metodo per la ricostruzione del seno che utilizza tessuto adiposo senza muscolo.

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Lembo propeller

Tecnica che offre risultati estetici superiori trasferendo tessuto con vasi perforanti.

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Identificazione vasi perforati

Metodi per localizzare vasi sanguigni essenziali durante chirurgia.

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Lembi peduncolati

Porzione di tessuto con peduncolo, utilizzato per ricostruzione.

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Lembi per la ricostruzione

Tessuti prelevati per riparare aree danneggiate nel corpo.

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Lembo libero

Porzione di tessuto senza peduncolo, trasferita a distanza.

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Anastomosi microvascolari

Collegamento chirurgico dei vasi sanguigni durante il trasferimento di lembi.

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Lembi miocutanei

Lembi costituiti da muscolo e pelle, spesso usati per ricostruire.

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Rapporto sanguigno

Il legame tra il tessuto trasferito e il sistema circolatorio.

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Selezione del lembo

Processo di scelta del tessuto più idoneo per la ricostruzione.

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Trasferimento del lembo

Separazione del peduncolo dalla sede d'origine e il suo trasferimento altrove.

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Fasciocutanei

Lembi composti da pelle e tessuto sottocutaneo, spesso usati in ricostruzioni.

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Tessuto vascolarizzato

Tessuto dotato di una buona rete di vasi sanguigni.

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Tessuti sottostanti

Tessuti che si trovano sotto la cute, come muscoli e setti fasciali.

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Risparmio muscolare

Tecnica chirurgica che protegge i muscoli durante l'intervento.

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Planning chirurgico

Pianificazione strategica delle operazioni per ottenere risultati ottimali.

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Vasi gonatrici

Vasi essenziali nei lembi che forniscono sangue ai tessuti prelevati.

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Aree ricche di vasi

Zone del corpo con alta densità di vasi perforanti, ideali per il prelievo tissutale.

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Versatilità dei lembi

Capacità dei lembi di adattarsi a diverse tecniche chirurgiche.

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Rimozione tessuti

Processo di prelivare tessuti da aree con vasi perforanti.

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Perforazione cutanea

Processo di passaggio dei vasi attraverso i tessuti alla superficie della pelle.

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Svantaggi dei lembi

Limitazioni nel loro uso, spesso legate a complessità chirurgica.

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Lembi perforati addominali

Tessuto prelevato dall’addome, con controllo dei vasi perforanti.

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TRAM sparing

Tecnica chirurgica che preserva muscoli addominali durante la ricostruzione.

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Ricostruzione

Processo di riparazione o ricostruzione di aree danneggiate del corpo.

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Study Notes

Lembi Peduncolati

  • Ampiamente utilizzati nel viso, grazie alla buona vascolarizzazione
  • Il lembo peduncolato sfrutta l'arteria coronale del labbro (ramo dell'arteria facciale)
  • Il lembo della guancia ha funzioni simili al labbro (masticazione, fonazione)
  • Il muscolo della guancia viene ruotato per eseguire il lembo.

Lembo Glabellare

  • Utilizza l'arteria oftalmica sinistra
  • Utile per ricostruire il canto mediale del naso
  • Può essere trasferito in tre modalità: rotazione, mediano di trasposizione (finger flap), ad isola (glabellar island flap)

Lembo di Rotazione

  • Tipo classico di lembo glabellare
  • Combinato con un lembo di avanzamento V-Y
  • La lesione viene asportata con una resezione triangolare, il lembo viene sollevato e trasferito sul difetto primario tramite rotazione.
  • Il difetto della zona donatrice può essere suturato
  • Il lembo mediano di trasposizione (finger flap) è versatile, usato per ricostruire il canto mediale del naso.
  • È proporzionato alla lesione e poi trasposto sul difetto.

Lembo Ad Isola

  • Il lembo glabellare classico consiste in un lembo di rotazione a peduncolo inferiore, combinato con un lembo di avanzamento V-Y alla radice del naso. La lesione viene asportata, il lembo disegnato a "V" capovolta viene sollevato e separato dal piano muscolare della glabella prima di essere trasferito sul difetto.

Lembi Miocutanei

  • Facile dissezione
  • Apporto di volume
  • Maggiore vascolarizzazione
  • Ripristino funzionale
  • Sono utilizzati in ricostruzioni mammarie in pazienti che hanno subito radiazioni o dove un impianto non è possibile
  • Possibili utilizzati nella ricostruzione di tessuti compromessi. (es. tessuto compromesso per radiazione).

Lembi Fasciocutanei

  • Includono la cute e la fascia sottostante
  • Utili per ricostruire difetti semplici
  • Lembo fasciocutaneo antibrachiale a peduncolo radiale (lembo cinese)
  • Questo lembo viene usato per riparare perdite di sostanza mucosa della cavità orofaringea e ipofaringea
  • Lembo scapolare e parascapolare
  • Lembo inguinale
  • Lembo dorsale pedis
  • Utilizzati per coprire difetti che coinvolgono tessuti profondi come pelle, fascia, muscoli ed eventualmente ossa.

Lembo Libero

  • Porzione di tessuto con buona vascolarizzazione prelevata da una zona donatrice e trasferita
  • Utilizzato in chirurgia per ricostruire difetti, come lesioni all'esofago ed in ricostruzioni di parti del cranio.
  • Utilizzo in interventi di ricostruzione della mandibola.
  • Limiti nei lembi convenzionali: invasività, morbidità, limiti nel disegno, numero limitato di siti donatori
  • Un lembo può non presentare vascolarizzazione sufficiente per un'alimentazione efficace.

Lembi Perforanti

  • Utilizzano rami perforanti dei grossi vasi arteriosi, perforando i tessuti sottostanti.
  • Minore invasività
  • Maggiore versatilità geometrica
  • Procedure customizzabili
  • Vengono utilizzati in chirurgia ricostruttiva per coprire difetti.

Lembi Propeller

  • Variante dei lembi perforanti peduncolati
  • Forma ellittica (isola cutanea)
  • Ruotazione per coprire il difetto
  • Preservazione di muscoli

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Description

Questo quiz esplora i lembi peduncolati e glabellari, evidenziando le loro applicazioni nella ricostruzione facciale. Analizzeremo le tecniche, le arterie coinvolte e le modalità di trasferimento dei lembi. Scopri i dettagli sui lembi utilizzati per ripristinare la funzione e l'estetica del viso.

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