Legalidades en la Historia Clínica

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39 Questions

¿Cuál es uno de los requisitos que debe contener el documento de consentimiento informado, según el artículo 21?

Identificación del profesional sanitario responsable del procedimiento.

¿Qué tipo de lenguaje se recomienda para redactar el documento de consentimiento informado, según el artículo 21?

Lenguaje comprensible para la generalidad de los pacientes.

¿Cuál es una declaración que debe constar en el documento de consentimiento informado, según el artículo 21?

Declaración de quien presta el consentimiento en la que conste que ha comprendido adecuadamente la información.

¿Qué datos deben estar presentes en el documento de consentimiento informado, según el artículo 21?

Firma del profesional sanitario responsable del procedimiento y de la persona que presta el consentimiento.

¿Cuál es uno de los requisitos para que el documento de consentimiento informado sea específico para cada persona y procedimiento, según el artículo 21?

Incluir información detallada sobre tratamientos alternativos.

¿Qué requisito no se menciona como parte del contenido del documento de consentimiento informado, según el artículo 21?

Declaración sobre la responsabilidad financiera del paciente por el procedimiento.

¿Quién tiene derecho a estar acompañado por una persona de su confianza durante el proceso de parto?

Toda mujer

¿Quiénes tienen derecho a estar acompañados por un familiar o persona de su confianza, excepto en los casos y situaciones en que esta presencia sea desaconsejable o incompatible con la prestación sanitaria?

Las personas en situación de dependencia

¿Cuál es el artículo que establece el derecho al acompañamiento en la Ley 29/2006?

Artículo 36

¿Quiénes tienen derecho a estar acompañados por sus padres o tutores, salvo que ello perjudique u obstaculice su asistencia sanitaria?

Los menores

¿Quiénes tienen derecho a estar acompañados por un familiar o persona de su confianza, excepto en los casos y situaciones en que es desaconsejable o incompatible con la prestación sanitaria?

Las personas en situación de dependencia

¿Quiénes tienen derecho a estar acompañados por sus representantes legales, salvo que ello perjudique u obstaculice su asistencia sanitaria?

Los incapacitados

¿Quién tiene derecho de acceso a la documentación de la historia clínica según el artículo 29?

El paciente y sus padres o tutores legales.

¿En qué casos los padres, tutores o representantes legales de los menores emancipados o con dieciséis años cumplidos podrán acceder a la historia clínica?

Cuando exista grave riesgo según criterio facultativo.

¿Quiénes pueden hacer uso de la documentación clínica según el artículo 28?

Los profesionales sanitarios implicados en la asistencia directa al paciente.

¿En qué casos el acceso a la historia clínica no requerirá el previo consentimiento del paciente?

Cuando el acceso se realice para fines de medicina preventiva o laboral.

¿Qué requisito se establece para el personal no sanitario del centro o establecimiento sanitario que haga uso de la documentación clínica?

Deberán tener niveles de acceso adecuados al perfil profesional.

¿Qué requisitos deben cumplir los profesionales sanitarios titulados que accedan a la historia clínica sin necesidad del previo consentimiento del paciente?

Estar adscritos a una entidad de derecho público y tener la consideración de administración pública.

¿Bajo qué circunstancias se requerirá la previa disociación de los datos clínicos respecto de los de identificación personal para fines docentes, de investigación, epidemiológicos y de salud pública?

Si el paciente no ha dado su consentimiento expreso por escrito para no separarlos.

¿En qué casos el personal que accede en el ejercicio de sus funciones a cualquier clase de datos de la historia clínica queda sujeto al deber de secreto?

En todo caso sin excepción.

¿Cuál es la finalidad principal de la historia clínica según el artículo 25?

Facilitar la asistencia sanitaria al paciente.

¿Cuál es el contenido mínimo, en su caso, de la historia clínica según el artículo 26?

Informe de urgencia, hoja de interconsulta, informe clínico de alta y gráfico de constantes.

¿Qué debe hacer el profesional responsable cuando el paciente se niegue a recibir un procedimiento sanitario según el texto?

Ofrecer otras alternativas disponibles y documentar la situación en la historia clínica.

¿Bajo qué circunstancias se propondrá al paciente la firma del alta voluntaria según el texto?

Cuando no existan procedimientos sanitarios alternativos disponibles o sean rechazados todos ellos.

¿En qué casos serán exigibles ciertos apartados al cumplimentar la historia clínica según el artículo 26?

Cuando se trate de procesos de hospitalización o cuando así se disponga.

¿Qué implica el derecho a decidir sobre las actuaciones sanitarias según el artículo 24?

Tomar decisiones sobre futuras actuaciones sanitarias en caso de pérdida de capacidad para decidir.

¿Qué obligación tienen los centros, servicios o establecimientos sanitarios en relación a procedimientos de carácter experimental según el artículo 23?

Informar y advertir al paciente sobre los riesgos adicionales para su salud.

¿Qué debe recibir el paciente antes del inicio del procedimiento según el artículo 23?

Información comprensible acerca de los objetivos pretendidos, beneficios, riesgos previstos, posibles alternativas, derechos y responsabilidades.

¿Bajo qué circunstancias serán aplicables las normas relativas al consentimiento informado según el artículo 23?

Cuando se trate de procedimientos invasores con riesgos previsibles para la salud del paciente.

¿Qué implica el derecho a decidir sobre las actuaciones sanitarias según el artículo 24?

Decidir sobre las actuaciones sanitarias que les puedan afectar en el futuro en caso de pérdida de capacidad para decidir.

¿Bajo qué circunstancias puede ordenarse el alta forzosa del paciente según el texto?

Cuando el paciente se niegue a firmar su alta voluntaria.

¿Cuál es el derecho de acceso a la historia clínica según el texto?

El derecho de acceso a la historia clínica conlleva la posibilidad de obtención de copias y obtener información de los datos de carácter personal.

¿Quiénes pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas?

Los profesionales sanitarios que hayan participado en la elaboración de la historia clínica.

¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente fallecido?

Las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente por escrito.

¿Por cuánto tiempo mínimo se conservará la historia clínica para garantizar la asistencia sanitaria al paciente?

Cinco años contados desde la fecha del alta del último proceso asistencial.

¿Qué deben garantizar los centros sanitarios en relación con el archivo y gestión de las historias clínicas?

La adopción de medidas técnicas y organizativas adecuadas para proteger los datos personales recogidos y evitar su pérdida accidental, así como el acceso no autorizado.

¿Qué requisitos deben cumplir los informes médicos según el texto?

Deben especificar al menos los datos del paciente, un resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapéuticas.

¿Qué establece el artículo 34 en relación con el derecho a la asistencia sanitaria?

Todas las personas tienen derecho a la atención sanitaria adecuada a sus necesidades individuales y colectivas.

¿A quién corresponde realizar los informes médicos según el artículo 33?

Exclusivamente al médico responsable del proceso asistencial.

Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre las responsabilidades legales de los profesionales sanitarios en la cumplimentación de la historia clínica, incluyendo la individualización de acciones y la firma de la información incorporada. ¡Ponte a prueba!

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