La Jubilación y sus Características

La Jubilación

• En 1972, la OMS creó un comité de expertos en psicogeriatría para definir la edad de inicio de la vejez, fijándola en los 65 años, relacionada con la jubilación y el retiro profesional.
• Senectud y jubilación son diferentes; la senectud es parte del ciclo vital (biológico, psicológico y social), mientras que la jubilación se refiere al individuo como ser social exclusivamente.

Características de la Jubilación

• La jubilación es forzada, determinada por la edad cronológica, no por la capacidad productiva, y es una decisión unilateral del empleador, sin transición.
• El jubilado percibe una menor parte de sus ingresos previos.

Modelo del Proceso de Jubilación (Rosenfeld, 1988)

• Describe el proceso de jubilación en siete fases:
  • Fase remota: desde el inicio de la vida laboral hasta la jubilación.
  • Fase de cercanía: cuando la jubilación es inminente.
  • Fase de luna de miel: euforia y libertad inicial.
  • Fase de desencanto: desengaño por recursos económicos limitados y problemas de salud.

Modelo de Jubilación (Continuación)

• Fase de reorientación: el sujeto desarrolla nuevas actividades.
• Fase de estabilidad: actividades más rutinarias, existencia más tranquila.
• Fase de terminación: la vida del jubilado puede terminar por muerte, enfermedad/invalidez, o pérdida de ingresos económicos.

El Terapeuta

• Pfeiffer argumenta la necesidad de un terapeuta más activo en el proceso terapéutico.
• El terapeuta debe indagar en: los conflictos del paciente, el estado de salud, la situación económica y el estilo de vida, y pérdidas recientes.
• Esta investigación permite al paciente identificar que sus problemas son similares a los de otros ancianos y establecer medidas terapéuticas.

Actitudes del Terapeuta en Intervención (Rogers)

• Aceptación del paciente como alguien valioso.
• Actitud abierta y honesta hacia los sentimientos del paciente.
• Entendimiento preciso y completo de la situación del paciente.

La Psicoterapia Geriátrica

• La meta central es que el paciente actualice sus potencialidades para darle un sentido completo y digno a su existencia.
• Complemento a la meta: dominio y la integración del pasado para enfrentar el presente; confrontación con los conflictos y ansiedades relacionadas con la muerte.
• Las expectativas de la psicoterapia deben ser realistas, basadas en las capacidades y limitaciones del paciente.

El Paciente Anciano

• La vejez es vista como la "edad de las pérdidas" (Pfeiffer, 1976).
• Las pérdidas incluyen cónyuge, salud, amigos, autoestima y capacidad económica.
• La amenaza de estas pérdidas desencadena una respuesta de angustia.
• El paciente anciano puede haber experimentado una pérdida dolorosa que reactiva otras pérdidas previas, incluyendo las remotas.
• El paciente puede sentir la urgencia de ordenar sus asuntos internos debido al limitado tiempo restante.

El Paciente Anciano (Continuación)

• Algunos pacientes expresan síntomas físicos para evitar el dolor psíquico, como la amenaza de pérdida o abandono.
• Este comportamiento se conoce como "lenguaje corporal".
• No es raro que el paciente confiera al terapeuta atributos parentales (omnipotencia, idealización) lo que no debe confundirse con hostilidad depresiva (Lazarus y Weinberg, 1980).

Continuación

• La necesidad de sentirse seguro y protegido, ejerciendo control sobre la persona percibida como omnipotente.
• Algunos ancianos buscan ayuda para morir en lugar de curarse, como parte de la búsqueda de un sentido de identidad y una coherencia del yo.
• Se requiere una participación activa para sentirse vivo de nuevo.

La Psicoterapia con el Paciente Anciano

• Objetivo principal: actualizar las potencialidades y dar un sentido más completo y digno a la existencia.

Aspectos Generales

• Existen estereotipos en la psicoterapia geriatrica.
• La psicoterapia con pacientes añosos puede ser tan compleja como con otras edades.
• Es importante establecer una relación y significar la "acción y efecto de referir", "correspondencia entre dos personas".

Continuación

• En el espacio de la psicoterapia interactúan transferencia y contratransferencia.
• La relación paciente-terapeuta puede ser influenciada por la historia emocional.
• El terapeuta debe explorar sus propios aspectos emocionales despiertos por el paciente en la relación.
• Todos los tipos de psicoterapia se basan en la comprensión emocional del ser humano (Balint, 1966).
• La psicoterapia requiere un esfuerzo bifásico: identificación del terapeuta seguida de la objetividad profesional.