La Inserción Comunitaria en Salud

La Inserción Comunitaria

• Esta estrategia es fundamental para los trabajadores de la salud que buscan colaborar con la comunidad.
• Una inmersión solidaria y crítica fomenta la reflexión sobre las causas estructurales de los problemas de salud y vida.
• Para conocer a la gente y su realidad, es esencial "meterse" o insertarse en la vida de la comunidad.
• La inmersión permite acceder a información valiosa para el desarrollo comunitario.
• Una inmersión exitosa requiere construir conocimiento y relaciones sólidas simultáneamente.
• Ender Egg clasifica la inserción en crítica, participación e inmersión.
• En resumen, implica un acercamiento gradual a las actividades de la gente, estableciendo relaciones de trabajo, amistad y confianza para facilitar la autogestión, el empoderamiento y la participación activa.

Aspectos Claves del Proceso de Inserción

• El proceso de inserción se puede dividir en tres fases esenciales:
  • Estar con la gente: participar en la vida de la comunidad.
  • Ir conociendo: entender el ambiente, las costumbres y las necesidades de la población.
  • Ir sintiendo: identificarse con los problemas y la lucha de la gente.
• Es importante conocer la geografía, la historia, la ideología, la economía y las condiciones sociales de la comunidad.
• La participación activa de la comunidad genera confianza y permite acciones de incidencia política, control social, investigación diagnóstica, empoderamiento comunitario e intervenciones de salud pública.

Niveles o Tipos de Inmersión

• Existen diferentes grados de acercamiento a la población en la inserción o inmersión.
• Los tres tipos de inmersión son:
  • Inserción "turística": un acercamiento superficial a la zona y a la población, con conocimientos parciales.
  • Inserción "Disolvente": una implicación acrítica del equipo que se diluye en la comunidad perdiendo objetividad y criticidad.
  • Inserción crítica (solidaria): se busca un equilibrio entre cercanía a la población y objetividad para entender y sentir los problemas desde dentro, sin disolverse totalmente.

Factores Para Una Inserción Más Adecuada

• Para iniciar un proceso de inserción que contribuya a la autogestión se requiere:
  • Conocimientos básicos de psicología, filosofía, sociología, antropología y salud pública
  • Herramientas y métodos cualitativos y cuantitativos
  • Una política institucional y comunitaria comprometida
  • Un plan de trabajo con políticas congruentes
  • Objetivos institucionales y operativos claros
  • Trabajo sistemático de organización, educación popular y formal emancipador
  • Sistematización y divulgación de experiencias
  • Gestión de alianzas y apoyos
  • Diseño de un proceso de incidencia política
  • Composición de un equipo promotor intersectorial
  • Participación de la población local en la investigación
  • Tiempo y recursos disponibles

El Proceso Para La Inmersión (Inserción)

• Las formas de insertarse son múltiples, pero se pueden tener en cuenta estas recomendaciones:
  • Informarse previamente sobre la realidad de la zona y su gente.
  • Vivir una época con la gente en su comunidad.
  • Elaborar puntos de interés que sirvan de guía.
  • Contactar con grupos que tienen diferentes experiencias, intereses.
  • Utilizar formas variadas para conocer la realidad.
  • Aprovechar situaciones informales.
  • Asistir a los momentos de especial importancia de la comunidad.
  • Registrar algunos datos y dudas claves.
  • Escuchar y observar con amplitud de criterio.

Inserción Y Penetración En Las Comunidades

• Se identifican con la inserción crítica, que supone un compromiso del equipo de trabajo por los intereses de la población excluida rechazando la "penetración y alienación" que manipulan a las comunidades con fines egoístas.

La Visita Domiciliaria

• La visita domiciliaria surgió en 1869 con la Organización de la Caridad de Londres buscando las causas de la indigencia.
• Mary Richmond introdujo las "Visitas Amistosas" resaltando la importancia del entorno del individuo.

Definición de la Visita Domiciliaria

• Es un proceso de comunicación personal entre trabajadores comunitarios y la comunidad en el domicilio familiar.
• Se realiza a través de la entrevista y observación para diagnóstico e intervención.
• El objetivo es vincular el problema al sistema socio-familiar para dar seguimiento efectivo.

Objetivos de la Visita Domiciliaria

• Obtener más información del grupo familiar.
• Estudiar el ambiente social y familiar.
• Informar a la familia sobre el avance de las intervenciones.
• Controlar situaciones socio-familiares.

Tipos de Visitas Domiciliarias

• Las dos tipologías son: captación y seguimiento.
  • Captación: atraer a usuarios a los programas de salud a través de dos fases: antes de la visita (programación y planificación) y durante la visita (saludo, explicación, oferta de servicios).
  • Seguimiento: rastrear a personas que dejaron de asistir al centro de salud.

Etapas de la Visita Domiciliaria

• Las etapas son: planificación, fase social, aclaración de motivos, ejecución del plan, fase crítica y confrontación de la hipótesis.

Planificar la Visita

• Revisar el plano, fijar día y hora, organizar el material, elaborar hipótesis, saludar, presentar y justificar la visita.

Fase Social

• Ser cordial, observar al líder y el entorno familiar.

Aclaración de los Motivos

• No informar a terceros, clarificar motivos y no dar explicaciones.

Ejecución del Plan de Visita

• Realizar una entrevista estructurada y una observación simple.

Fase Crítica

• Tratar el problema, favorecer la comunicación, afirmar la importancia de cada uno.
• No dar consejos si no lo piden.

Confrontación de Las Hipótesis

• Identificar las posibles causas del problema.

Importancia

• Permite comprobar el efecto de las instrucciones y desarrollar una relación más estrecha entre el trabajador y la familia.

Limitaciones

• Es costosa, consume tiempo y puede generar situaciones desagradables.

Sugerencias

• Inspeccionar la casa con respeto, tacto y como la última actividad, sugiriendo conocerla en lugar de "ver los dormitorios".