18 Questions
PH'nın 4'ün altına düşmesi durumunda ne kabul edilir?
Reflü epizodu
Erozif olmayan reflü hastalarında 24 saatlik pH-metri ölçümlerinde normal değer elde edilme oranı nedir?
%30-50 arasında
Asit maruziyetinin yüzdesi ne olduğunda tanısal kabul edilir?
%6'nın üstünde
İntraözofageal İmpedans-pHmetri ile ne tespit edilebilir?
Hem sıvı hem de hava hareketleri
Erozif özofajitli olguların yaklaşık kaçta birinde 24 saatlik pH-metri ölçümlerinde normal değerler elde edilir?
1/3'ünde
24 saatlik pH-metri incelemesinin GÖRH tanısında altın standart olarak kabul edilmesinin nedeni nedir?
Erozif ve erozif olmayan reflü olgularında normal değerler elde edilebilmesi nedeniyle altın standart olarak kabul edilememesi
Eş zamanlı 24 saatlik intraözofageal pH ölçümü hangi yöntem sayesinde yapılabilir?
pH-probu içeren kateter yöntemi ile
GÖRH'nin kesin tanısında hangi yöntem tercih edilmelidir?
Kapsül yöntemi
Katetersiz pH ölçümünün en önemli avantajı nedir?
Daha fizyolojik koşullarda ölçüm yapabilme
Katetersiz pH ölçümü için kapsül şeklindeki prob nereye tutturulur?
AÖS'in 6 cm proksimaline
Katetersiz pH ölçümü ne kadar süre yapılabilmektedir?
Kapsül düşene dek (bazen 4-5 gün)
Barrett özofagus hastalarında adenokanser gelişme riski normal popülasyona göre ne kadar fazladır?
30-50 kat
24 saatlik intraözofageal pH monitörizasyonu hangi durumda yapılması önerilir?
Yukarıdakilerin hepsi
Aşağıdakilerden hangisi reflüye bağlı özofageal lezyonların bulgularından biri değildir?
Gastrit
Barrett özofagusunda görülen displazi türü hangisidir?
Hepsi
Aşağıdakilerden hangisi reflü özofajit bulgularından biridir?
Hepsi
Barrett özofagusunda görülen prekanseröz değişiklik hangisidir?
Her ikisi de
Aşağıdakilerden hangisi özofageal ülserlerin nedeni olamaz?
Enfeksiyon
Study Notes
Gastroözofageal Reflü
- pH monitörizasyonu, 24 saatlik ölçümde, pH'nın 4'ün altına düşmesi reflü epizodu olarak kabul edilir.
- Asit maruziyeti > % 6 ise tanısal olarak kabul edilir.
- Sadece asid reflüsü saptanır; erozif olmayan reflü hastalarında % 30-50'sinde 24 saatlik pH-metri normaldir.
24 Saatlik pHmetri
- 24 saatlik pHmetri, GÖRH tanısında altın standart olarak kabul edilemez.
- Erozif özofajitli olgularının yaklaşık 1/3'ünde, non-erozif reflü olgularının 1/2'sinde 24 saatlik pHmetrik incelemede normal değerler elde edildiği için.
Çok Kanallı İntraözofageal İmpedans-pHmetri
- Çok kanallı İntraözofageal İmpedans-pHmetri, GÖRH'nin kesin tanısında tercih edilmesi gereken yöntemdir.
- Özofagus içindeki elektrik akımı değişikliklerini baz alarak, her türlü madde (hava, sıvı gibi) hareketinin tespit edilebilmesini sağlar.
Katetersiz pHmetri (Bravo Kapsül)
- Katetersiz olması nedeniyle daha fizyolojik koşullarda ölçüm yapılabilme olanağı vardır.
- Kapsül düşene dek (bazen 4-5 gün) intraözofageal pH ölçümü yapılabilmektedir.
Komplikasyonlar
- Lokal: Ülser, Kanama, Striktür, Barrett özofagus, Adenokanser
- Uzak: Vokal kord granülomları, Larinks kanseri, Subglottik stenoz, Astım bronşiale, Aspirasyon pnömonisi
Barrett Özofagus
- Tübüler özofagusta spesialize kolumnar epitel varlığı ABD (erişkinlerde % 5.6)
- Adenokanser gelişme riski 30-50 kat daha fazladır.
Endoskopi
- Reflüye bağlı lezyonun dokümente edilmesinde altın standart
- Mukoza normal (% 50-60) olabileceği gibi, Eritem, Ödem, Frajilite, Eksuda, Erozyon, Ülser, Striktür, Barrett metaplazisi, Kitle (adenokanser) de görülebilir.
Bu quiz, Karadeniz Teknik Üniversitesi Uzaktan Eğitim Uygulama ve Araştırma Merkezi İş Güvenliği Uzmanlığı Temel Eğitim Programı kapsamında yer alan pH Monitörizasyonu konusunu içermektedir. pH ölçümleri, asid reflüsü tanısında ve maruziyet düzeyinin belirlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
