کاردرمانی صدمات مغزی در کودکان
27 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

کدام یک از گزینه‌های زیر می‌تواند به رفع سستی و افسردگی کودکان کمک کند؟

  • داروهای نورولپتیک
  • افزایش فشار روانی
  • نادیده گرفتن مشکلات
  • تقویت مثبت و پاداش (correct)
  • کودکان بزرگتر ممکن است به دلیل عدم پذیرش خانواده، بدتر شوند.

    True

    نام یکی از مشکلات نورولوژیکی در بلع را ذکر کنید.

    مشکلات در بلع مایعات رقیق

    در صورت عدم توانایی در بلع باید از لوله ______ برای تغذیه استفاده کرد.

    <p>nasogastric</p> Signup and view all the answers

    تطابق فعالیت‌ها با مشکلات کودکان:

    <p>پازل ها = فعالیت‌های شناختی تجسم افراد فامیل = فعالیت‌های زبانی آموزش تکنیک های positioning = کمک به خانواده فعالیت های درمانی = تقویت شناختی</p> Signup and view all the answers

    کدام گزینه بهترین استراتژی برای کمک به کودکان در حل مشکلات شناختی است؟

    <p>استراتژی‌های جبرانی</p> Signup and view all the answers

    تفسیر علائم اولیه بهبودی باید توسط متخصص روانشناسی انجام شود.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    چه عواملی می‌تواند به انتهای درمان موثر کمک کند؟

    <p>فعال بودن در مراقبت از کودک</p> Signup and view all the answers

    ساپورت محیطی شامل ثبات ______، پرسنل و اعمال روزانه است.

    <p>محل</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر به رشد فیزیکی کودکان مبتلا به ضربه مغزی اشاره دارد؟

    <p>وجود رفلکس کلونوس در نوزادان</p> Signup and view all the answers

    کودکان تحت درمان ممکن است متوجه نظرات دیگران شوند.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    بیشترین حساسیت کودکان نسبت به چه نوع محرک هایی وجود دارد؟

    <p>تحریکات خارجی</p> Signup and view all the answers

    برای جلوگیری از زخم بستر در کودکان باید از __________ بین ران ها استفاده شود.

    <p>بالشی</p> Signup and view all the answers

    مطابقت دهید: الگوهای فکری کودکان و بزرگسالان

    <p>کودکان = حل مسئله با آزمایش و خطا بزرگسالان = تفکر تحلیلی</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از موارد زیر در رشد شناختی کودکان طبیعی است؟

    <p>پیشرفت از تفکر تحت اللفظی به تفکر انتزاعی</p> Signup and view all the answers

    کودکان با ضربه مغزی نیاز به مراقبت‌های کمی نسبت به همسن و سالان دارند.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    مشکل قابل توجه در رشد روانی اجتماعی کودکان چه چیزی است؟

    <p>وابستگی بیشتر به دیگران</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از این موارد نباید بین ساق پا قرار گیرد تا فشار از مناطق استخوانی برداشته شود؟

    <p>بالشت معمولی</p> Signup and view all the answers

    کودکان در 2 سال اول رشد فیزیکی باید به کدام مورد توجه ویژه‌ای داشت؟

    <p>رفلکس‌های طبیعی اولیه</p> Signup and view all the answers

    در طول فاز حاد، بیشتر کودکان به تحریکات جزئی واکنش نشان نمی‌دهند.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    نام یکی از داروهایی که برای کنترل اسپاستی سیتی در کودکان استفاده می‌شود را ذکر کنید.

    <p>دیازپام</p> Signup and view all the answers

    برای جلوگیری از انحراف و اسکولیوز، موقعیت لگن باید __________ باشد.

    <p>متعادل</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از این درمان‌ها با وضعیت اسپاستی سیتی و نیازهای حرکتی کودکان مرتبط است؟

    <p>PROM = تقویت دامنه حرکتی زیر بالشتی = اصلاح عدم تقارن تنظیم وضعیت تخت = کمک به جلوگیری از آسیب پوستی داروهای افسردگی = بهبود توجه و پریشانی</p> Signup and view all the answers

    کدام یک از عوامل در مدیریت اسپاستی سیتی در کودکان دقت بیشتری نیاز دارد؟

    <p>رعایت وضعیت صحیح در تخت</p> Signup and view all the answers

    تغییر تحریکات محیطی می‌تواند به افزایش تماس با خانواده و درمانگران کمک کند.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    چند بار در روز باید از PROM استفاده کرد به شرطی که فشار داخل مغز کنترل شده باشد؟

    <p>یک تا دو بار</p> Signup and view all the answers

    استفاده از __________ برای کاهش اسپاستی سیتی به کار می‌رود.

    <p>هیپو تراپی</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    کاردرمانی در صدمات مغزی (Head Injury)

    • تفاوت‌های فیزیولوژیکی، شناختی و عملکردی کودکان و بزرگسالان با صدمات مغزی وجود دارد. کودکان به دلیل رشد ناقص، حساسیت بیشتری به تحریکات خارجی و تفاوت در رفلکس‌ها دارند.

    • الگوهای رشد در دوسال اول کودکی، رفلکس‌های اولیه طبیعی و حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی، از جمله موارد مهم در ارزیابی کودکان دچار ضربه مغزی هستند.

    • رشد شناختی کودکان از خودمحوری به درک نظرات دیگران، از تفکر تحت اللفظی به حل مسئله و تفکر انتزاعی، و از درک سطحی اشیاء به درک مفاهیم انتزاعی پیش می‌رود. این درک به ما کمک می‌کند تا برخورد تخصصی با کودک را بر اساس سن او تنظیم کنیم.

    • رشد روانی اجتماعی کودکان با ضربه مغزی به دلیل نیاز به مراقبت بیشتر، متأثر از وابستگی و حمایت بیش از حد خانواده است که محدودیت‌ها را تشدید می‌کند.

    توانبخشی در کودکان با ضربه مغزی

    • توانبخشی از شرایط ICU شروع می‌شود و هدف اصلی جلوگیری از بروز عوارض است.

    1. سلامت پوست

    • زخم بستر در کودکان با وزن کم، کمتر شایع است ولی باید مراقب مناطقی مثل اکسی پیتال، پاشنه، قوزک و ساکروم بود.
    • در وضعیت lying side، بالشت بین ران‌ها قرار داده شود تا فشار از ناحیه اکسی پیتال برداشته شود.

    2. اسپاستی سیتی

    • اسپاستی سیتی در کودکان مشابه بزرگسالان است، با این تفاوت که کودکان به عوارض داروها حساس ترند.
    • روش‌های غیر دارویی ( کشش مداوم، گرما، casting) اولویت دارند.
    • از داروها ( دیازپام، باکلوفن، دانترولن سدیم و بالک اعصاب محیطی با فنل) در صورت نیاز استفاده شود.

    3. Positioning

    • حفظ وضعیت صحیح در تخت برای جلوگیری از آسیب‌های پوستی و کاهش اسپاستی سیتی مهم است.
    • در شرایط حاد، پاسخ به تحریکات جزئی در کودکان سبب rigidity می‌شود.
    • پوسچر decorticate (اندام فوقانی در فلکشن، تحتانی در اکستنشن) یا decerebrate (همه اندام‌ها در اکستنشن) امکان دارد که نشانگر ضایعات خاصی است.
    • PROM به دلیل rigidity دشوار است، و فلکشن در تنه و اندام تحتانی برای شکستن الگوی اکستانسوری مفید است.
    • در وضعیت lying side قرار گرفتن و وضعیت نشسته‌ی تدریجی با زاویه 30 درجه‌ی شروع با مراقبت از افت فشار وضعیتی توصیه می‌شود.

    4. Contracture

    • PROM روزانه برای جلوگیری از contracture‌ها موثر است ( به شرط کنترل فشار داخل مغز).
    • از خانواده یا پرستار برای انجام تمرینات کمک بگیرید.
    • مراقب چرخش خارجی شانه باشید.
    • Splint فانکشنال برای دست‌ها یا roll در کف دست برای جلوگیری از فلکشن بیش از حد استفاده می‌شود.
    • در صورت نیاز به cast دو نیمه ای از جنس فایبرگلاس استفاده می‌شود.
    • برای مچ پا، اسپلینت ساخته می‌شود و در موارد خفیف، کفش پارچه ای ساق دار استفاده می‌شود.
    • برای آرنج و زانو، از cast out-drop استفاده می‌شود.
    • جراحی در یکسال اول به ندرت انجام می‌شود، مگر در موارد خاصی مانند هیپ که در معرض دررفتگی قرار دارد.
    • اسکولیوز می‌تواند عارضه‌ی دیررس باشد و ارتز برای پیشگیری از پیشرفت مورد نیاز است.

    شروع برنامه توانبخشی

    • بهبود دامنه و عملکرد حرکتی (NDT, Rood)
    • تاکید بر تسهیل واکنش‌های تعادلی و حفاظتی
    • بازی برای رشد الگو های حرکتی
    • هیپو تراپی در صورت abduction پا

    تحریک حسی

    • استفاده از منابع طبیعی (خانواده، پرستار، درمانگر)
    • تحریک شنوایی (موسیقی دلخواه)
    • تحریک بینایی (تصاویر آشنای کودک)
    • تحریک بساوایی (تحریک اطراف دهان)

    توجه و برانگیختگی

    • محیط شلوغ و پرتحرک بیمارستان می‌تواند برانگیختگی را تغییر دهد.
    • جلسات درمانی کوتاه و متناسب با سطح برانگیختگی کودک
    • عدم استفاده از داروهای sedative به جز در موارد ضروری.
    • توجه به عوارض داروهای همزمان مثل ریتالین و دکستروآمفتامین بر روی ضربان قلب، فشار خون و تشنج

    رفتار

    • رفتارهای تهاجمی، هایپراکتو، کج خلقی، واکنش پذیری، توجه کوتاه، رفتار تخریبی، پسرفت، قضاوت و وابستگی بیش از حد در کودکان زیر 8 سال و در کودکان بزرگتر، سستی در شروع کار، حالت apathy، افسردگی و پسرفت.
    • تقویت مثبت برای رفع رفتارهای نامناسب.
    • از نورولپتیک‌ها استفاده نشود.

    غذا خوردن

    • بررسی عضلات صورت، زبان، فک و رفلکس های gag، سرفه و بلع
    • مشکلات در بلع مایعات (مشکلات نورولوژیکی) و غذاهای جامد (نا هماهنگی عضلات دهانی-oral)
    • تغذیه با لوله nasogastric در مواردی که رفلکس gag یا بلع تأخیر دارد.

    بازآموزی شناختی

    • مشکلات گیجی در کودکان با ضربه مغزی.
    • حمایت محیطی در صورت گیجی(Confusion): ثبات محل، پرسنل، و اعمال روزانه
    • ثبت و بیان حوادث روزانه
    • تجزیه فعالیت های روزانه به بخش های کوچکتر
    • فعالیت های پازلی، زبانی (فامیل، حوادث مشابه)
    • مداخلات توجه و تمرکز، استراتژی‌های جبرانی در صورت نقایص شناختی.

    تطابق و سازگاری خانواده

    • کمک به خانواده برای تطابق با شرایط استرس زا (ICU)
    • تفسیر علائم اولیه بهبودی
    • فعال بودن در مراقبت از کودک
    • تبادل اطلاعات و آشنایی بین خانواده ها
    • ارتبـاط مـابـيـن نـیـازمـنـدی نـیـروهای مـراقبـت بـا نـیـازهـای کـودک
    • توجه به سایر کودکان خانواده و فرصت برای بیان هیجانات
    • آموزش positioning به خانواده

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    این آزمون به بررسی تفاوت‌های فیزیولوژیکی و شناختی کودکان و بزرگسالان با صدمات مغزی می‌پردازد. همچنین، الگوهای رشد، رفلکس‌ها و نیازهای توانبخشی در کودکان را مورد بحث قرار می‌دهد. هدف این است که رویکردهای تخصصی برای درمان این کودکان تدوین شود.

    More Like This

    Pediatric Brain Tumours Overview
    10 questions
    Traumatic Brain Injury Overview
    5 questions

    Traumatic Brain Injury Overview

    CharismaticKunzite3256 avatar
    CharismaticKunzite3256
    Traumatismo Craneoencefálico en Niños
    55 questions
    کاردرمانی در صدمات مغزی
    15 questions
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser