کاردرمانی صدمات مغزی در کودکان

True (A)

مشکلات در بلع مایعات رقیق

<p>nasogastric</p> Signup and view all the answers

<p>پازل ها = فعالیت‌های شناختی تجسم افراد فامیل = فعالیت‌های زبانی آموزش تکنیک های positioning = کمک به خانواده فعالیت های درمانی = تقویت شناختی</p> Signup and view all the answers

<p>استراتژی‌های جبرانی (C)</p> Signup and view all the answers

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

<p>فعال بودن در مراقبت از کودک</p> Signup and view all the answers

<p>محل</p> Signup and view all the answers

<p>وجود رفلکس کلونوس در نوزادان (A), وجود رفلکس ATNR در بزرگسالان (B)</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>تحریکات خارجی</p> Signup and view all the answers

<p>بالشی</p> Signup and view all the answers

<p>کودکان = حل مسئله با آزمایش و خطا بزرگسالان = تفکر تحلیلی</p> Signup and view all the answers

<p>پیشرفت از تفکر تحت اللفظی به تفکر انتزاعی (C)</p> Signup and view all the answers

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

<p>وابستگی بیشتر به دیگران</p> Signup and view all the answers

<p>بالشت معمولی (D)</p> Signup and view all the answers

<p>رفلکس‌های طبیعی اولیه (D)</p> Signup and view all the answers

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

<p>دیازپام</p> Signup and view all the answers

<p>متعادل</p> Signup and view all the answers

<p>PROM = تقویت دامنه حرکتی زیر بالشتی = اصلاح عدم تقارن تنظیم وضعیت تخت = کمک به جلوگیری از آسیب پوستی داروهای افسردگی = بهبود توجه و پریشانی</p> Signup and view all the answers

<p>رعایت وضعیت صحیح در تخت (C)</p> Signup and view all the answers

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

<p>یک تا دو بار</p> Signup and view all the answers

<p>هیپو تراپی</p> Signup and view all the answers

کودکان در حال رشد هستند و عملکردشان هنوز کامل نشده است. این مساله باعث می شود که رفلکس ها و واکنش هایشان با بزرگسالان متفاوت باشد. کودکان نسبت به تحریکات خارجی حساس‌ترند.

رفلکس هایی مثل ATNR برای بزرگسال غیرطبیعی است ولی در کودکان طبیعی است. وجود رفلکس های کلونوس و بابینسکی در نوزادان طبیعی است. به همین دلیل راهکارهای درمانی مثل cast inhibitive و تحریکات وستبیولر بیشتر برای کودکان موثر است.

کودکان از تفکر مرکزگرایی به تفکر انتزاعی پیشرفت می کنند، یعنی از توجه به جزئیات به درک مفاهیم می رسند. این مسیر رشد در بزرگسالان آسیب دیده مغز، با ضایعه ی لوب پیشانی تغییر می کند.

کودکان آسیب دیده مغزی، به دلیل نیاز به مراقبت بیشتر، وابستگی بیشتری به بزرگسالان دارند و ممکن است رشد روانی-اجتماعی شان نسبت به کودکان عادی کمتر باشد مخصوصا در خانواده هایی که حمایت بیش از حد دارند.

درمان توانبخشی در کودکان آسیب دیده مغزی، از بخش مراقبت های ویژه (ICU) شروع می شود و هدف اصلی در این مرحله پیشگیری از عوارض است.

زخم بستر در کودکان با وزن کم، کمتر شایع است ولی در محل هایی مثل سر، پاشنه پا، مچ پا و استخوان دنبالچه بیشتر اتفاق می افتد.

برای جلوگیری از زخم بستر در ناحیه سر و سایر نواحی در حالت خوابیدن به پهلو، باید از بالش بین پاها استفاده شود.

برای کاهش فشار بر نواحی استخوانی در وضعیت خوابیدن به پهلو، بالشت را بین ساق پا قرار می دهند.

مشابه بزرگسالان، اما کودکان به عوارض داروها حساس ترند و روش های غیر دارویی اولویت دارند.

روش های غیر دارویی مثل کشش و گرما و سپس در صورت بی اثر بودن، داروهایی مثل دیازپام و باکلوفن مورد استفاده قرار می گیرند.

بهبود آسیب های پوستی و کاهش اسپاستیسیتی در کودکان.

حفظ وضعیت صحیح بدن برای جلوگیری از آسیب و کاهش اسپاستیسیتی.

تدریجی و با احتیاط انجام شود تا از افت فشار وضعیتی جلوگیری شود، از زاویه 30 درجه شروع گردد.

محدودیت عملکرد، و نیاز استفاده از PROM برای بازگرداندن حرکت، دو بار در روز و تحت نظر پزشک.

استفاده از دستگاه های محافظ برای حفظ وضعیت مفاصل.

برای جلوگیری از پیشرفت اسکولیوز در کودکان دچار ضربه مغزی، استفاده از ارتز ضروری است، در موارد شدید.

کودکان بزرگتر ممکن است پس از ضربه مغزی، سستی در شروع کار، بی تفاوتی، افسردگی، انکار یا وابستگی بیش از حد و پسرفت نشان دهند.

تقویت مثبت و پاداش می تواند به رفع رفتارهای نامطلوب کودکان پس از ضربه مغزی کمک کند. داروهای نورولپتیک توصیه نمی شود.

باید عضلات صورت، زبان و فک کودک و همچنین رفلکس بلع و سرفه بررسی شوند. اشکال در بلع مایعات رقیق نشان دهنده مشکلات نورولوژیکی است و اشکال در خوردن جامدات نشان دهنده ناهماهنگی عضلات دهان و حرکات آن است.

اگر رفلکس gag کودک بسیار ضعیف یا رفلکس بلع بسیار تاخیر داشته باشد، ممکن است به لوله nasogastric برای تغذیه نیاز داشته باشد. تا زمانی که برنامه درمانی نتیجه نداده، نباید از تغذیه خوراکی استفاده کرد.

یکی از مشکلات کودکان پس از ضربه مغزی، گیجی است که نشان دهنده آسیب به سیستم شناختی مغز است.

برای کمک به کودک گیج، باید محل، پرسنل و برنامه روزانه کودک ثابت باشند. اطلاعات به کودک داده شود، حوادث روزانه ثبت و برای او خوانده شود و فعالیت‌های روزانه به بخش‌های کوچکتر تقسیم شوند.

پازل‌ها، بازی های زبانی و فعالیت‌ های دیگری که جنبه شناختی دارند، به کودک کمک می کنند تا اطلاعات را سازماندهی و دسته بندی کند.

در مرحله حاد ضربه مغزی، تیم توانبخشی باید به خانواده کمک کند تا با محیط استرس زا ICU تطبیق پیدا کنند.

به کودکان بزرگتر می‌توان درباره ضایعات مغزی اطلاعات داد و آن‌ها را در مراقبت از کودک شریک کرد.