Kalp Yetmezliği ve Pulmoner Ödem

Sol Kalp Yetmezliği

• Kan sol atriumda birikir, bu da sol atrium basıncını artırır (normalde 1-5 mmHg).
• Sol kalp yetmezliğinde, basınç 7-8 mmHg’ye çıkar, bu durum pulmoner ödem riskini artırır.
• Pulmoner ödem, interstisyel basınç artışına karşı alveol duvarı ve epitelin hassas olmasından kaynaklanır.
• Pulmoner ödem düzeyi 23 mmHg olarak belirlenmiştir, bu da güvenlik faktörü olarak görülmektedir.

Pulmoner Ödem Güvenlik Faktörü

• Negatif pulmoner interstisyel basınç ve pulmoner lenfatik drenaj, alveollerin kuru kalmasını sağlar.
• Pnömoni, plevral efüzyon, sol kalp yetmezliği ve zehirli gazların solunması gibi durumlar pulmoner ödemi tetikleyebilir.
• Plazma kolloid ozmotik basıncın düşmesi de ödem gelişimine yol açabilir.

Pulmoner Hipoksik Vazokonstriksiyon

• Pulmoner hipoksik vazokonstriksiyon, alveoldeki PO2 73 mmHg'nın altına düştüğünde başlar.
• Otonom sinir sisteminin bu süreç üzerindeki etkisi düşüktür ama pulmoner ödemden koruma sağlar.
• Vazodilatasyon ve vazokonstriksiyon sistemik ve pulmoner dolaşim arasında farklılaşır; O2 azalması ile birlikte vazokonstriksiyon görülür.

Pulmoner Dolaşım Fonksiyonları

• Pulmoner dolaşım, kalp debisinin %9-10’unu alarak kan deposu işlevi görür (450-500 ml).
• Bu hacmin 70 ml'si pulmoner kapiller damarlarda yer alır.
• Düşük kapiller basınç (7 mmHg) ile birlikte pulmoner kapiller endotel hücreleri metabolik işlev (ACE) ve fibrinolitik maddeler (PAI-1) üretir.
• Yabancı maddeler; trombüs, airborne partiküller, emboli ve kanser hücreleri filtrelenerek makrofajlar ve lenf damarları ile uzaklaştırılır.

Bu quiz, sol kalp yetmezliğinin etkilerini incelemektedir. Kanın sol atriumda birikmesi, basınç artışı ve pulmoner ödemin gelişimi gibi konular ele alınacaktır. Kalbe dair önemli bilgileri öğrenmek için hazır olun!