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Questions and Answers
Quelles sont les principales causes de morbidité maternelle liées à l'hypertension durant la grossesse?
Quelles sont les principales causes de morbidité maternelle liées à l'hypertension durant la grossesse?
Les troubles hypertensifs de la grossesse, tels que la prééclampsie et l'hypertension gestationnelle.
Quels sont les risques fœtaux associés à une hypertension durant la grossesse? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Quels sont les risques fœtaux associés à une hypertension durant la grossesse? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Quel pourcentage de femmes enceintes aux États-Unis et en Europe présente des troubles hypertensifs?
Quel pourcentage de femmes enceintes aux États-Unis et en Europe présente des troubles hypertensifs?
5-10%
La prééclampsie se définit par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure ou égale à ____ mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à ____ mmHg.
La prééclampsie se définit par une pression artérielle systolique (PAS) supérieure ou égale à ____ mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à ____ mmHg.
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Associez les types d'hypertension avec leurs définitions:
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La prééclampsie sévère se produit dans 70% des cas de prééclampsie.
La prééclampsie sévère se produit dans 70% des cas de prééclampsie.
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Quel est un des critères pour considérer la pression artérielle comme pathologique lors de mesures en dehors d'un cabinet médical?
Quel est un des critères pour considérer la pression artérielle comme pathologique lors de mesures en dehors d'un cabinet médical?
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Quels facteurs de risque sont associés à l'hypertension durant la grossesse? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
Quels facteurs de risque sont associés à l'hypertension durant la grossesse? (Sélectionnez tout ce qui s'applique)
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Study Notes
Morbidité maternelle
- Les troubles hypertensifs de la grossesse sont une des principales causes de morbidité maternelle.
- L'hypertension gestationnelle transitoire est un facteur de risque sérieux pour la santé maternelle future, en plus de la pré-éclampsie.
Mortalité et morbidité fœtale
- Risques associés : mort fœtale in utero, retard de croissance intra-utérin, prématurité.
Épidémiologie
- Prévalence des troubles hypertensifs : 5-10% des femmes enceintes aux États-Unis et en Europe.
- Prééclampsie : affecte 1-2% des grossesses.
- Prééclampsie sévère se rencontre dans 20% des cas de prééclampsie.
Définition de l'hypertension
- HTA lors de la grossesse : PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHg.
- HTA légère à modérée : PAS entre 140-159 mmHg et/ou PAD entre 90-109 mmHg.
- HTA sévère : PAS ≥ 160 mmHg et/ou PAD ≥ 110 mmHg.
- Hypertension chronique : constatée avant la 20e semaine d'aménorrhée (SA).
- Prééclampsie : hypertension avec protéinurie (≥ 300 mg/24h) après la 20e SA.
- Éclampsie : crise convulsive dans un cadre hypertensif pendant la grossesse.
Prééclampsie et hypertension surajoutée
- Prééclampsie surajoutée à une hypertension chronique : augmentation de la protéinurie et dysfonction hépatique.
- Hypertension gestationnelle persistant après trois mois post-partum indique une HTA chronique.
Prééclampsie sévère
- Définitions et critères de diagnostic à spécifier.
Mesure de la pression artérielle
- Recommandations pour la mesure de la pression : en position assise, après 5 minutes de repos, avec un appareil homologué.
- HTA légère à modérée doit être confirmée par des mesures à domicile.
- PAS ≥ 135 mmHg ou PAD ≥ 85 mmHg en dehors d'un cabinet est pathologique.
Protéinurie
- Recherche de protéinurie recommandée mensuellement chez les femmes enceintes.
- Résultat ≥ 1+ nécessite confirmation par laboratoires, avec des seuils spécifiques pour la pathologie.
Facteurs de risque
- Incluent : prédisposition génétique, caractéristiques maternelles (poids, taille, BMI), comorbidités (HTA, diabète), anomalies placentaires, facteurs immunitaires, grossesses multiples.
Physiopathologie
- Deux formes de prééclampsie :
- PE tardive : interaction placentaire normale, mais anomalies du lit vasculaire maternel.
- PE précoce : dysfonction endothéliale généralisée, composite génétique impliquée.
Importance clinique
- Surveillance attentive des femmes enceintes pour identifier et traiter précocement les troubles hypertensifs et prévenir les complications.
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