IX. Akut appendicitis Anatómiai alapok

Sebészeti anatómia

• A féregnyulvány a colon három taeniájának találkozásánál található, az ileocecalis beszájadzástól 2-3 cm-re lentebb.
• A féregnyulvány hosszúsága 7-12 cm között van, és a coecum izmos falú diverticulumjaként van számontartva.
• A falának belső részét circularis, külső részét pedig longitudinalis izom alkotja.
• A lumenjét vastagbél-nyálkahártya béleli, amiben 20 éves kortól nyiroktüszök alakulnak ki és 30 év után fokozatosan elsorvadnak.

Féregnyulvány gyulladásos elváltozásainak diagnosztikája

• Hasi ultrahang: specificitása 80% fölötti, és meg tudja állapítani, ha az appendix antero-posterior átmérője meghaladja a normálisnak vélt 7 mm-t.
• Hasi CT: specificitása 95%, felhívhatja a figyelmet szabad folyadék jelenlétére a hasüregben és féregnyúlvány körüli gennygyúlem képződésére.
• Laparoscopia: diagnosztikai célból végezhető, amikor a képalkotó vizsgálatok nem adnak pontos adatokat a biztos kórisme megállapításához.
• Laboratóriumi vizsgálatok: jellemző a leucociták számának az emelkedése 10.000/mm³ feletti értékre, valamint a neutrofilek 75%-ot meghaladó értéke.

Akut appendicitis és szövödményei

• Epidemiológia: a heveny férgnyilvány gyulladás az egyik leggyakoribb sürgösségi, akut hasi kórkép a visceralis sebészetben.
• Előfordulása gyermekkorban kezdődik, leggyakoribb a tizen-huszon (15-25 év) korban, majd az életkor előrehaladásával egyre ritkábban jelentkezik.
• Etiopatológia: a kórok ismeretlen, ezért különböző elméletekkel magyarázzák kialakulását.
• Az appendicitis a lumen elzáródásával kezdődik, amit az infekció követ.

Az appendicitis anatómiai jellemzői és azonosítása, beleértve a féregnyúlványt és a colon három taeniáját.