Introduzione all'Epidemiologia

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Questions and Answers

Quale affermazione descrive meglio il significato di 'epidemiologia'?

  • Studio della distribuzione e dei determinanti degli eventi collegati alla salute in una popolazione. (correct)
  • Indagine sui comportamenti individuali legati alla salute.
  • Studio dell'impatto delle malattie sulla popolazione mondiale.
  • Analisi dei fattori genetici che causano malattie.

Quale fattore non è considerato un determinante della salute?

  • Fattori ambientali
  • Comportamenti individuali
  • Fattori socio-demografici
  • Sistemi di emergenza sanitaria (correct)

Quale evento ha segnato la nascita della epidemiologia come scienza?

  • Il Framingham Heart Study nel 1948.
  • Lo studio del colera di John Snow nel 1854.
  • L'indagine demografica di John Graunt nel 1662. (correct)
  • La registrazione delle cause di morte da parte di William Farr nel 1838.

Cosa significa il termine 'distribuzione' in epidemiologia?

<p>La localizzazione geografica della comparsa della malattia. (C)</p> Signup and view all the answers

Chi ha assocciato i casi di colera alla distribuzione idrica a Londra nel 1854?

<p>John Snow (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il rischio relativo del Gruppo 2 rispetto al Gruppo 1?

<p>1.8 (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti affermazioni descrive l'epidemiologia analitica?

<p>Ricerca relazioni tra eventi e fattori responsabili. (B)</p> Signup and view all the answers

In un tasso, quale caratteristica è essenziale?

<p>Include la variabile tempo. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale definizione rappresenta l'ODDS?

<p>Rapporto tra eventi e non eventi. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra proporzione e rapporto?

<p>Il numeratore della proporzione è incluso nel denominatore mentre nel rapporto no. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale gruppo presenta l'incidenza più alta?

<p>Gruppo 3 (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di studio corrisponde all'epidemiologia descrittiva?

<p>Analizza la distribuzione dell'evento. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la formula per calcolare il rischio attribuibile negli esposti (RA)?

<p>RA = 𝐼𝐸+ − 𝐼𝐸− (A)</p> Signup and view all the answers

Come si definisce il rischio attribuibile di popolazione (RAP)?

<p>Prodotto tra il rischio attribuibile negli esposti e la prevalenza del fattore di rischio. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la formula per calcolare la frazione di rischio attribuibile di popolazione (FE)?

<p>FE = RAP ÷ Itot (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il rischio attribuibile negli esposti (RAE)?

<p>La proporzione di malattia in una popolazione esposta che può essere evitata rimuovendo il fattore di rischio. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra uno studio in cieco e uno studio in doppio cieco?

<p>Nel doppio cieco, nessuno sa se il paziente riceve il farmaco o il placebo. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica del rischio attribuibile rispetto all'incidenza totale di una malattia in una popolazione?

<p>Può essere calcolato come differenza tra incidenza totale e incidenza nei non a rischio. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo agli studi clinici è falsa?

<p>Negli studi randomizzati non esiste un gruppo di controllo. (B)</p> Signup and view all the answers

Nel caso studio riportato, quale è il valore dell'Odds Ratio (OR) calcolato?

<p>1.42 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta un criterio di inclusione in uno studio clinico randomizzato?

<p>Partecipanti che possiedono caratteristiche specifiche prefissate. (C)</p> Signup and view all the answers

In uno studio caso-controllo, quale tra questi gruppi non è pertinente?

<p>Gruppo che ha ricevuto il trattamento farmacologico attivo. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive correttamente il tasso grezzo?

<p>Prende in considerazione tutti gli eventi in una popolazione. (B)</p> Signup and view all the answers

Che cosa distingue il tasso specifico dal tasso grezzo?

<p>Il tasso specifico considera variabili come genere ed età. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra il metodo diretto e indiretto nella standardizzazione dei tassi?

<p>Il metodo diretto richiede tassi specifici per età, mentre l’indiretto no. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera sulla prevalenza?

<p>La prevalenza è la proporzione della popolazione affetta da una malattia in un determinato momento. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive corrette le variabili che influiscono sulla prevalenza?

<p>La prevalenza è influenzata dalla durata della malattia e dall'incidenza. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa implica una maggiore durata della patologia in relazione alla prevalenza?

<p>Una maggiore prevalenza nella popolazione. (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di prevalenza considera l'evento studiato in un momento specifico?

<p>Prevalenza puntuale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quali di queste variabili non influisce direttamente sulla prevalenza?

<p>La frequenza di nuove malattie. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale causa potrebbe contribuire ad un aumento della prevalenza?

<p>Aumento dei casi che immigrano nella popolazione. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla standardizzazione dei tassi?

<p>La standardizzazione serve per mitigare le variabilità confondenti. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra incidenza e prevalenza?

<p>L'incidenza considera la velocità di transizione dallo stato di salute allo stato di malattia. (D)</p> Signup and view all the answers

Che cosa indica l'incidenza cumulativa?

<p>La probabilità di contrarre la malattia in un determinato intervallo di tempo. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica della densità di incidenza?

<p>Misura la velocità di insorgenza della malattia considerando tempo e popolazione a rischio. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti rappresenta un vantaggio degli studi descrittivi ecologici?

<p>Costi ridotti e dati già disponibili. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa misura il rischio relativo?

<p>Il rapporto tra l'incidenza negli esposti e negli non esposti a un fattore di rischio. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo agli studi longitudinali di coorte?

<p>Valutano l'associazione tra fattori di rischio e malattia nel tempo. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa descrive il termine 'rischio attribuibile'?

<p>L'eccedenza di rischio associata all'esposizione a un determinato fattore. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una limitazione degli studi osservazionali trasversali?

<p>Non possono distinguere tra sequenza temporale e causalità. (D)</p> Signup and view all the answers

Quando è più appropriata la densità di incidenza?

<p>Quando si hanno soggetti che entrano o escono dalla popolazione durante lo studio. (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il rischio assoluto?

<p>L'incidenza cumulativa della malattia tra gli esposti a un fattore di rischio. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è un errore comune quando si interpreta l'incidenza?

<p>Valutare solo i dati di prevalenza senza considerare il tempo. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il significato della formula P = I x Durata nella prevalenza?

<p>Collega l'incidenza alla durata della malattia nella popolazione. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale degli studi caso-controllo?

<p>Valutare l'associazione tra esposizione e malattia tramite dati retrospettivi. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa indicano gli studi epidemiologici descrittivi?

<p>Analizzano la distribuzione e i determinanti di una malattia. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Epidemiologia

Lo studio della distribuzione e dei determinanti delle situazioni o degli eventi collegati alla salute in una specifica popolazione. Include l'applicazione di questo studio al controllo dei problemi di salute.

Distribuzione (malattia)

Dove e quando la malattia si manifesta prevalentemente in una popolazione.

Determinanti (malattia)

Fattori che influenzano la storia della malattia in una popolazione.

Frequenza (malattia)

Quanto spesso una malattia si presenta in una popolazione.

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Popolazioni (epidemiologia)

Gruppi di individui studiati dall'epidemiologia per analizzare la salute.

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Incidenza

Il numero di nuovi casi di una malattia in una data popolazione in un determinato periodo di tempo.

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Rischio relativo

Il rapporto tra la probabilità di un evento in un gruppo esposto a un fattore e la probabilità dello stesso evento in un gruppo non esposto.

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Epidemiologia descrittiva

Studia la distribuzione dei casi in relazione a persone, tempo e luogo.

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Epidemiologia analitica

Ricerca relazioni tra un evento e fattori che potrebbero causarlo.

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Epidemiologia sperimentale

Il ricercatore manipola l'esposizione al fattore studiato per analizzarne gli effetti.

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Frequenza (in epidemiologia)

Numero totale di casi di una malattia.

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Proporzione

Rapporto in cui il numeratore è parte del denominatore, indicando una relazione quantitativa tra una parte ed il tutto.

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Tasso

Proporzione che include la variabile tempo, indicando il numero di eventi in un determinato periodo.

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Rischio Attribuibile (RA)

La differenza tra l'incidenza negli "esposti" (IE+) e l'incidenza nei "non esposti" (IE-) a un fattore di rischio.

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Rischio Attribuibile negli Esposti (RAE)

La proporzione di malattia in una popolazione esposta che potrebbe essere evitata rimuovendo il fattore di rischio.

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Rischio Attribuibile di Popolazione (RAP)

La quota di casi di malattia nell'intera popolazione che non si verificherebbero se il fattore di rischio venisse rimosso.

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Frazione di Rischio Attribuibile di Popolazione (FE)

La proporzione totale di malati nella popolazione dovuta al fattore di rischio.

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Incidenza Cumulativa

La probabilità di sviluppare una malattia in un dato periodo di tempo.

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Tasso grezzo

Il tasso grezzo considera tutti gli eventi che si verificano in una popolazione, indipendentemente dalle caratteristiche degli individui.

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Tasso specifico

Un tasso che considera un particolare gruppo della popolazione, analizzando un evento specifico in base a caratteristiche come genere, età o altre variabili.

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Tasso standardizzato

Un tasso grezzo o specifico modificato per confrontare popolazioni diverse, tenendo conto delle variabilità confondenti.

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Metodo diretto (standardizzazione)

Metodo di standardizzazione che utilizza la popolazione di riferimento per calcolare i tassi attesi in base all'età.

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Metodo indiretto (standardizzazione)

Metodo di standardizzazione che utilizza i tassi della popolazione di riferimento per confrontare le frequenze attese.

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Prevalenza

La misura della proporzione di individui affetti da una malattia in un determinato momento o periodo.

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Prevalenza puntuale

La prevalenza che considera la malattia in un momento preciso.

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Prevalenza periodica

La prevalenza che considera la malattia in un periodo di tempo.

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Fattori che influenzano la prevalenza

La durata della malattia, l'incidenza, la mortalità, l'immigrazione, l'emigrazione, il miglioramento della diagnosi e la guarigione possono influenzare la prevalenza.

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Studio in cieco

Uno studio in cui il paziente non sa se sta ricevendo il trattamento o un placebo, ma lo sperimentatore sì.

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Studio in doppio cieco

Uno studio in cui né il paziente né lo sperimentatore sanno chi sta ricevendo il trattamento e chi sta ricevendo il placebo.

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Studio in triplo cieco

Uno studio in cui né il paziente, né lo sperimentatore, né chi analizza i dati sanno chi sta ricevendo il trattamento e chi sta ricevendo il placebo.

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Odds Ratio (OR)

Un'espressione statistica che indica la probabilità che un evento si verifichi in un gruppo esposto rispetto a un gruppo non esposto.

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Come valutare l'impatto del fattore di rischio?

Per valutare l'impatto di un fattore di rischio su una popolazione, si utilizza l'Odds Ratio (OR). L'OR calcola la probabilità che si verifichi un evento in un gruppo esposto al fattore rispetto a un gruppo non esposto.

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Densità di Incidenza

Misura la concentrazione di nuovi casi di malattia in un determinato periodo di tempo, tenendo conto delle persone a rischio e dei cambiamenti di popolazione.

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Relazione tra Incidenza e Prevalenza

La prevalenza è direttamente proporzionale all'incidenza e alla durata media della malattia. In altre parole, più persone si ammalano (incidenza alta) e più a lungo la malattia dura, più la prevalenza sarà alta.

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Studi Epidemiologici

Studi che indagano la distribuzione, i determinanti e i fattori d'influenza sulle situazioni di salute in una popolazione.

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Studi Descrittivi

Studi che descrivono la distribuzione delle malattie in una popolazione, analizzando fattori correlati.

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Studi Analitici

Studi che cercano di identificare le cause e i fattori di rischio associati a una malattia.

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Studi Trasversali

Studi che raccolgono dati su una popolazione in un momento specifico, per valutare la prevalenza di una malattia.

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Studi Longitudinali

Studi che seguono una popolazione nel tempo per osservare i cambiamenti della salute.

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Studi di Coorte

Studi che seguono gruppi di persone esposte o non esposte a un fattore di rischio per valutare l'incidenza della malattia.

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Studi Caso-Controllo

Studi che confrontano persone affette da una malattia (casi) con persone sane (controlli) per analizzare l'esposizione a un fattore di rischio.

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Rischio Relativo (RR)

Misura l'eccedenza di rischio di sviluppare una malattia tra gli esposti a un fattore di rischio rispetto ai non esposti.

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Rischi Attribuibile

La quota di casi di malattia tra gli esposti a un fattore di rischio che si sarebbero potuti evitare se il fattore fosse stato rimosso.

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Tabella 2x2

Una tabella che riassume i dati di uno studio epidemiologico, mostrando il numero di persone esposte e non esposte a un fattore di rischio e il numero di persone che hanno o non hanno sviluppato la malattia.

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Study Notes

Introduzione all'Epidemiologia

  • L'epidemiologia studia la distribuzione e i determinanti delle malattie nelle popolazioni.
  • Si concentra sulla salute e sui fattori che la influenzano nelle popolazioni.
  • Include l'implementazione delle strategie per migliorare la salute e prevenire le malattie.
  • Si basa sulla programmazione e organizzazione di servizi sanitari per soddisfare i bisogni delle popolazioni.

Elementi chiave dell'Epidemiologia

  • Frequenza: Indica la quantità e il momento in cui compare la malattia.
  • Distribuzione: Descrive dove la malattia compare e si diffonde.
  • Determinanti: Sono i fattori che influenzano la storia naturale della malattia, studiando sia i pazienti che le persone sane.
  • Popolazioni: Gruppi di individui per lo studio delle malattie nella popolazione.

Figure importanti per lo sviluppo dell'epidemiologia

  • Ippocrate (400 a.C.): Riconoscimento dell'influenza di fattori ambientali e comportamentali sulla salute.
  • John Graunt (1662 d.C.): Sviluppo dell'epidemiologia come scienza, analisi demografiche di nascite e morti a Londra.
  • William Farr (1838 d.C.): Registrazione e analisi delle cause di morte in Inghilterra.
  • John Snow (1854 d.C.): Studio del colera a Londra, collegamento tra acqua inquinata e diffusione della malattia.
  • Franingham Heart Study (1948 d.C.): Studio sul rischio cardiovascolare.
  • R. Doll e A.B. Hill (1950 d.C.): Collegamento tra fumo di tabacco e tumore al polmone.

John Snow e il Colera a Londra (1848)

  • Morti: 15.000.
  • Mancanza di conoscenza sulla trasmissione del colera.
  • Concentrazione dei casi in una specifica zona di Londra.
  • Colpite frequentemente intere famiglie.
  • Critica della "teoria dei miasmi".
  • La scoperta del collegamento con la pompa d'acqua pubblica.
  • Rimozione della pompa e diminuzione dei casi di colera.

Concetti chiave sull'epidemiologia di John Snow

  • Diffusione tramite un mezzo (veleno)
  • Non necessita di contatto diretto, se è trasmissibile tramite un mezzo.
  • L'acqua di pozzo era la principale fonte di trasmissione della malattia.

Dati sul Colera a Londra (1849-1853)

  • Relazione tra le zone colpite e i distributori d'acqua.
  • Southwark & Vauxhall: 40.046 abitazioni con 1263 decessi (315 morti ogni 10.000 abitanti)
  • Lamberth: 26.107 abitazioni con 98 decessi (37 morti ogni 10.000 abitanti)
  • Altre aree: 256.423 abitazioni con 1.422 decessi (59 morti ogni 10.000 abitanti)

Studio di Massachussetts

  • Studio su 1331 uomini di etnia caucasica (età 40-59) senza evidenze di malattie cardiovascolari.
  • Suddivisi in tre gruppi in base ai livelli di colesterolo.
  • Seguiti per 6 anni per l'insorgenza di malattie cardiovascolari.
  • Mostra una relazione tra livelli di colesterolo e incidenza di malattie cardiovascolari.

Rischio Relativo

  • Gruppo 2 vs 1: 1,8
  • Gruppo 3 vs 1: 3,6

Tipi di studi epidemiologici

  • Osservazionali:
    • Descrittivi: Focalizzati sulla descrizione dei casi.
    • Analitici: Cercano relazioni di causa-effetto.
    • Ecologici: Studiano dati aggregati sulla popolazione.
    • Trasversali: Misurano la prevalenza in un punto nel tempo.
    • Di coorte: Seguono i soggetti nel tempo per studiare l'incidenza.
    • Caso-controllo: Confronta casi e controlli per studiare fattori di rischio retrospettivamente.
  • Sperimentali:
    • Clinici: Interviene direttamente sulle persone per testare un trattamento.
    • Sul campo: Valutano trattamenti preventivi su gruppi di persone sane e in zone specifiche.
    • Su comunità: Applicazione di interventi preventivi senza coinvolgimento diretto sulle singole persone.

Definizioni epidemiologiche

  • Frequenza: Numero assoluto di casi.
  • Rapporto: Relazione tra due quantità indipendenti.
  • Proporzione: Relazione quantitativa tra una parte e il tutto.
  • Tasso: Proporzione che comprende il fattore tempo.
  • Tassi grezzi: Prendono in considerazione tutti gli eventi in una popolazione.
  • Tassi specifici: Prendono in considerazione gli eventi in relazione a determinate caratteristiche.
  • Tasso standardizzato: Corretta per fattori confondenti (età, genere).
  • Tasso di natalità: Numero di nati vivi in un anno.
  • Tasso di mortalità: Numero di morti in un anno.
  • Tasso di mortalità infantile: Numero di morti in bambini <1 anno.
  • Tasso di mortalità neonatale: Numero di morti in bambini <28 giorni di vita.
  • Tasso di mortalità post-neonatale: Morti tra i 29 giorni e un anno di vita
  • Tasso di mortalità perinatale: Morti nati morti (>28 settimane) + morti nella prima settimana di vita.
  • Tasso di natimortalità: nati morti in un anno
  • Tasso di letalità: numero di pazienti morti dopo la diagnosi di una determinata malattia.
  • Tasso di sopravvivenza (a 5 anni): numero di pazienti vivi dopo 5 anni dalla diagnosi.

Prevalenza e Incidenza

  • Prevalenza: Proporzione di individui affetti da una malattia in un dato momento.
  • Incidenza: Velocità in cui gli individui sani sviluppano la malattia in un dato lasso di tempo.

Misure di associazione

  • Rischio assoluto: Proporzione di individui che sviluppano la malattia in un dato periodo.
  • Rischio relativo: Rapporto di incidenza tra esposti e non esposti.
  • Rischi attribuibili: Quantità di rischio supplementare (eccesso di rischio) dovuta al fattore di rischio.
  • Frazione di rischio attribuibile di popolazione: Proporzione della malattia nella popolazione in generale.
  • Odds ratio utilizzato per studi caso-controllo
  • OR > 1: il fattore potrebbe aumentare il rischio di malattia
  • OR = 1: il fattore non influenza la malattia
  • OR < 1: il fattore potrebbe proteggere dalla malattia

Rappresentazione Grafica dei dati

  • Tabelle 2x2
  • Rappresentazione grafica per studi osservazionali.

Tipi di studi sperimentali (clinici)

  • Studio cieco
  • Studio in doppio cieco
  • Studio in triplo cieco

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