UE 1 - Syndromes Secs
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Questions and Answers

Quel terme désigne la sensation de sécheresse buccale, souvent ressentie par les patients ?

  • Xérostomie (correct)
  • Sialorrhée
  • Asialie
  • Hyposialie
  • Qu'est-ce que l'hyposialie ?

  • Une sécrétion salivaire normale
  • Une diminution partielle de la salive (correct)
  • Une augmentation anormale de la salive
  • Une absence totale de salive
  • Quel rôle la salive n'assure PAS dans la cavité orale ?

  • Digestion
  • Lubrification
  • Reminéralisation
  • Production d'hormones (correct)
  • Quel mécanisme nerveux stimule uniquement les sécrétions de salive ?

    <p>Système parasympathique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le débit salivaire normal chez un individu en bonne santé ?

    <p>1 mL/min</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet du système sympathique sur la sécrétion salivaire ?

    <p>Diminue la salive</p> Signup and view all the answers

    Quelle glande salivaire est principalement impliquée dans la sécrétion de salive au repos ?

    <p>Glandes submandibulaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale conséquence d'une hyposialie non traitée ?

    <p>Développement de caries dentaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la prévalence estimée du syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) ?

    <p>0,1 à 0,6%</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de patients est principalement affecté par le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

    <p>Les femmes proches de la ménopause</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les manifestations cliniques fréquemment observées dans le SGS ?

    <p>Douleurs articulaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme du syndrome de Gougerot-Sjögren est associée à d'autres maladies auto-immunes ?

    <p>SGS secondaire</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique est associé à une atteinte des glandes salivaires dans le SGS ?

    <p>Tuméfaction bilatérale des parotides</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque accru de lymphome pour les patients atteints de SGS par rapport à la population générale ?

    <p>40%</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation oculaire peut indiquer une xérophtalmie chez un patient atteint de SGS ?

    <p>Photophobie</p> Signup and view all the answers

    Quel critère diagnostique du SGS est considéré comme subjectif ?

    <p>Sensation quotidienne de sécheresse buccale</p> Signup and view all the answers

    Quels médicaments sont souvent prescrits pour traiter l'anxiété ?

    <p>Diazépam</p> Signup and view all the answers

    Quels médicaments peuvent entraîner une xérostomie ?

    <p>Tous les médicaments précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est souvent utilisé comme anxiolytique léger ?

    <p>Prazépam</p> Signup and view all the answers

    Quel type de médicaments est souvent recommandé pour les patients schizophrènes ?

    <p>Antipsychotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament peut être utilisé pour traiter des symptômes dépressifs et appartient à la classe des IMAO ?

    <p>Moclobémide</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de médicaments est principalement impliqué dans le traitement de l'hypertension ?

    <p>β-bloquants</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament utilisé dans les chimiothérapies peut être associé à un épaississement de la salive ?

    <p>Cytoquines</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est un exemple d'anti cholinergique ?

    <p>Atropine</p> Signup and view all the answers

    Quel test est utilisé pour évaluer la production de larmes en mesurant la quantité de larmes produites en 5 minutes ?

    <p>Test de Shirmer pathologique</p> Signup and view all the answers

    Qu'indique une biopsie positive pour la sialadénite lymphocytaire ?

    <p>Amas de 50 lymphocytes/4 mm²</p> Signup and view all the answers

    Quel score de Chisholm indique une sévérité élevée de l'infiltrat lymphocytaire ?

    <p>Score supérieur ou égal à 3</p> Signup and view all the answers

    Lors de la biopsie d'une glande salivaire accessoire, quelle est la taille minimum recommandée des prélèvements ?

    <p>5 glandes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale des ciseaux à pointe mousse lors de la dissection des glandes salivaires ?

    <p>Maintenir les tissus écartés sans les détruire</p> Signup and view all the answers

    Quel fixateur est utilisé pour les échantillons prélevés lors de la biopsie ?

    <p>Formol 10%</p> Signup and view all the answers

    Quelle précaution doit-on prendre lors de l'incision de la muqueuse labiale ?

    <p>Éviter de toucher l'artère labiale</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi un patient peut-il nécessiter de boire fréquemment lors du repas ?

    <p>Pour déglutir les aliments secs</p> Signup and view all the answers

    Quel seuil de dose cumulée est associé à l'atteinte des glandes salivaires selon le texte?

    <p>33 Gy</p> Signup and view all the answers

    Quel effet précoce la radiothérapie a-t-elle sur le débit salivaire?

    <p>Réduction de 50 à 60%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les anticorps souvent associés au syndrome de Gougerot-Sjögren ?

    <p>Ac anti-SSA et Ac anti-SSB</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des effets à long terme de l'irradiation sur les glandes salivaires?

    <p>Nécrose intra glandulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel critère est obligatoirement requis pour le diagnostic du syndrome de Gougerot-Sjögren ?

    <p>Critère histologique</p> Signup and view all the answers

    Quel syndrome est souvent associé à l'aplasie des glandes salivaires?

    <p>Syndrome oto-mandibulaire</p> Signup and view all the answers

    Parmi ces options, quel traitement est utilisé comme traitement de fond pour le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

    <p>Chlorhydrate de Pilocarpine</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène décrit la présence permanente de xérostomie après irradiation?

    <p>Présence à vie</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des patients avec syndrome de Gougerot-Sjögren présente le facteur rhumatoïde ?

    <p>50 à 95%</p> Signup and view all the answers

    Quel type de traitement est principalement utilisé pour le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

    <p>Traitement symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique de la glande salivaire après irradiation?

    <p>Fibrose et atrophie</p> Signup and view all the answers

    Quel type de malformation des glandes salivaires se caractérise par une absence totale de la glande?

    <p>Aplasie</p> Signup and view all the answers

    Quelles médications sont à éviter car elles aggravent le syndrome sec ?

    <p>Antihistaminiques et β-bloquants</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique est utilisée pour mettre en évidence une kératoconjonctivite sèche ?

    <p>Test de Shirmer</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients en relation avec les glandes salivaires?

    <p>Xérostomie et alimentation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des psychotropes sur le syndrome de Gougerot-Sjögren chez les patients âgés ?

    <p>Ils peuvent exacerber les symptômes du syndrome sec</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction to Dry Mouth Syndromes

    • Learning Objectives: Identify pathologies/treatments causing hyposalivation, understand oral/dental consequences of hyposalivation, and learn how to manage patients with dry mouth.
    • Xerostomia: Subjective sensation of dry mouth; a symptom, not a disease itself. Linked to reduced salivary secretion (quantitative or qualitative), affecting salivary glands or their neurosensory mechanisms.
    • Hyposalivation: Partial reduction in saliva; a cause of xerostomia.
    • Asialism: Complete absence of saliva production.

    Salivary Glands

    • Key roles of saliva: Lubrication (protection against irritants), buffering, digestion (carbohydrate and lipid breakdown), anti-bacterial defense, and taste (gustatory) transmission.

    Salivary Secretion

    • Autonomic Nervous System Control: Salivation is regulated by the parasympathetic nervous system (acetylcholine) and sympathetic nervous system (norepinephrine/epinephrine), which affects salivary secretions.

    Clinical Presentation of Dry Mouth

    • Subjective Symptoms: Difficulty with speech, swallowing, and eating dry foods; burning/burning sensations within the mouth.
    • Objective Findings: Sticky, red, and shiny oral mucosa; reduced or absent salivary flow/difficulty expelling saliva; possible tongue and buccal atrophy; bad breath (halitosis); and dental caries.
    • Oral Candidiasis: A common complication of dry mouth, due to saliva's effects on immune defense and oral microbial balance.
    • Complications: Increased risk of oral infections owing to decreased saliva. May affect immune system/immunocompromised patients

    Diagnosis

    • History Taking: Comprehensive medical history, including medication, allergies, and lifestyle are essential.
    • Clinical Examination: Evaluate salivary gland function (output, subjective assessment), assessing overall oral health (mucosa, caries, papillae, etc); as well as medical history.
    • Supplementary Tests: Sialography, scintigraphy, and sialo-MRI to examine salivary gland function and structures.

    Etiologies of Dry Mouth

    • Sjögren's Syndrome (SS): An autoimmune disease primarily affecting salivary and tear glands.
    • Other Causes: Radiation therapy, certain medications (anticholinergic drugs, antidepressants), and other medical conditions may contribute to dry mouth.

    Management of Dry Mouth

    • Addressing Underlying Conditions: Manage the cause of dry mouth if possible.
    • Saliva Stimulation: Artificial saliva substitutes, sour candies, or chewing gum.
    • Oral Hygiene: Frequent brushing and flossing alongside use of fluoride-containing products, to minimize caries formation.

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    Description

    Ce quiz traite des syndromes de bouche sèche, y compris les pathologies et traitements associés à l'hyposalivation. Vous apprendrez également les conséquences orales et dentaires de cette condition ainsi que la gestion des patients concernés. Identification des concepts de xerostomie et d'asialisme est également couverte.

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