PRINCIPIOS BASICOS DEL SEGURO - EXAM CAP 1
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Questions and Answers

¿Qué es el reaseguro?

  • Un fondo de inversión
  • Un tipo de seguro para aseguradoras (correct)
  • Un seguro exclusivo para individuos
  • Un seguro para protegerse de accidentes menores

Una aseguradora cautiva es una compañía de seguros creada por un individuo para cubrir riesgos personales.

False (B)

Relaciona el tipo de seguro con su descripción:

Reaseguro = Protección contra grandes pérdidas Aseguradora cautiva = Seguro personalizado para empresas Seguro de líneas excedentes = Cobertura para riesgos inusuales Lloyd's of London = Mercado especializado para riesgos específicos

¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de seguro de líneas excedentes?

<p>Un seguro para un circo que usa animales exóticos (A)</p> Signup and view all the answers

Las aseguradoras cautivas son menos flexibles que las aseguradoras tradicionales.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función principal tiene un RRG?

<p>Investigar y pagar reclamaciones (C)</p> Signup and view all the answers

Los RPG actúan como cooperativas de seguros y asumen riesgos por sus miembros.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué son las mutuas de seguros?

<p>Empresas que ofrecen seguros y son propiedad de los asegurados (C)</p> Signup and view all the answers

El límite de retención es como el número máximo de ______ que un restaurante puede servir en una sola noche.

<p>cubiertos</p> Signup and view all the answers

Los dividendos de las pólizas son parte de los excedentes divisibles que no se distribuyen entre los asegurados.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Relaciona las siguientes definiciones con los términos adecuados:

<p>RRG = Cooperativa de seguros que asume riesgos RPG = Intermediario que negocia seguros Reasegurador = Aseguradora principal Límite de Retención = Capacidad máxima de servicio</p> Signup and view all the answers

¿Qué beneficios económicos pueden recibir los asegurados de una mutua?

<p>Parte de las ganancias de la mutua</p> Signup and view all the answers

Los __________ son las ganancias que obtiene la mutua después de cumplir con sus obligaciones.

<p>excedentes divisibles</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si un paciente demanda a un médico miembro de un RRG?

<p>El RRG investiga el caso y paga la indemnización si corresponde (A)</p> Signup and view all the answers

Asocia el término con su definición correspondiente:

<p>Asegurados = Personas que contratan un seguro en una mutua Dividendo = Parte de los excedentes divisibles para los asegurados Prima = Monto que se paga anualmente por el seguro Mutua = Cooperativa de seguros donde los asegurados son propietarios</p> Signup and view all the answers

El reasegurador es como un restaurante más grande que ayuda a la aseguradora primaria en caso de siniestros.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se denominan las organizaciones que ayudan a proteger a los profesionales contra demandas por errores?

<p>RRG</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si la prima pagada es mayor que el riesgo cubierto?

<p>Se devuelven los excedentes como dividendos (C)</p> Signup and view all the answers

En una mutua, los asegurados no tienen derecho a participar en las decisiones de la compañía.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Da un ejemplo de cómo se utilizan los dividendos de las pólizas.

<p>Reducir la prima del siguiente año o recibir un pago en efectivo.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una razón por la que un autoasegurador podría limitar sus pérdidas con un seguro?

<p>Para cubrir pérdidas catastróficas (A)</p> Signup and view all the answers

Una aseguradora no autorizada tiene permiso para operar en un estado determinado.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Define brevemente qué significa autoasegurarse.

<p>Ser tu propia compañía de seguros.</p> Signup and view all the answers

La _____ evalúa el riesgo de cada cliente y decide si asegurarlos o no.

<p>suscripción</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de aseguradoras con sus definiciones:

<p>Aseguradora autorizada = Tiene permiso para operar en un estado específico Aseguradora nacional = Nació y opera en el mismo país Aseguradora extranjera = Nació en un país y opera en otro Aseguradora foránea = Nació en un país extranjero y opera en un país diferente</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones de los departamentos de Siniestros en una compañía de seguros?

<p>Procesar reclamaciones (A)</p> Signup and view all the answers

Los actuarios utilizan matemáticas y estadísticas para calcular precios de pólizas y evaluar riesgos futuros.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Menciona un ejemplo práctico de seguros.

<p>Compras un seguro de auto.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de un suscriptor en una compañía de seguros?

<p>Determinar el costo y la elegibilidad para los seguros (C)</p> Signup and view all the answers

Los correladores trabajan para la compañía de seguros y no para el cliente.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hacen los actuarios en una compañía de seguros?

<p>Calculan el costo de los seguros utilizando fórmulas y estadísticas.</p> Signup and view all the answers

El departamento de ______ se encarga de investigar los reclamos de seguros tras un accidente.

<p>ajustes</p> Signup and view all the answers

Asocia cada tipo de agente con su descripción correcta:

<p>Productores = Encuentran necesidades de seguros Agentes = Trabajan para compañías específicas Corredores = Actúan independientemente para el cliente Suscriptores = Deciden la elegibilidad y costos de seguros</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los productores en una compañía de seguros?

<p>Venden y promueven pólizas de seguros a los clientes.</p> Signup and view all the answers

Los ajustadores son responsables de vender pólizas de seguros.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Quién se encarga de explicar las diferentes opciones de seguros a los clientes?

<p>Agentes (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la Ley de Implementación de No Llamar?

<p>Proteger a los consumidores de llamadas de telemarketing (B)</p> Signup and view all the answers

La Ley McCarran-Ferguson dio la autoridad total de regulación de seguros al gobierno federal.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué organismo facilita la creación de un sistema uniforme de regulaciones de seguros en EE.UU.?

<p>NAIC</p> Signup and view all the answers

La Ley de ________ busca adaptarse a los cambios en el mercado financiero y a las nuevas amenazas.

<p>Modernización de los Servicios Financieros</p> Signup and view all the answers

Relaciona las leyes con su propósito:

<p>Ley de Informes de Crédito Justos = Protege los derechos de los consumidores Ley de Modernización de los Servicios Financieros = Adapta regulaciones a nuevas amenazas Ley USA PATRIOT = Prevención del terrorismo Ley McCarran-Ferguson = Equilibra autoridad regulatoria entre federal y estatal</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede hacer un consumidor si una compañía de seguros utiliza información crediticia falsa?

<p>Presentar una demanda (A)</p> Signup and view all the answers

Una aseguradora puede participar en prácticas de cartelización sin ningún tipo de sanción.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué permisos requiere una persona condenada por fraude para trabajar en una compañía de seguros?

<p>Carta de Consentimiento Escrito</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Mutua de seguros

Una cooperativa especializada en seguros donde los asegurados son los propietarios y participan en las ganancias.

Excedente divisible

Las ganancias de la mutua después de cubrir todos los costes, disponibles para distribución entre los asegurados.

Dividendos de las pólizas

La parte del excedente divisible que se reparte entre los asegurados de una mutua.

Prima

El pago anual que los asegurados hacen a la mutua.

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Beneficios mutuos

Participación en las ganancias de la mutua de seguros, incluyendo los dividendos.

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Propietarios de la mutua

Los asegurados que son dueños de la mutua de seguros.

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Derecho a voto en la mutua

Los asegurados pueden participar en la toma de decisiones dentro de la mutua por ser dueños.

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Ejemplo de excedente divisible

Cuando la prima de 1000 euros cubre solo 800 euros de gastos, los 200 euros restantes son excedente divisible

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RRG (Grupo de Responsabilidad de Riesgos)

Grupo de profesionales (ej. médicos) que se unen para asegurar a sus miembros contra posibles demandas, como por mala praxis.

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RPG (Grupo de Compra de Riesgos)

Grupo de personas que se unen para negociar un seguro de hogar a un precio más bajo, actuando como un solo cliente ante la compañía de seguros.

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Reclamaciones (RRG)

Solicitudes de pago por daños o perjuicios a un miembro de un RRG.

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Reasegurador

Una aseguradora que asegura a otra aseguradora (primaria), ayudándola a gestionar grandes riesgos.

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Límite de Retención

El máximo de riesgos o pérdidas que una aseguradora puede asumir sin pedir ayuda a un reasegurador.

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Seguro para Miembros (RRG)

Cada miembro de un grupo de responsabilidad de riesgos está asegurado contra posibles pérdidas relacionadas con sus actividades.

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Negociación de Seguro (RPG)

La acción del grupo de compra de riesgos (RPG) para conseguir mejores condiciones de seguro.

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Certificado de Seguro (RPG)

Documento que prueba el seguro obtenido por un miembro a través del RPG, aunque el seguro esté contratado a nombre del RPG.

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¿Qué es el Reaseguro?

Es un seguro que una aseguradora compra a otra para protegerse de grandes pérdidas.

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Aseguradora Cautiva

Es una compañía de seguros privada creada por una empresa para cubrir sus propios riesgos.

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Seguro de Líneas Excedentes

Seguro especializado para riesgos muy grandes o inusuales que las aseguradoras tradicionales no cubren.

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Lloyd's of London

Un mercado de seguros especializado donde grupos de personas (sindicatos) asumen riesgos específicos.

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¿Qué es un Autoasegurador?

Una entidad (empresa, gobierno o persona) que asume sus propios riesgos financieros en lugar de un seguro tradicional.

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Límite de Pérdida

El punto en el que una empresa necesita ayuda externa para cubrir una pérdida.

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Ejemplo de Autoasegurador

Una empresa que acumula dinero para reconstruirse si ocurre un siniestro (ej. incendio), en vez de contratar un seguro.

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Riesgos asociados a productos

Posibles demandas o problemas por productos defectuosos.

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Autoaseguramiento

Una estrategia de gestión de riesgos donde una entidad maneja sus propios siniestros sin contratar una compañía de seguros.

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Pérdidas catastróficas

Daños o eventos inesperados y de gran magnitud que superan las capacidades de un fondo para recuperarse.

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Seguro (como protección a pérdidas catastróficas)

Un contrato que transfiere el riesgo de pérdida a un tercero (aseguradora) por una prima.

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Aseguradora autorizada

Una compañía de seguros con licencia para operar en un estado específico.

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Aseguradora no autorizada

Una compañía de seguros sin licencia o permiso para operar en un estado específico.

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Depto. Mercadeo y Ventas

Encargado de promocionar y encontrar nuevos clientes.

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Depto. Suscripción

Evalúa riesgos de clientes y fija precios de pólizas.

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Depto. Siniestros

Encargado del procesamiento de reclamos después de un evento asegurado.

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¿Qué hacen los Productores?

Son como los agentes inmobiliarios de los seguros. Encuentran a las personas que necesitan un seguro y les explican las diferentes opciones.

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¿Quiénes son los Agentes?

Trabajan para una o varias compañías de seguros específicas. Son como los empleados de una tienda.

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¿Qué hacen los Corredores?

Trabajan para el cliente, no para la compañía de seguros. Son como consultores que te ayudan a encontrar el mejor seguro para ti, sin importar la compañía.

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¿Qué hacen los Suscriptores?

Analizan cada solicitud de seguro y deciden si la persona es un buen candidato para ese seguro y a qué precio.

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¿Qué hacen los Actuarios?

Utilizan fórmulas y estadísticas para calcular cuánto debe costar cada seguro.

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¿Qué hacen los Ajustadores?

Investigan para determinar cuánto dinero debe pagar la compañía de seguros cuando ocurre un accidente o un evento cubierto.

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¿Cómo se venden la mayoría de los seguros?

Se venden a través de productores, especialmente agentes. Ellos son los que tienen contacto directo con los clientes, les explican las diferentes opciones y los ayudan a elegir el seguro adecuado.

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¿Cuáles son las funciones principales de los departamentos de una compañía de seguros?

Las funciones principales de una compañía de seguros se dividen en: ventas, suscripción, siniestros y actuarial. El departamento de ventas se encarga de la comercialización, la suscripción analiza la solicitud del cliente, los siniestros gestionan la atención del asegurado por accidentes y los actuarios calculan los riesgos.

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Ley de Implementación de No Llamar

Esta ley crea un registro que permite a los consumidores optar por no recibir llamadas de telemarketing.

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Caso SEU

El fallo de la Corte Suprema que extendió el alcance de la regulación federal en seguros.

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Ley McCarran-Ferguson

Ley que busca un equilibrio, otorgando la mayor parte de la autoridad regulatoria a los estados, pero manteniendo un control federal sobre las prácticas anticompetitivas.

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Ley de Informes de Crédito Justos

Protege los derechos de los consumidores y garantiza prácticas comerciales justas en el sector de seguros.

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Ley USA PATRIOT

Adapta la regulación a nuevas amenazas como el terrorismo y el crimen organizado.

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NAIC (Asociación Nacional de Comisionados de Seguros )

Un grupo de reguladores de seguros de los 50 estados de EE. UU. que comparten ideas y trabajan por un sistema más uniforme de regulaciones de seguros.

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Práctica de cartelización

Acuerdo entre empresas del mismo sector para fijar precios o controlar la competencia.

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Carta de Consentimiento Escrito

Un permiso del regulador estatal para que una persona condenada por fraude trabaje en una compañía de seguros.

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Study Notes

¿Qué es un seguro, en pocas palabras?

  • Un seguro es un acuerdo con una compañía para que te ayude si sucede algo malo.
  • Se paga una pequeña cantidad de dinero cada mes (prima).
  • La compañía promete una gran cantidad de dinero si sucede el evento cubierto por el seguro.

¿Cómo funciona el seguro de vida y salud?

  • Seguro de vida: Si falleces, la compañía paga a los beneficiarios una cantidad de dinero.
  • Este dinero puede ayudar a pagar deudas, gastos funerarios y mantener a la familia.
  • Seguro de salud: Si te enfermas o te lesionas, el seguro ayuda a pagar gastos médicos como consultas médicas, medicamentos y hospitalizaciones.

¿Por qué es importante tener un seguro?

  • Protección financiera: Protege de grandes pérdidas económicas.
  • Tranquilidad: Saber que estás protegido da paz mental.
  • Cumplimiento de requisitos: En algunos casos, es obligatorio para préstamos o leyes.

¿Qué es la indemnización?

  • La indemnización es el dinero que la compañía de seguros paga cuando se sufre una pérdida cubierta por la póliza.

¿Qué es una compañía de seguros y por qué existen tantos tipos?

  • Las compañías de seguros son como redes de seguridad que protegen en caso de accidentes, enfermedades o desastres.
  • Existen diversas formas de clasificar las compañías, pero las más comunes son por su propietario (privadas, públicas o cooperativas), por la autoridad que las regula, por el lugar donde se constituyeron, y por los productos que ofrecen.

Aseguradoras multilínea y monolínea

  • Multilínea: Ofrecen variados productos de seguro.
  • Monolínea: Se especializan en un único tipo de seguro.

Aseguradoras Privadas, Públicas y Cooperativas

  • Privadas: Buscan ganancias y son propiedad de inversores.
  • Públicas: Propiedad del Estado y tienen como objetivo principal brindar servicios a la población.
  • Cooperativas: Propiedad de los asegurados que participan en las decisiones.

Sociedades Fraternales de Beneficencia

  • Son grupos de personas unidos por creencias, orígenes o intereses comunes.
  • Se ayudan mutuamente en momentos de necesidad.

Aseguradoras Recíprocas

  • Los asegurados son copropietarios de la compañía.
  • El dinero de un fondo común se utiliza si alguien necesita hacer una reclamación.
  • Comparten riesgos entre todos los asegurados y las primas pueden ser más bajas.
  • Existen dividendos al final del año si hay ganancias.

Grupos de Retención de Riesgos (RRG)

  • Grupos exclusivos que comparten un interés común.
  • Se unen para crear su propia compañía de seguros para protegerse frente a errores profesionales o accidentes.

Grupos de Compra de Riesgos (RPG)

  • Actúan como intermediarios entre los miembros y las compañías de seguros.
  • Negocian un seguro para todos los miembros.
  • Cada miembro recibe un certificado que demuestra que está cubierto.

Reaseguradoras y Límites de Retención

  • Una aseguradora es como un restaurante con un límite de clientes.
  • El reasegurador es como un restaurante más grande que ayuda al primero con grandes grupos.
  • Límite de Retención: Número máximo de clientes que un restaurante puede atender.

Aseguradoras Cautivas

  • Son compañías de seguros privadas creadas por una empresa para cubrir sus propios riesgos.
  • Se diseñan a las necesidades de la empresa.

Seguro de Líneas Excedentes

  • Un seguro especializado para riesgos inusuales o de alto riesgo.

Lloyd's of London

  • Mercado especializado de seguros para riesgos específicos.
  • Los sindicatos o grupos de individuos asumen los riesgos específicos.

¿Qué es un Autoasegurador?

  • Una entidad (empresa, gobierno o individuo) que decide asumir los riesgos financieros en lugar de contratar un seguro tradicional.

Clasificación de las Aseguradoras (Según la Autorización)

  • Autorizadas/Admitidas: Tienen permiso para operar en un estado específico.
  • No Autorizadas/No Admitidas: No tienen permiso en un estado específico.

Clasificación de las Aseguradoras (Según el Domicilio)

  • Nacionales/Domésticas: Nació y opera en un mismo país.
  • Extranjeras: Nació en un país y opera en otro.
  • Foráneas: Nació en un país extranjero y opera en otro diferente.

Departamentos de una Compañía de Seguros

  • Mercadeo y Ventas: Encargados de encontrar y promover clientes potenciales.
  • Suscripción: Evalúan el riesgo de los clientes y deciden si asegurarlos.

Servicios de Calificación

  • Los servicios de calificación evalúan la salud financiera de las aseguradoras para que los clientes puedan tomar decisiones informadas.

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Description

Este cuestionario explora los conceptos básicos del seguro, incluyendo su definición, funcionamiento del seguro de vida y salud, y su importancia para la protección financiera. También se aborda el concepto de indemnización y su relevancia en los acuerdos de seguros.

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