Introducción a las habilidades clínicas

Introducción a las habilidades clínicas

• Las habilidades clínicas se refieren al conjunto de competencias que deben tener los profesionales de la salud para ejercer su práctica de manera efectiva.
• Estas competencias incluyen conocimientos, actitudes y valores, así como habilidades comunicativas y de contenido.

Comunicación efectiva

• La comunicación efectiva es la capacidad de transmitir información de manera clara, precisa y comprensible.
• Características de la comunicación efectiva:
  • Claridad: el mensaje debe ser claro y conciso.
  • Precisión: el mensaje debe ser preciso y no dejar lugar a interpretaciones ambiguas.
  • Coherencia: el mensaje debe tener sentido en el contexto en el que se está comunicando.
  • Relevancia: el mensaje debe ser relevante y adaptado al contexto y al receptor.
  • Empatía: el emisor debe ser capaz de ponerse en el lugar del receptor.
  • Retroalimentación: el emisor y el receptor deben estar dispuestos a dar y recibir retroalimentación.
  • Escucha activa: el receptor debe estar dispuesto a escuchar activamente al emisor.

Entrevista clínica

• La entrevista clínica es el contexto en el que el profesional de la salud y el paciente se relacionan y donde el profesional despliega las principales competencias clínicas.
• Habilidades comunicativas del profesional de la salud:
  • Conectar con el paciente y familia.
  • Identificar los problemas de salud del paciente.
  • Comprender los problemas de salud del paciente.
  • Acordar con el paciente/familia sobre el problema, las decisiones y las acciones.
  • Ayudar al paciente/familia a entender, elegir y actuar.

Modelo operativo de comunicación

• En este modelo, se identifican las siguientes etapas:
  • Preparación.
  • Conectar con el paciente.
  • Identificar los problemas de salud.
  • Comprender los problemas de salud.
  • Acordar con el paciente/familia.
  • Ayudar al paciente/familia.
  • Cierre de la entrevista.

Malas noticias

• La comunicación de malas noticias es un reto en la comunicación con el paciente.
• Factores que influyen en la comunicación de malas noticias:
  • Conocer el estado de salud del paciente.
  • Conocer las condiciones personales y contextuales del paciente.
  • Plantear estrategias teniendo apoyo de familiares del paciente.
• Modelos de intervención para dar una mala noticia:
  • Protocolo SPIKES.

Comunicación en poblaciones específicas

• Pacientes con distintas culturas:
  • Pedir consentimiento.
  • Abordaje directo.
  • Lenguaje claro.
  • Explicar dudas.
  • Explorar preocupaciones.
• Pacientes psiquiátricos:
  • No estar solo con el paciente.
  • Nunca obstruir la salida del paciente.
  • Nunca dejar al paciente solo.
• Pacientes adultos mayores:
  • Autonomía.
  • Toma de decisiones.
  • Capacidad de realizar actividades de autocuidado.
  • Necesidad de un acompañante.
  • Comunicación con la familia.

Control de infecciones

• Medidas para el control de infecciones:
  • Lavado de manos.
  • Esterilización.
  • Desinfección.
  • Uso de equipo de protección personal.
• Etapas de la infección:
  • Incubación.
  • Prodrómica.
  • Enfermedad.
  • Convalecencia.

Higiene de manos

• Procedimiento para la higiene de manos:
  • Quitarse las joyas.
  • Evaluar las manos en busca de cutículas, cortes o heridas.
  • Abrir la llave del agua.
  • Mojar las manos y antebrazos.
  • Aplastar jabón líquido.
  • Frotar las manos juntas.
  • Enjuagar con las manos hacia abajo.
  • Secar las manos y antebrazos completamente.
  • Cerrar el grifo de agua con la toalla de papel.### Actividad en parejas
• Una persona del equipo realizará el procedimiento de lavado de manos y la otra persona evaluará que el procedimiento sea correcto.

Signos vitales

• Son la cuantificación de acciones fisiológicas que indican que un individuo está vivo y la calidad del funcionamiento orgánico.
• Cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en différents momentos del día.
• Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento orgánico y se debe sospechar de un estado mórbido.
• El monitoreo de SV permite evaluar el estado de salud de una persona.
• La alteración de SV indica la necesidad de intervención.

Cuándo se deben tomar los SV?

• Al ingreso del paciente al consultorio u hospital.
• Antes y después de procedimientos.
• Antes y después de medicación.
• Cuando el paciente refiere síntomas no específicos.
• En situaciones de emergencia.

Variables que alteran los signos vitales

• Edad.
• Sexo.
• Ejercicio físico.
• Embarazo.
• Estado emocional.
• Hormonas.
• Medicamentos.
• Estado hemodinámico.

Temperatura corporal

• Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termogésis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
• Rangos de temperatura corporal:
  • Hipertermia: >41ºC.
  • Fiebre: 38ºC-41ºC.
  • Febrícula: 37.5ºC-38ºC.
  • Normal: 36ºC-37.5ºC.
  • Disminución leve: 35ºC-36ºC.
  • Hipotermia: <35ºC.