Introducción a la Micología

Micología

• Los hongos se organizan taxonómicamente en cinco filos: Chytridiomycota, Zygomycota, Glomeromycota, Ascomycota y Basidiomycota.
• Los géneros importantes en medicina por su producción de enfermedades pertenecen principalmente a Ascomycota, con algunos de Basidiomycota y Zygomycota.
• El reino Fungi incluye a los hongos.
• Los hongos son eucariotas, al igual que las plantas y los animales.
• Pueden ser unicelulares o multicelulares.
• Son heterótrofos, obteniendo su alimento de fuentes externas.
• Poseen una pared celular rígida de quitina, similar a bacterias y plantas.
• Sus células no son móviles.
• Los hongos están más relacionados con los animales que con las plantas.
• Varían en tamaño, desde células individuales de 2-4 µm hasta estructuras visibles a simple vista.
• Desempeñan roles importantes como descomponedores, en la producción de vino y cerveza, como alimentos y en la producción de antibióticos.
• Pueden ser patógenos de plantas.
• En medicina, causan intoxicaciones por ingestión de setas venenosas o alimentos contaminados, así como infecciones.
• Micosis superficiales afectan el tejido queratinizado.
• Micosis cutáneas y subcutáneas afectan el tejido cutáneo y subcutáneo.
• Micosis sistémicas afectan internamente.
• Existen alrededor de 100,000 especies de hongos, de las cuales 200-300 son patógenas para los humanos.
• También pueden desencadenar reacciones alérgicas.
• Los medicamentos utilizados contra los hongos son fungicidas o antimicóticos.

Formas de los hongos

• Los hongos que causan infecciones humanas se dividen según su forma en levaduras y mohos.
• Las levaduras crecen principalmente como células redondas.
• Los mohos crecen principalmente como estructuras filamentosas en forma de tubo llamadas hifas.

Levaduras

• Son células individuales, generalmente de forma esférica a elipsoide, con un diámetro de 3 a 15 µm.
• Se reproducen principalmente por gemación, donde una protuberancia lateral o terminal crece formando una nueva pared celular durante la mitosis.

Mohos

• Crecen produciendo túbulos cilíndricos ramificados multicelulares llamados hifas, con un diámetro de 2 a 10 µm.
• Las hifas se extienden por elongación apical, produciendo nuevo crecimiento de la pared celular en sus puntas.
• Se reproducen por medio de esporas.

Hongos dimórficos

• Algunas especies son dimórficas, creciendo como levadura o moho según las condiciones ambientales.
• La mayoría de los hongos patógenos son dimórficos.
• El hongo de la histoplasmosis del excremento de murciélagos es un moho que crece como levadura dentro del cuerpo humano.

Hifas

• Estructuras filamentosas en forma de tubo que forman una masa entrelazada llamada micelio.
• Las hifas septadas están divididas por septos (paredes transversales) con poros que permiten el movimiento de materiales entre las células.
• Las hifas cenocíticas (aseptadas) no presentan divisiones.
• Algunas levaduras forman pseudohifas, que son cadenas de células de levadura que asemejan una hifa.

Tipos de micelio según su función

• El micelio aéreo se proyecta sobre la superficie del micelio vegetativo y suele contener las estructuras reproductivas del moho.
• El micelio vegetativo crece en el medio o sustrato, anclando la colonia y absorbiendo nutrientes.

Estructuras reproductivas

• Diferentes mohos tienen estructuras sexuales y asexuales únicas vinculadas con sus hifas.
• Las diferencias en las estructuras reproductivas permiten identificar visualmente los hongos aislados de muestras clínicas.
• Estructuras asexuales: artrosporas, clamidosporas, esporangios y conidióforos.
• Estructuras sexuales: zigosporas, ascas y basidios.

Clasificación de los hongos

• Taxonómicamente, los hongos se organizan en cinco filos: Chytridiomycota, Zygomycota, Glomeromycota, Ascomycota y Basidiomycota.
• Los géneros de importancia médica se encuentran principalmente en el filo Ascomycota, con algunos en Basidiomycota y Zygomycota.
• La clasificación de los hongos de importancia médica se basa en los cuatro tipos de tejidos que infectan y las enfermedades que producen, más que en los principios de taxonomía.

Micosis superficiales

• Afectan la superficie de la piel, pelo y uñas.
• Incluyen dermatofitosis, pitiriasis versicolor, tiña negra y piedras.

Dermatofitosis

• Son micosis superficiales que se manifiestan como lesiones circulares con bordes rojos y comezón.
• Los sitios afectados se definen por el tipo de tiña:
  • Tinea capitis (cabeza)
  • Tinea barbae (barba)
  • Tinea pedis (pie de atleta)
  • Tinea manuum (manos)
  • Tinea cruris (ingle)
  • Tinea unguium (onicomicosis)
  • Tinea corporis (cuerpo).
• Son causadas por hongos que se alimentan de la queratina.
• Factores de riesgo incluyen humedad, calor, malos hábitos higiénicos, calzado cerrado, ropa sintética y cercanía a fuentes de infección.

Pitiriasis versicolor

• Es una micosis cutánea causada por levaduras lipofílicas del género Malassezia.
• Se caracteriza por manchas hipopigmentadas o hiperpigmentadas en el torso o la parte superior de los brazos.

Tiña negra

• Es una micosis cutánea causada por el hongo dimórfico y dematiáceo (Hortae werneckii), que contiene melanina.
• Se caracteriza por manchas de color negro, generalmente localizadas en las palmas de las manos o plantas de los pies.

Piedras

• Son micosis caracterizadas por nódulos negros o blancos adheridos al pelo, de dureza mediana.
• Las piedras blancas son causadas por hongos del género Trichosporon.
• Las piedras negras son causadas por el hongo Piedraia.

Micosis subcutáneas

• Extienden la infección por debajo del tejido, incluyendo vasos linfáticos, rara vez invaden tejidos más profundos que el subcutáneo.
• Incluyen esporotricosis y micetoma.

Esporotricosis

• Afecta extremidades y rostro
• Es causada por el hongo dimórfico Sporothrix, que se presenta como moho en el suelo y plantas, pero se convierte en levadura al ingresar a la piel a través de pinchazos.
• En Brasil, también se transmite por mordeduras y arañazos de gatos.
• Presenta lesiones cutáneas en el sitio de inoculación y se disemina por el sistema linfático produciendo lesiones escalonadas hasta llegar a la axila o ingle.

Micetoma

• Es una infección subcutánea desfigurante, generalmente en el pie.
• Es causada por hongos y bacterias presentes en el suelo y se produce por una lesión en el pie.

Micosis sistémicas

• Pueden infectar a personas sanas, aunque generalmente son asintomáticas.
• Las infecciones graves ocurren en pacientes con sistemas inmunes comprometidos.
• La mayoría son hongos dimórficos, crecen como moho en el ambiente, pero se transitan a levadura dentro del cuerpo.
• Están restringidos geográficamente, excepto Cryptococcus.
• No se transmiten de persona a persona.
• La infección se produce por inhalación de esporas.
• Son producidas por hongos como Cryptococcus, Histoplasma, Coccidioides, Paracoccidioides.

Criptococosis

• Es causada por dos especies de Cryptococcus, levaduras del grupo de basidiomicetos con cápsulas de polisacárido.
• Cryptococcus neoformans y C. gatti se distribuyen en todo el mundo y están asociados al excremento de aves y el suelo.
• Afecta inicialmente los pulmones y luego otros órganos, particularmente el sistema nervioso central (SNC).

Histoplasmosis

• Es causada por el hongo Histoplasma capsulatum, que causa fiebre y tos.
• Crece como moho en excrementos de aves y murciélagos.
• Contiene hifas que producen conidias, liberadas al aire e inhaladas.
• Dentro del cuerpo, la temperatura corporal hace que el hongo se desarrolle en forma de levaduras, que son fagocitadas por células del sistema inmune y transportadas a los nódulos linfáticos, luego al sistema linfático, la sangre y se disemina a otras partes del cuerpo.

Coccidioidomicosis

• Es causada por el hongo Coccidioides.
• El hongo crece en el desierto en forma de hifas separadas, las cuales liberan artrosporas que son inhaladas por un huésped y se establecen en los pulmones.
• Cada artrospora se agranda formando esférulas que contiene endosporas.
• Una vez que estas esférulas se rompen, sus endosporas en los tejidos generan aún más esférulas.

Paracoccidioidomicosis

• Es causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, que se adquiere por inhalación.
• Causa lesiones cutáneas y mucosas desfiguradas.
• Se conoce como blastomicosis sudamericana.
• Se caracteriza por levaduras en forma de "Mickey Mouse" o "rueda de timón".
• Afecta los pulmones y la bucofaringe.
  • Tos, flemas y dificultad para respirar.
  • Ulceraciones granulosas y pérdida de dientes.
• Está limitada a áreas tropicales de Centroamérica y Sudamérica, con algunos casos en el sur de México.
• Afecta principalmente a hombres.

Micosis oportunistas

• Son causadas por hongos que normalmente se encuentran en el medio ambiente o en la microbiota y que producen enfermedades principalmente en personas inmunodeprimidas.
• Los individuos inmunodeprimidos pueden ser pacientes que se someten a transplantes de órganos, personas con VIH u otras infecciones.
• Incluyen neumocistosis, aspergilosis, candidosis y mucormicosis.

Neumocistosis

• Es causada por el hongo Pneumocystis jirovecii (antes clasificado como protozoario).
• Tiene la peculiaridad de formar quistes.
• Infecta los pulmones produciendo neumonía.
• Es común en personas con VIH.

Aspergilosis

• Es causada por el moho Aspergillus.
• El moho vive en ambientes interiores y exteriores.
• Puede infectar los senos nasales, pulmones y otros órganos.
• Es común en personas con VIH y enfermedades pulmonares.

Candidosis

• Es causada por la levadura Candida albicans.
• Normalmente vive en la piel y en el interior del cuerpo (boca, garganta, vagina) sin ocasionar ningún problema.
• Ocurre en personas con VIH o desequilibrios en la microbiota.

Mucormicosis

• Es producida por hongos zigomicetos: Rhizopus y Mucor.
• Son tambien conocidos como mohos negros del pan.
• Afecta los senos nasales o los pulmones tras inhalar las esporas.
• También produce infecciones cutáneas.