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Questions and Answers
¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con síntomas de afasia nominal y trastornos en las funciones ejecutivas?
¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con síntomas de afasia nominal y trastornos en las funciones ejecutivas?
- Enfermedad de Alzheimer (correct)
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Demencia frontotemporal
- Demencia vascular
¿Qué hallazgo específico se observó en la resonancia magnética (RM) del cerebro del paciente?
¿Qué hallazgo específico se observó en la resonancia magnética (RM) del cerebro del paciente?
- Atrofia biparietal y temporal medial (correct)
- Señales de hiperintensidad en sustancia blanca
- Lesiones cerebrales focales
- Aumento del volumen ventricular
En un paciente con deterioro cognitivo progresivo, ¿cuál sería un signo menos probable de enfermedad demencial?
En un paciente con deterioro cognitivo progresivo, ¿cuál sería un signo menos probable de enfermedad demencial?
- Progresión escalonada de déficits
- Dificultad en la nominación
- Alteraciones visuoespaciales
- Signos extrapiramidales (correct)
¿Qué tipo de deterioro cognitivo se asocia normalmente con la demencia vascular?
¿Qué tipo de deterioro cognitivo se asocia normalmente con la demencia vascular?
¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera un signo común en la enfermedad de Alzheimer?
¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera un signo común en la enfermedad de Alzheimer?
En relación a la demencia con cuerpos de Lewy, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
En relación a la demencia con cuerpos de Lewy, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor la demencia?
¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor la demencia?
¿Qué componente es esencial en el diagnóstico de deterioro cognitivo según el contenido?
¿Qué componente es esencial en el diagnóstico de deterioro cognitivo según el contenido?
¿Cuál es el enfoque principal al realizar el interrogatorio en el diagnóstico de deterioro cognitivo?
¿Cuál es el enfoque principal al realizar el interrogatorio en el diagnóstico de deterioro cognitivo?
En el contexto del deterioro cognitivo leve, ¿qué aspecto es relevante para su estadificación?
En el contexto del deterioro cognitivo leve, ¿qué aspecto es relevante para su estadificación?
¿Cuál de las siguientes opciones describe el olvido en el contexto médico?
¿Cuál de las siguientes opciones describe el olvido en el contexto médico?
¿Qué se entiende por deterioro cognitivo adquirido?
¿Qué se entiende por deterioro cognitivo adquirido?
¿Cuál de las siguientes funciones cognitivas no se menciona como afectada en la demencia?
¿Cuál de las siguientes funciones cognitivas no se menciona como afectada en la demencia?
¿En qué consiste el compromiso de funciones cognitivas en la demencia?
¿En qué consiste el compromiso de funciones cognitivas en la demencia?
Para un paciente con deterioro cognitivo leve, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Para un paciente con deterioro cognitivo leve, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
¿Cuál es una característica común en los pacientes con deterioro de la memoria?
¿Cuál es una característica común en los pacientes con deterioro de la memoria?
¿Qué tipo de examen complementario es esencial al evaluar trastornos mnésicos?
¿Qué tipo de examen complementario es esencial al evaluar trastornos mnésicos?
¿Qué sugiere una evolución crónica y progresiva en el deterioro cognitivo?
¿Qué sugiere una evolución crónica y progresiva en el deterioro cognitivo?
¿Cuál de las siguientes opciones indica un deterioro vascular en el paciente?
¿Cuál de las siguientes opciones indica un deterioro vascular en el paciente?
¿Qué estudios de imágenes son útiles para descartar etiologías en trastornos mnésicos?
¿Qué estudios de imágenes son útiles para descartar etiologías en trastornos mnésicos?
¿Cuál de las siguientes pruebas se recomienda para medir la función tiroidea?
¿Cuál de las siguientes pruebas se recomienda para medir la función tiroidea?
¿Qué información acerca de antecedentes es relevante en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?
¿Qué información acerca de antecedentes es relevante en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?
¿Qué aspecto de la memoria tienden a mostrar problemas los pacientes en las pruebas de memoria?
¿Qué aspecto de la memoria tienden a mostrar problemas los pacientes en las pruebas de memoria?
¿Qué síntomas podrían indicar que un paciente está experimentando un deterioro cognitivo significativo?
¿Qué síntomas podrían indicar que un paciente está experimentando un deterioro cognitivo significativo?
¿Qué hallazgo se espera en los procesos degenerativos en relación a los lóbulos específicos del cerebro?
¿Qué hallazgo se espera en los procesos degenerativos en relación a los lóbulos específicos del cerebro?
¿Qué prueba puede ser útil en demencias rápidamente progresivas?
¿Qué prueba puede ser útil en demencias rápidamente progresivas?
Cuál de los siguientes síntomas indica un deterioro cognitivo leve en la paciente?
Cuál de los siguientes síntomas indica un deterioro cognitivo leve en la paciente?
Qué se considera más probable en un paciente mayor de 60 años con memoria en declive y sin trastornos psiquiátricos?
Qué se considera más probable en un paciente mayor de 60 años con memoria en declive y sin trastornos psiquiátricos?
Cuál es un factor de riesgo considerado en la historia clínica de Estela?
Cuál es un factor de riesgo considerado en la historia clínica de Estela?
Cuál fue el puntaje obtenido en la prueba de MoCA por la paciente?
Cuál fue el puntaje obtenido en la prueba de MoCA por la paciente?
Qué tipo de delirium se podría relacionar con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?
Qué tipo de delirium se podría relacionar con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?
Cuál es un síntoma que Estela NO presentó durante su evaluación?
Cuál es un síntoma que Estela NO presentó durante su evaluación?
Qué tipo de consulta se consideró para el deterioro cognitivo de la paciente?
Qué tipo de consulta se consideró para el deterioro cognitivo de la paciente?
¿Qué tipo de ondas se observarían en el EEG en casos de encefalopatías metabólicas?
¿Qué tipo de ondas se observarían en el EEG en casos de encefalopatías metabólicas?
Cuál de los siguientes aspectos es un marcador de demencia frontotemporal en contraste con el deterioro cognitivo mostrado?
Cuál de los siguientes aspectos es un marcador de demencia frontotemporal en contraste con el deterioro cognitivo mostrado?
¿Cuál es la segunda causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer?
¿Cuál es la segunda causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer?
¿Qué trastorno es parte de la tríada de la hidrocefalia crónica del adulto?
¿Qué trastorno es parte de la tríada de la hidrocefalia crónica del adulto?
¿Cuál de los siguientes exámenes se utiliza para evaluar las funciones cognitivas?
¿Cuál de los siguientes exámenes se utiliza para evaluar las funciones cognitivas?
¿Cuál de estas afecciones se considera un trastorno tóxico-metabólico relacionado con demencia?
¿Cuál de estas afecciones se considera un trastorno tóxico-metabólico relacionado con demencia?
¿Qué tipo de trastornos se relacionan con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?
¿Qué tipo de trastornos se relacionan con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?
¿Cuál es la puntuación máxima del Mini-Mental State Examination de Folstein?
¿Cuál es la puntuación máxima del Mini-Mental State Examination de Folstein?
¿Qué manifestación se asocia comúnmente con la parálisis supranuclear progresiva?
¿Qué manifestación se asocia comúnmente con la parálisis supranuclear progresiva?
La depresión es considerada una condición de qué tipo?
La depresión es considerada una condición de qué tipo?
¿Cuál de las siguientes condiciones se produce comúnmente por una alteración en la dinámica del líquido cefalorraquídeo?
¿Cuál de las siguientes condiciones se produce comúnmente por una alteración en la dinámica del líquido cefalorraquídeo?
¿Qué factor consideras fundamental para la ejecución del Mini-Mental State Examination?
¿Qué factor consideras fundamental para la ejecución del Mini-Mental State Examination?
La resonancia magnética del cerebro mostró atrofia frontal y occipital en el paciente con demencia.
La resonancia magnética del cerebro mostró atrofia frontal y occipital en el paciente con demencia.
La demencia con cuerpos de Lewy es considerada la tercera causa de demencia degenerativa después de la enfermedad de Alzheimer.
La demencia con cuerpos de Lewy es considerada la tercera causa de demencia degenerativa después de la enfermedad de Alzheimer.
El diagnóstico de la enfermedad cerebro-vascular se puede confirmar únicamente mediante estudios hematológicos.
El diagnóstico de la enfermedad cerebro-vascular se puede confirmar únicamente mediante estudios hematológicos.
La afasia nominal es un posible síntoma en pacientes con deterioro cognitivo asociado a demencia.
La afasia nominal es un posible síntoma en pacientes con deterioro cognitivo asociado a demencia.
Los estudios bioquímicos realizados en la evaluación del paciente no mostraron alteraciones significativas.
Los estudios bioquímicos realizados en la evaluación del paciente no mostraron alteraciones significativas.
La anamnesis es un proceso fundamental para evaluar el nivel de deterioro cognitivo en pacientes con demencia.
La anamnesis es un proceso fundamental para evaluar el nivel de deterioro cognitivo en pacientes con demencia.
El deterioro cognitivo leve no tiene impacto en las actividades diarias del paciente.
El deterioro cognitivo leve no tiene impacto en las actividades diarias del paciente.
La demencia frontotemporal se asocia comúnmente con un tipo de deterioro cognitivo en la atención y el lenguaje.
La demencia frontotemporal se asocia comúnmente con un tipo de deterioro cognitivo en la atención y el lenguaje.
El examen físico es irrelevante en la evaluación de pacientes con deterioro cognitivo.
El examen físico es irrelevante en la evaluación de pacientes con deterioro cognitivo.
El olvido constante es un síntoma exclusivo de la enfermedad de Alzheimer.
El olvido constante es un síntoma exclusivo de la enfermedad de Alzheimer.
La evaluación de funciones ejecutivas es parte del proceso diagnóstico en casos de demencia.
La evaluación de funciones ejecutivas es parte del proceso diagnóstico en casos de demencia.
El compromiso de la cognición social no se considera relevante en el diagnóstico de demencia.
El compromiso de la cognición social no se considera relevante en el diagnóstico de demencia.
El Mini-Mental State Examination tiene un puntaje máximo de 40.
El Mini-Mental State Examination tiene un puntaje máximo de 40.
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se considera un trastorno infeccioso relacionado con la demencia.
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se considera un trastorno infeccioso relacionado con la demencia.
El examen cognitivo de Montreal (MoCA) es menos sensible que el Mini-Mental State Examination.
El examen cognitivo de Montreal (MoCA) es menos sensible que el Mini-Mental State Examination.
Los trastornos esfinterianos son una característica asociada a la parálisis supranuclear progresiva.
Los trastornos esfinterianos son una característica asociada a la parálisis supranuclear progresiva.
Los infartos múltiples son la principal causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer.
Los infartos múltiples son la principal causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer.
La depresión está clasificada como un trastorno tóxico-metabólico.
La depresión está clasificada como un trastorno tóxico-metabólico.
La hidrocefalia normotensiva es causada por una alteración en el flujo del líquido cefalorraquídeo.
La hidrocefalia normotensiva es causada por una alteración en el flujo del líquido cefalorraquídeo.
Los exámenes de función cognitiva como la prueba del reloj son considerados pruebas de screening útiles.
Los exámenes de función cognitiva como la prueba del reloj son considerados pruebas de screening útiles.
El hipotiroidismo es un trastorno que NO se asocia a la demencia tóxico-metabólica.
El hipotiroidismo es un trastorno que NO se asocia a la demencia tóxico-metabólica.
Los síntomas de la enfermedad de Binswanger incluyen trastornos cognitivos y físicos.
Los síntomas de la enfermedad de Binswanger incluyen trastornos cognitivos y físicos.
¿Qué técnicas de evaluación son esenciales para diagnosticar el compromiso cognitivo en un paciente con sospecha de demencia?
¿Qué técnicas de evaluación son esenciales para diagnosticar el compromiso cognitivo en un paciente con sospecha de demencia?
¿Cuáles funciones cognitivas evalúas al considerar un posible diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy?
¿Cuáles funciones cognitivas evalúas al considerar un posible diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy?
Menciona dos características que diferencian la enfermedad de Alzheimer de la demencia vascular.
Menciona dos características que diferencian la enfermedad de Alzheimer de la demencia vascular.
¿Qué tipo de alteraciones funcionales se esperan en un paciente diagnosticado con demencia frontotemporal?
¿Qué tipo de alteraciones funcionales se esperan en un paciente diagnosticado con demencia frontotemporal?
¿Cuál es un aspecto clave en la diferenciación diagnóstico entre la demencia de Alzheimer y otros tipos de demencia?
¿Cuál es un aspecto clave en la diferenciación diagnóstico entre la demencia de Alzheimer y otros tipos de demencia?
¿Por qué es fundamental obtener información de una fuente adicional durante la anamnesis?
¿Por qué es fundamental obtener información de una fuente adicional durante la anamnesis?
Identifica dos funciones cognitivas que deben evaluarse en un paciente con sospecha de demencia.
Identifica dos funciones cognitivas que deben evaluarse en un paciente con sospecha de demencia.
¿Cuál es una característica distintiva del deterioro cognitivo leve en comparación con la demencia?
¿Cuál es una característica distintiva del deterioro cognitivo leve en comparación con la demencia?
Menciona un tipo de demencia relacionada con síntomas de deterioro cognitivo progresivo.
Menciona un tipo de demencia relacionada con síntomas de deterioro cognitivo progresivo.
¿Qué evaluación se recomienda para descartar causas de deterioro cognitivo en un paciente?
¿Qué evaluación se recomienda para descartar causas de deterioro cognitivo en un paciente?
¿Cuál es el propósito del interrogatorio directo e indirecto en el diagnóstico de deterioro cognitivo?
¿Cuál es el propósito del interrogatorio directo e indirecto en el diagnóstico de deterioro cognitivo?
¿Qué impacto tiene el deterioro cognitivo en las actividades instrumentales de la vida diaria?
¿Qué impacto tiene el deterioro cognitivo en las actividades instrumentales de la vida diaria?
¿Cuál es la importancia del Mini-Mental State Examination en la evaluación cognitiva?
¿Cuál es la importancia del Mini-Mental State Examination en la evaluación cognitiva?
¿Qué síntomas constituyen la tríada de la hidrocefalia crónica del adulto?
¿Qué síntomas constituyen la tríada de la hidrocefalia crónica del adulto?
¿Qué trastorno emocional frecuentemente acompaña a las demencias?
¿Qué trastorno emocional frecuentemente acompaña a las demencias?
¿Cuál es un factor diferencial entre la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer?
¿Cuál es un factor diferencial entre la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer?
¿Qué afecciones se consideran trastornos tóxico-metabólicos relacionados con demencia?
¿Qué afecciones se consideran trastornos tóxico-metabólicos relacionados con demencia?
¿Qué pruebas de screening son útiles para evaluar funciones cognitivas más allá del Mini-Mental?
¿Qué pruebas de screening son útiles para evaluar funciones cognitivas más allá del Mini-Mental?
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial a considerar en un paciente con deterioro cognitivo y antecedentes de sífilis?
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial a considerar en un paciente con deterioro cognitivo y antecedentes de sífilis?
¿Qué implica un puntaje bajo en el Mini-Mental State Examination según el nivel de educación del paciente?
¿Qué implica un puntaje bajo en el Mini-Mental State Examination según el nivel de educación del paciente?
¿Cuál es la función cognitiva que generalmente no se considera afectada en los inicios de la demencia?
¿Cuál es la función cognitiva que generalmente no se considera afectada en los inicios de la demencia?
En el contexto del deterioro cognitivo, ¿qué aspecto es relevante para su estadificación?
En el contexto del deterioro cognitivo, ¿qué aspecto es relevante para su estadificación?
Study Notes
Introducción a la Memoria y el Olvido
- La memoria permite capturar, almacenar y reconstruir información.
- El olvido es un síntoma común en consultas de neurología y puede indicar deterioro cognitivo.
- La demencia se define como el deterioro progresivo de la memoria y al menos otras dos funciones cognitivas.
Diagnóstico de Deterioro Cognitivo
- La anamnesis y el examen físico son esenciales para el diagnóstico de deterioro cognitivo.
- Es crucial obtener información de fuentes adicionales, como familiares, para validar el relato del paciente.
- Determinar el impacto funcional del deterioro cognitivo es vital para la estadificación de la enfermedad.
Tipos de Deterioro Cognitivo
- Deterioro Cognitivo Leve (DCL): Disminución del rendimiento cognitivo que no interfiere con la vida diaria.
- Demencias:
- Enfermedad de Alzheimer (EA): Causa más común de la demencia.
- Demencia vascular: Generalmente asociada a infartos múltiples.
- Otros tipos: Enfermedad de Binswanger, depresión, y demencias por déficit vitamínico o infecciones.
Evaluación Cognitiva
- El Mini-Mental State Examination (MMSE) tiene un puntaje máximo de 30 y es útil para evaluar funciones cognitivas.
- Se establecen valores de corte según el nivel educativo del paciente.
- Otras pruebas como el Examen Cognitivo de Montreal (MoCA) son empleadas para una evaluación inicial.
Exámenes Complementarios
- Estudios de laboratorio son necesarios, incluyendo hemograma y pruebas de función tiroidea.
- Imágenes cerebrales como TC y RM ayudan a descartar etiologías de demencia.
- El EEG puede ser útil en demencias progresivas al mostrar patrones característicos.
Evolución del Deterioro Cognitivo
- La evolución cronológica y progresiva sugiere alteraciones degenerativas.
- Cambios abruptos en el deterioro cognitivo pueden apuntar hacia una etiología vascular.
Caso Clínico
- Presenta un caso de paciente de 62 años con olvidos progresivos y dificultades de lenguaje.
- El examen mostró dificultades en recordar nombres y manejar conversaciones.
- La evaluación MoCA arrojó un puntaje bajo, lo que sugiere deterioro cognitivo.
Diagnóstico Diferencial
- Es crucial descartar la enfermedad de Alzheimer en pacientes mayores con deterioro leve de memoria y sin trastornos psiquiátricos.
- La demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Parkinson son causas adicionales a considerar en casos de demencia degenerativa.
Conclusión del Caso
- La paciente muestra síntomas de un síndrome demencial, sugiriendo una posible enfermedad de Alzheimer.
- La RM cerebral indicó atrofia biparietal y temporal, reforzando así el diagnóstico.
Memoria y Olvido
- La memoria permite capturar, almacenar y reconstruir información.
- El olvido es un síntoma frecuente en consultas de neurología.
- Deterioro progresivo de la memoria y al menos dos funciones cognitivas indica demencia.
Diagnóstico
- La anamnesis y el examen físico son claves en la evaluación clínica de síntomas cognitivos.
- Es crucial obtener información de fuentes adicionales (familia o amigos) para un diagnóstico preciso.
- Deterioro cognitivo leve: disminución del rendimiento cognitivo sin interferir en la vida diaria.
Causas de Demencia
- Vasculares: infartos múltiples (segunda causa tras Alzheimer).
- Enfermedades:
- Enfermedad de Binswanger
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Psiquiátricas: depresión.
- Tóxico-metabólicas: déficit de B12, hipotiroidismo.
- Infecciosas: SIDA, sífilis.
- Traumáticas: lesiones cerebrales adquiridas.
Evaluación Cognitiva
- Mini-Mental State Examination de Folstein (puntaje máximo 30) es sensible y fácil de administrar.
- Valores de corte según nivel educativo:
- 19/0-4
- 23/5-8
- 27/9-12
- 29/terciarios.
- Otras pruebas útiles incluyen el Examen Cognitivo de Montreal (MoCA) y la prueba del reloj.
Evaluación de Pacientes
- Pacientes con deterioro cognitivo progresivo y dificultad en la nominación deben ser evaluados para descartar enfermedad de Alzheimer.
- Alteraciones en funciones ejecutivas y sin signos extrapiramidales sugieren compromiso cortical.
- Resonancia magnética puede mostrar atrofia cerebral (parietal y temporal medial) relacionada con enfermedad de Alzheimer.
- La demencia con cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia degenerativa tras Alzheimer, también incluye casos asociados con Parkinson.
Conclusión
- La evaluación neurológica debe incluir estudios hematológicos y bioquímicos, así como imagenología adecuada para identificar causas subyacentes de demencia.
Memoria y Olvido
- La memoria permite capturar, almacenar y reconstruir información.
- El olvido es un síntoma frecuente en consultas de neurología.
- Deterioro progresivo de la memoria y al menos dos funciones cognitivas indica demencia.
Diagnóstico
- La anamnesis y el examen físico son claves en la evaluación clínica de síntomas cognitivos.
- Es crucial obtener información de fuentes adicionales (familia o amigos) para un diagnóstico preciso.
- Deterioro cognitivo leve: disminución del rendimiento cognitivo sin interferir en la vida diaria.
Causas de Demencia
- Vasculares: infartos múltiples (segunda causa tras Alzheimer).
- Enfermedades:
- Enfermedad de Binswanger
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Psiquiátricas: depresión.
- Tóxico-metabólicas: déficit de B12, hipotiroidismo.
- Infecciosas: SIDA, sífilis.
- Traumáticas: lesiones cerebrales adquiridas.
Evaluación Cognitiva
- Mini-Mental State Examination de Folstein (puntaje máximo 30) es sensible y fácil de administrar.
- Valores de corte según nivel educativo:
- 19/0-4
- 23/5-8
- 27/9-12
- 29/terciarios.
- Otras pruebas útiles incluyen el Examen Cognitivo de Montreal (MoCA) y la prueba del reloj.
Evaluación de Pacientes
- Pacientes con deterioro cognitivo progresivo y dificultad en la nominación deben ser evaluados para descartar enfermedad de Alzheimer.
- Alteraciones en funciones ejecutivas y sin signos extrapiramidales sugieren compromiso cortical.
- Resonancia magnética puede mostrar atrofia cerebral (parietal y temporal medial) relacionada con enfermedad de Alzheimer.
- La demencia con cuerpos de Lewy es la segunda causa de demencia degenerativa tras Alzheimer, también incluye casos asociados con Parkinson.
Conclusión
- La evaluación neurológica debe incluir estudios hematológicos y bioquímicos, así como imagenología adecuada para identificar causas subyacentes de demencia.
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Este cuestionario explora conceptos fundamentales sobre la memoria y el diagnóstico en neuropsicología. Se enfoca en cómo se captura y reconstruye la información, así como en el papel del olvido en el diagnóstico clínico. Ideal para estudiantes y profesionales del área de la neuropsicología.
