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Questions and Answers
¿Cuál es la definición de acidosis?
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¿Cuál es la causa principal de la acidosis respiratoria?
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¿Cuál es el nombre del cálculo que se utiliza para medir la brecha de iones no medibles en la sangre?
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¿Cuál es la sintomatología común de la acidosis?
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¿Cuál es la causa principal de la alcalosis respiratoria?
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¿Cuál es el rango normal del anión Gap?
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¿Cuál es el resultado de un anión Gap aumentado?
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¿Cuál es la clasificación de la acidosis metabólica?
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¿Cuál es la característica principal de la acidosis metabólica con un Gap aumentado?
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¿Cuál es la causa de la acidosis metabólica en la intoxicación por metanol?
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¿Cuál es el tipo de acidosis tubular renal que se caracteriza por una afección en la excreción de hidrogeniones en el túbulo contorneado distal?
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¿Cuál es la causa de la alcalosis metabólica en el síndrome de Bartter?
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¿Cuál es la característica principal de la acidosis metabólica con un Gap estrecho?
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¿Cuál es la causa de la acidosis metabólica en la uremia?
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¿Cuál es el tipo de acidosis tubular renal que se caracteriza por una alteración en la aldosterona?
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¿Cuál es la causa de la alcalosis metabólica en el vómito?
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Study Notes
Introducción a la Interpretación de Gases Arteriales
- La interpretación de gases arteriales depende de la comprensión de la fisiopatología detrás de las alteraciones ácido-base.
Alteraciones Ácido-Base
- La acidosis se define como una disminución del pH sanguíneo, mientras que la alcalosis se define como una aumento del pH sanguíneo.
- La acidosis se puede clasificar en:
- Acidosis respiratoria: debida a alteraciones en la ventilación.
- Acidosis metabólica: debida a alteraciones en la producción o eliminación de iones hidrógeno.
Sintomatología de la Acidosis y Alcalosis
- Acidosis:
- Hiperventilación.
- Depresión miocárdica.
- Vasodilatación cerebral.
- Depresión del sistema nervioso central.
- Hipercalemia.
- Alteraciones en la disociación de la hemoglobina.
- Alcalosis:
- Hipoventilación.
- Depresión miocárdica.
- Vasoconstricción cerebral.
- Hipocalemia.
- Alteraciones en la disociación de la hemoglobina.
Alteraciones Respiratorias
- La acidosis respiratoria se debe a una obstrucción del flujo aéreo o hipoventilación, lo que lleva a una retención de CO2.
- La alcalosis respiratoria se debe a una hiperventilación, lo que lleva a una disminución de la presión arterial de CO2.
Causas de Hipoventilación y Obstrucción
- Hipoventilación:
- EPOC.
- Asma.
- Aumento en la producción de CO2.
- Obstrucción:
- EPOC.
- Asma.
- Cifoscoliosis severa.
- Patologías obstructivas.
Alteraciones Metabólicas
- La acidosis metabólica se puede clasificar en:
- Acidosis metabólica de un Gap aumentado.
- Acidosis metabólica de un Gap estrecho.
Anión Gap
- El anión Gap se refiere a la brecha de iones no medibles en la sangre.
- El anión Gap se calcula mediante la fórmula: Na - (HCO3 + Cl).
- Un anión Gap normal es menor o igual a 12.
- Un anión Gap aumentado indica producción de un ácido no cuantificable.
- Un anión Gap estrecho indica pérdida neta de bicarbonato.
Acidosis Metabólica con un Gap Aumentado
- La acidosis metabólica con un Gap aumentado se debe a la producción de un ácido no cuantificable.
- Causas:
- Glicolisis.
- Oxitroleno.
- Lactato.
- Metanol.
- Intoxicación con salicilatos.
- Ketosis.
- Toxinas.
Acidosis Metabólica con un Gap Estrecho
- La acidosis metabólica con un Gap estrecho se debe a la pérdida neta de bicarbonato.
- Causas:
- Diarrea.
- Pérdida de bicarbonato.
- Acetazolamida.
- Antagonistas del receptor mineralocorticoides.
- Solución salina.
- Hiperalimentación.
Note: The above notes are a summary of the main points discussed in the text.### Acidosis Tubular Renal
- Existen tres tipos de acidosis tubular renal: tipo 1, tipo 2 y tipo 4 (no existe tipo 3)
- La acidosis tubular renal tipo 1 se caracteriza por una afección en la excreción de hidrogeniones en el túbulo contorneado distal
- Conlleva una alteración en la excreción del amonio y el cloro
- Puede ser congénita o secundaria a patologías autoinmunes o medicamentos
- La acidosis tubular renal tipo 2 se caracteriza por una afección en la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal
- Conlleva una alteración en la excreción de hidrogeniones y bicarbonato
- Puede generar diuresis osmótica y hipocalemia
- La acidosis tubular renal tipo 4 se caracteriza por una alteración en la aldosterona
- Conlleva una alteración en la excreción de hidrogeniones y potasio
- Puede generar hipercalemia y acidosis metabólica
Acidosis Metabólica
- La acidosis metabólica se caracteriza por un aumento en la concentración de ácidos no medibles en la sangre
- Causas de acidosis metabólica:
- Acidosis tubular renal
- Intoxicación por metanol (se metaboliza a ácido fórmico)
- Intoxicación por etilenglicol (se metaboliza a ácido oxálico y ácido glioxílico)
- Intoxicación por propilenglicol (se metaboliza a ácido pirúvico y ácido láctico)
- Cetoacidosis (aumento en la producción de cetoácidos)
- Uremia (falla renal crónica)
- Intoxicación por hierro (genera ácido férrico)
- Isoniasis (estatus epiléptico)
- Intoxicación por aspirina (inhibe la fosforilación oxidativa)
Alcalosis Metabólica
- La alcalosis metabólica se caracteriza por un aumento en la concentración de bases en la sangre
- Causas de alcalosis metabólica:
- Contracción de volumen (disminución de la volemia)
- Diuréticos (aumentan la excreción de hidrogeniones)
- Vómito (pérdida de ácido clorhídrico y contracción de volumen)
- Alcalosis por contracción de volumen (disminución de la volemia)
- Síndrome de Bartter (alteración en la reabsorción de sodio en el túbulo colector)
- Licorice (inhibe la aldosterona)
- Síndrome de Cushing (exceso de cortisol)
Introducción a la Interpretación de Gases Arteriales
- La interpretación de gases arteriales depende de la comprensión de la fisiopatología detrás de las alteraciones ácido-base.
Alteraciones Ácido-Base
- La acidosis se define como una disminución del pH sanguíneo, mientras que la alcalosis se define como un aumento del pH sanguíneo.
- La acidosis se puede clasificar en:
- Acidosis respiratoria: debida a alteraciones en la ventilación.
- Acidosis metabólica: debida a alteraciones en la producción o eliminación de iones hidrógeno.
Sintomatología de la Acidosis y Alcalosis
- Acidosis:
- Hiperventilación.
- Depresión miocárdica.
- Vasodilatación cerebral.
- Depresión del sistema nervioso central.
- Hipercalemia.
- Alteraciones en la disociación de la hemoglobina.
- Alcalosis:
- Hipoventilación.
- Depresión miocárdica.
- Vasoconstricción cerebral.
- Hipocalemia.
- Alteraciones en la disociación de la hemoglobina.
Alteraciones Respiratorias
- La acidosis respiratoria se debe a una obstrucción del flujo aéreo o hipoventilación, lo que lleva a una retención de CO2.
- La alcalosis respiratoria se debe a una hiperventilación, lo que lleva a una disminución de la presión arterial de CO2.
Causas de Hipoventilación y Obstrucción
- Hipoventilación:
- EPOC.
- Asma.
- Aumento en la producción de CO2.
- Obstrucción:
- EPOC.
- Asma.
- Cifoscoliosis severa.
- Patologías obstructivas.
Alteraciones Metabólicas
- La acidosis metabólica se puede clasificar en:
- Acidosis metabólica de un Gap aumentado.
- Acidosis metabólica de un Gap estrecho.
Anión Gap
- El anión Gap se refiere a la brecha de iones no medibles en la sangre.
- El anión Gap se calcula mediante la fórmula: Na - (HCO3 + Cl).
- Un anión Gap normal es menor o igual a 12.
- Un anión Gap aumentado indica producción de un ácido no cuantificable.
- Un anión Gap estrecho indica pérdida neta de bicarbonato.
Acidosis Metabólica con un Gap Aumentado
- La acidosis metabólica con un Gap aumentado se debe a la producción de un ácido no cuantificable.
- Causas:
- Glicolisis.
- Oxitroleno.
- Lactato.
- Metanol.
- Intoxicación con salicilatos.
- Ketosis.
- Toxinas.
Acidosis Metabólica con un Gap Estrecho
- La acidosis metabólica con un Gap estrecho se debe a la pérdida neta de bicarbonato.
- Causas:
- Diarrea.
- Pérdida de bicarbonato.
- Acetazolamida.
- Antagonistas del receptor mineralocorticoides.
- Solución salina.
- Hiperalimentación.
Acidosis Tubular Renal
- Existen tres tipos de acidosis tubular renal: tipo 1, tipo 2 y tipo 4.
- La acidosis tubular renal tipo 1 se caracteriza por una afección en la excreción de hidrogeniones en el túbulo contorneado distal.
- Conlleva una alteración en la excreción del amonio y el cloro.
- Puede ser congénita o secundaria a patologías autoinmunes o medicamentos.
- La acidosis tubular renal tipo 2 se caracteriza por una afección en la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal.
- Conlleva una alteración en la excreción de hidrogeniones y bicarbonato.
- Puede generar diuresis osmótica y hipocalemia.
- La acidosis tubular renal tipo 4 se caracteriza por una alteración en la aldosterona.
- Conlleva una alteración en la excreción de hidrogeniones y potasio.
- Puede generar hipercalemia y acidosis metabólica.
Acidosis Metabólica
- La acidosis metabólica se caracteriza por un aumento en la concentración de ácidos no medibles en la sangre.
- Causas de acidosis metabólica:
- Acidosis tubular renal.
- Intoxicación por metanol.
- Intoxicación por etilenglicol.
- Intoxicación por propilenglicol.
- Cetoacidosis.
- Uremia.
- Intoxicación por hierro.
- Isoniasis.
- Intoxicación por aspirina.
Alcalosis Metabólica
- La alcalosis metabólica se caracteriza por un aumento en la concentración de bases en la sangre.
- Causas de alcalosis metabólica:
- Contracción de volumen.
- Diuréticos.
- Vómito.
- Alcalosis por contracción de volumen.
- Síndrome de Bartter.
- Licorice.
- Síndrome de Cushing.
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Description
Aprende a interpretar gases arteriales y comprender la fisiopatología detrás de las alteraciones ácido-base. Entendiendo la acidosis y alcalosis.